2011.11.03 糖尿病周围神经病变疼痛病例一例

快乐的音乐：患者，女，40岁，农民，因“反复渴饮1年，发现血糖升高1周”入院，伴有下肢麻木、刺痛明显，长期失眠，生活规律性差，查体：焦虑面容，腹型肥胖，双下肢足背动脉及胫前动脉波动可，完善相关辅助检查，入院诊断：2型糖尿病，糖尿病视网膜眼底病变，糖尿病周围神经病变，入院后给予胰岛素泵控制血糖、抗焦虑及止痛、营养神经等治疗，血糖控制可，但下肢疼痛缓解欠佳，请问各位同行针对 ...

2011.11.03 乳腺癌的化疗及内分泌治疗一例

病史特点： 患者，女，53岁，肿块直径3*2.5cm，位于乳晕区，腋淋巴结0/18，ER+，PR-，cerb-2-nm23弱阳性，p53-。 pippo： 用CTF方案可以吗？内分泌治疗用哪种好？ sz173： 分期T2N0M0中度危险，可用CAF方案6程，不考虑放疗，口服TAM或Anastrozole。 pippo： 谢谢楼上的，用CTF可以不？另外 ...

2011.11.03 血糖异常难降是为什么？

changchan1988：患者，男，46岁。因“腹痛伴恶心、呕吐1月，呕血1天”入院。患者于1月前无明显诱因出现腹痛，呈阵发性，上腹明显，可以忍受，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样，无其他不适，住院治疗后，症状缓解，病程中，有间断性腹痛，程度较轻，可以忍受，未行治疗。3天前患者出现腹痛，性质同前，伴恶心、呕吐，呕吐频繁，每次量少，伴纳差，大便次数减少，稀糊状 ...

2011.11.03 疑似亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤病例一例

apple_doctor：一男性患者，46岁，患者因”口干多饮消瘦一月伴颈部疼痛“入院；伴有夜间烦躁、乏力、失眠及轻度心慌手抖等症状，曾以”忧郁症“治疗无好转；入院时T 37.4P 92次/分，左侧甲状腺可及一包块，质软，压痛，右侧也可及一包块，无压痛眼球无突出，外周血管征阴性，入院前一天（０５－２３）查空腹血糖20.7mmol/L，甲状腺功能: ...

2011.11.03 妊娠合并主动脉缩窄一例

入院情况： 1.XXX，女，29岁，已婚 2.主诉：因“停经28+3周，发现血压升高1月”入院。 3.现病史：患者平素月经规则，28-32天一周期，Lmp：2008.7.28，末次月经可靠，停经30+天自测尿HCG（+）知妊娠，并出现轻微恶心呕吐等早孕反应，未予治疗，于孕3+月好转。孕4+月自感胎动，腹部渐隆起，未定期产检，1月前产检时测BP：189/ ...

2011.11.03 女性，进食差10余天，呕吐4天，严重低钠血症一例

kongdeling：患者女性，进食差10余天，呕吐4天，呕吐物胃内容物，无腹泻、腹痛，无发热，尿量1500-2000ml。查血电解质钠：106mmol/L，氯80mmol/L，钾正常，查腹部超声肝、胆胰脾正常，胸片正常；心电图心肌缺血，肝功能、肾功能正常，心肌酶正常；凝血分析正常；血尿淀粉酶正常；既往心力衰竭史多年，平时不能从事家务活动。胃炎史多年；治疗：法莫替丁、补充电解质，每日补充钠盐生 ...

2011.11.03 患者，男，52岁，疑难杂症一例

病史特点： 患者，男，52岁 因“头昏20余天，加重10天，晕厥3次”入院 患者20余天前因“感冒”输液时无明显诱因出现头昏，ECG提示窦性心动过缓，遂至当地市人民医院就诊，门诊诊疗时突然出现黑曚，随即意识丧失，无恶心呕吐，无抽搐，持续约2-3分钟后神志恢复，清醒后仍感头昏。其后患者住院期间上厕所由蹲位起立时发生晕厥2次，每次持 ...

2011.11.02 突发撕裂样胸背痛伴晕厥一例

男，69岁，因突发胸背痛伴晕厥8小时入我院。 患者于入院前夜如厕时突发胸背痛，为撕裂样，钻顶样，随即晕厥倒地，约5分钟后自行苏醒，无肢体活动障碍，无抽搐，无二便失禁，苏醒后仍持续性疼痛，但较前减轻，呈阵发加剧，伴大汗，恶心呕吐胃内容物数次。第二天清晨来院。病来无发冷发热，无咳嗽咯痰，无呼吸困难，无腹痛腹泻，下肢无水肿。急诊做心电图提示左室肥厚劳损，以冠心病收入院。 既往史：有冠心病 ...

2011.11.01 难治性心衰患者的诊断一例

患者男性，69岁，因“反复胸闷发作1年，加重2月余”收住入院。患者1年前无明显诱因出现胸闷不适，活动后症状加重，休息后好转，未进行系统诊治。2月前患者无明显诱因出现咳嗽咯痰，白色粘痰，胸闷不适，呼吸困难，无胸痛，偶有心悸，就诊于当地医院，予以利尿强心后患者症情缓解出院。近日来患者胸闷气喘再发，活动后加重，伴肩背部疼痛，四肢有麻木感，夜间不能平卧，伴夜间阵发性呼吸困难，病 ...

2011.10.31 脑囊虫、结脑、还是其他？

61岁男性，有行动缓慢、吞咽困难、饮水呛咳、言语障碍、反应迟钝等半年，开始生活能自理，2各月前不能下地行走，生活不能自理，小便失禁。既往有高血压、糖尿病10余年，20岁左右在某导弹部队服役（退役后最初几年脱发严重，同期战友多有病患，已有多人早逝）。1天前因不能进食入院，入院后查体：体温37.3-38摄氏度，神清，言语不能，查体不合作，咽反射弱，不能伸舌。四肢肌张力略高，肌力4级，腱反射(++) ...