感谢丁香达人 @急诊狼人 分享的病例:
患者:男,22 岁。
简要病史:4 小时前进食大量油腻食物后出现「持续性上腹部痛」,坐位稍好转,无恶心、呕吐,无腹泻,伴腹胀,无心悸、胸闷、胸痛,无发热,近 6 个月消瘦 70 斤,为求进一步诊治就诊于我院。
查体:体温 36.5℃,血压 120/70 mmHg,心率 120 次/分,呼吸 12 次/分。剑突下明显压痛,反跳痛阴性。
初步诊断:腹痛(胰腺炎?)
血常规:血红蛋白 209 g/L(危急值)。
血常规检查尿常规检查
化验室医生回应患者标本为脂血,白色的脂几乎占据试管一半,怀疑诊断错误,是否存在其他问题?肝功、凝血、心肌标志物 + BNP 全部正常。立即开 5000 mL 氯化钠给予大量补液,之后将复查血脂和糖化血红蛋白。
结合上述情况,你认为患者腹痛的原因是什么?你会对该患者作出何种诊断?
诊断提示: