患者:男性,38 岁,因「四肢无力伴恶心呕吐 1 小时」入院。
查体:心肺查体无特殊,肠鸣音消失,四肢软瘫,肌力 0 级。
急诊查生化:血钾 2.3 mmol/L。
头颅胸部 CT:未见明显异常。
急诊予以 5% 葡萄糖注射液 500 mL 和氯化钾 1.5 g 静滴补钾。
患者继续呕吐,无法翻身,误吸风险高,赶紧把患者侧身,心电监护显示 ST 段压低,心律不齐,还出现几个室早。
询问患者家属得知患者的父亲及兄长都因低钾血症离世。
急查血气:血钾 1.7 mmol/L。
患者恶心呕吐,无法口服补钾,静滴补钾速度太慢,予以留置深静脉置管,生理盐水 30 mL + 15% 氯化钾 20 mL 泵入 15 mL/h。
第二天患者要求出院。复查血气血钾:4.4 mmol/L。
患者没有甲亢病史,但是父亲和兄长都因此病去世,你觉得诊断是什么呢?如果你接诊此患者,你会怎么做?
诊断提示: