2012.03.20Atherosclerosis：冠脉疾病患者中体质指数与责任病灶钙化呈负相关

责任病灶钙化与体质指数的关系在年轻人群中，体质指数和冠状动脉钙化（CAC）呈正相关。然而，越来越多的数据支持“骨密度的降低与血管钙化的增加有关”这一“钙化悖论”。此外，骨密度的降低在体质指数（BMI）较低的老年人群中普遍存在。因此，在老年人群和/或存在骨质 ...

2012.03.19脊柱手术部位感染相关危险因素的研究

手术部位的感染在外科中是较为常见的并发症，对骨科医生而言，手术部位的感染有时候是灾难性的，一旦感染往往意味着手术失败，大部分情况下不得不行二次手术取出内固定术物。有文献报道脊柱手术后的手术部位感染发生率在1-10%之间，鉴于如此高的感染比例，如何在 ...

2012.03.19反复胸闷、心前区闷痛半年

主诉：反复胸闷 心前区闷痛 半年现病史： 院前1年，行走过程中出现胸闷 心前区疼痛，疼痛为闷痛伴烧灼样胸骨后疼痛，皮肤触摸有针尖样扎痛，半年来反复发作，发作时心电图正常。一年前在行走时出现胸前区闷痛，到院行心电图无异常 ，冠脉造影见左管状动脉前降支狭窄，回旋支狭窄，右管 ...

2012.03.15马新亮：转化医学时代的实验室研究

以临床为中心的循环是转化研究的精髓。代谢综合征与缺血性心脏病发病率和死亡率增加有关，而强效控制血糖到接近正常水平对于心血管预后无影响甚或有潜在不利影响。临床观察发现，人体内循环中脂连素水平降低与内皮功能不全密切相关。

2012.03.14研究称女性心衰患者生存率高于男性

一项新的基于大量心衰病例的荟萃分析（meta-analysis）研究结果显示，女性心衰患者生存率高于男性，且不受射血分数影响。第一作者Manuel Martínez-Selles博士（马德里，西班牙）在Heartwire的评论指出，先前的研究 ...

2012.03.14Atherosclerosis：桡动脉内膜-中层厚度或为动脉粥样硬化的新型成像标志物

图A和图B分别为低风险患者的桡动脉和颈动脉超声图像，图C和图D分别为高风险患者的桡动脉和颈动脉超声图像通过非侵入性的高分辨率超声来评估桡动脉壁结构具有很高的可行性和精确性。而常规的颈动脉内膜-中膜厚度（CIMT）是一项公认的动脉粥样硬化的替代诊 ...

2012.03.14糖尿病药物可控制HIV患者动脉硬化

用来治疗糖尿病的二甲双胍类药物开始用于阻止HIV患者的冠状动脉粥样硬化的进展在第十九次逆转录酶及其机会性感染的会议上，马赛诸塞州综合性医院的研究人员曾报告一项研究成果：接受每日应用二甲双胍治疗的HIV感染者在为期一年的研究时间里冠状动脉粥样硬 ...

2012.03.11胰岛素抵抗与糖尿病的治疗

“理想的”药物-242型糖尿病药物治疗中的问题-542型糖尿病的药物治疗策略-552型糖尿病中产生胰岛素抵抗的已知机制-182型糖尿病中的动脉粥样硬化带来巨大的负担-12型糖尿病中的动脉粥样硬化带来巨大的负担发生心血管事件后生存率降低-3DCCT ...

2012.03.08房颤抗栓治疗“十项合理建议”

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，血栓栓塞性并发症是其致残、致死的主要原因。脑卒中是最为常见的表现类型，因此预防卒中成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。越来越多的研究证实，对卒中风险增高的患者，合理应用以维生素K拮抗剂——华法林为代表的抗 ...

2012.03.02白藜芦醇可用于血管和代谢性疾病的治疗

一项在小鼠中进行的控制良好的实验研究对《摄入白藜芦醇和相似复合物和健康益处的联系》提供了新的理解。白藜芦醇是红葡萄酒和其他蔬菜产品的成分之一，大剂量可用于制药。研究中的生物学机理为在人类中预防和治疗大量的慢性病提供了新的途径，特别是与血管和代谢相 ...

2012.03.02发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待 ...

2012.03.01高血压服用降压药7天后血压反而增高

【病例】患者女性，72岁，此次因发作性心悸7天入院。此次入院前半月劳累后心悸，经休息可5分钟内自行缓解，不伴心前区疼痛及肩背放射痛，不伴出汗、饥饿感。既往有高血压约6年，最高血压170/110mmHg自我检测血压，间断服用降压药（具体不详）。有糖尿病病史 ...

2012.02.28他汀：糖尿病患者调脂的不二选择

编者按：糖尿病是一种以高血糖为显著特征的多个心血管危险因素聚集的综合征，因此对于糖尿病患者进行综合管理就非常必要。随着循证医学证据的大量积累，他汀类药物在糖尿病的治疗中已得到普遍肯定。我国糖尿病患者群尤为庞大，如何更为合理地应用他汀类药物？现特邀 ...

2012.02.28马长生教授：浅谈房颤导管根治术

马长生教授 博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院副主任。《中国医刊》、《中华心律失常学杂志》编委等医学期刊编委。 问：这次访谈非常高兴得到的丁香园网站和人民卫生出版社期刊分社的大力帮助，在此我特别想用丁香园一位Chao—he网友的话开始今天的访 ...

2012.02.28冠状动脉搭桥术患者围手术期的血糖目标范围应严或松？

研究分组情况对首次行孤立性冠状动脉旁路移植术患者的手术预后，宽松的血糖策略（121-180 mg/dL）并不逊于严格的血糖策略（90-120 mg/dL），并且在血糖控制和靶血糖的管理上更具有优越性，为了检验这一假设，来自弗吉尼亚州INOVA心脏和血管研究所的 ...

2012.02.28一例疑似Brugada综合征患者的探讨

【病例】一、男性70岁 因“心悸1小时”入院。患者1小时前坐位休息时无明显诱因感心悸，有“心脏空虚感”，开始未在意，数分钟后感黑朦、极度乏力、无力言语，症状发作后迅速由家人扶至床边“透气”休息，后上述症状迅速明显缓解，遗留心悸感，发作时无头痛、意识丧失、四肢抽搐、 ...

2012.02.27细胞功能障碍导致肥胖和代谢紊乱

通过测量放射性同位素碳14，karolinska研究院的科学家已经显示脂质细胞功能障碍和疾病（如肥胖，糖尿病和血脂异常）的相关性。出版于自然杂志的这个研究可能发现治疗代谢病的新方法。结果显示：超重患者的脂肪细胞储存脂肪能力更高，但清除脂肪能力更低。 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26你是如何治疗非酒精性脂肪性肝病？

病史特点：NAFLD的发病率逐年递升，治疗的方法却停步不前。下面的部分内容引自 姚光弼主编的《临床肝脏病学》非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的临床综合症。目前认为，NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非 ...

2012.02.25美敦力新型药物洗脱支架获FDA批准

在研究了大量患者临床表现（包括有糖尿病的患者）后，美敦力公司用于治疗冠状动脉疾病的Resolute Integrity药物洗脱支架正式通过了FDA的认证。冠状动脉疾病是糖尿病患者的常见并发症。美敦力公司说他们的Resolute药物洗脱支架含有和Re ...

2012.02.20冠状动脉和心血管疾病在非酒精性脂肪肝患者群的检查结果

Gut 2011 Dec;60 (12): 1721-7. [IF:10.614]

2012.02.17自我肯定可帮助慢性病患者克服疾病障碍

日常生活中具有积极影响的经历——一种温和幸福的感受，以及自我肯定，有助于一些冠心病患者(包括冠状动脉疾病、高血压及哮喘)对他们的健康做出更好的决策。在线发表于1月23日版内科档案上的，对756位患者进行的三项研究中详细介绍了这些发现。这是第一次由大型 ...

2012.02.14不合理的选择阻碍新抗血小板药物的应用

密苏里州圣卢克美国中部心脏研究所的David Cohen在2012年的心血管研究科技（CRT）会议上说，由于很多医生对于出血/血栓平衡的不正确理解，新的抗血小板制剂如替卡格雷（Brilinta/Brilique，AstraZeneca）和普拉格雷 （Eff ...

2012.02.14宁光：降低血糖就是改善糖耐量

    专家简介：   宁光，现为上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海市内分泌代谢病临床医学中心主任、上海市内分泌研究所副所长、上海市高校内分泌代谢病E研究院首席研究员、上海市内分泌重点实验室主任。兼任中华医学会内分泌分会主任委员 ...

2012.02.14多学科交叉促络病学科蓬勃发展

2012年2月17至19日，由中国工程院医药卫生学部、中华中医药学会、中华医学会、中国中西医结合学会、中国医师协会共同主办的第八届国际络病学大会在北京召开，国内著名院士专家及来自美国、韩国等地学者近2000人参会。开展广泛的交流和沟通，进一步推动络 ...