2012.04.09辛伐他汀/依折麦布联合用药对主动脉瓣膜狭窄的患者强化降脂的研究

Intensive Lipid Lowering with Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis摘要：高脂血症是主动脉瓣狭窄的诱因，但是关于降脂的研究仍然存在很多问题，需要进一步的研究。对主动脉瓣膜狭窄的患者，采用辛伐他汀/依折麦 ...

2012.04.09可防治心血管脂质斑块的喷鼻制剂将面世

不久之后会出现能够清除动脉内脂质斑块的鼻喷剂，动脉内脂质斑块是心脏病发作的主要危险因素。据估计这个具有开创性意义的产片能在5年内上市。研究者们发现一项比现有治疗更有效的清除动脉内脂质斑块的治疗方法。即通过注射疫苗或作为鼻喷剂应用。在美国和加拿大 ...

2012.04.06抗精神病药可能与老年痴呆患者心梗相关

来自芝加哥伊利诺斯的一项新研究表明，抗精神病药物用于治疗老年痴呆患者的行为症状会增加心梗发病率特别是在应用的第一个月。一项对20000例64岁以上的老年人应用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗的回顾性队列研究表明那些开始即同时使用抗精神病药比那些未使用抗 ...

2012.04.05头昏、双下肢乏力一天

一般情况：男，56岁主诉：头昏、双下肢乏力一天病史：患者1天前无明显诱因出现头昏、视物旋转、双下肢无力，伴恶心，咳嗽，无痰，头昏与体位改变无明显关系，余无特殊不适。既往有“高血压”“糖尿病”病史。查体：T36.5℃，P90次/分，R2090次/分，BP180/100 ...

2012.04.03关注听力 让糖尿病患者远离新威胁

血糖控制不佳、已有血管或周围神经并发症者听力受损风险高尽管将听力受损列为糖尿病并发症的新成员仍有争议，但相关研究表明，听力受损在糖尿病患者中较为常见，尤其是那些患有周围神经病和冠心病并发症的患者。数据显示，糖尿病患者听力下降发生率高，是正常人发生 ...

2012.04.03维生素D强化酸奶可减少2型糖尿病患者的心脏病风险

近期发表于临床内分泌与代谢（Journal of ClinicalEndocrinology and Metabolism，JCEM）的研究表明，每日摄入维生素D强化酸奶（Persian yogurt drink）可改善2型糖尿病患者血清中炎症标志物含量，且超量的钙离子 ...

2012.04.01促进临床药物规范化 2012β受体阻滞剂病例荟全面启动

随着越来越多β受体阻滞剂治疗心血管疾病的大规模临床研究的问世，为临床医生对β阻滞剂在这一领域的应用带来了更新的认识和更多的关注。为提高中国心血管领域医生治疗水平，推广优秀案例，促进临床药物规范化应用，由中国医师协会主办，丁香园网站 ...

2012.03.31ACC2012：PCSK9单克隆抗体对原发性高胆固醇血症的效果好

美国弗吉尼亚州国立临床研究所的James McKenney博士在ACC2012年会上报告了一个临床研究的结果，PCSK9的人单克隆抗体能够显著减低LDL-C及含ApoB脂蛋白。PCSK9是一种能破坏LDL受体的酶，功能获得突变导致高胆固醇血症，而功 ...

2012.03.30ACC2012：降低LDL从娃娃抓起

在ACC2012会议上，美国密歇根州韦恩州立大学医学校Brian Ference博士报告了一项"孟德尔式的"随机对照试验表明，在生命早期降低LDL比生命后期开始的治疗能更大程度地降低冠心病。为了评价生命早期降低LDL的临床受益情况， ...

2012.03.30体位性低血压或为心力衰竭的危险因素

心力衰竭发病率高且死亡率也高。确定心力衰竭事件的危险因素将助益于心力衰竭危险个体的鉴别。体位性低血压或为心力衰竭事件的危险因素，然而，两者的相关性，特别是非白人群体中，尚未得到充分的探讨。为此，来自北卡罗莱纳大学预防医学学院社会科学部的Christ ...

2012.03.30多部位动脉硬化病变的腔内介入治疗

患者，何某，男， 66岁。主诉：反复胸闷九年，再发2月；腰腿痛8年。于2010年11月入住我院心内科。危险因素为吸烟30年，否认高血压病和糖尿病。既往曾于1989年因椎间盘突出手术治疗。分别于2004年和2008年行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），2008年 ...

2012.03.28冠心病合并抑郁症患者支架术后死亡率高

抑郁增加有冠脉支架植入病人的死亡风险。研究人员经过七年的随访观察后，发现有抑郁的病人病死的几率是没有抑郁病人的1.5倍。这些发现独立于年龄、性别、临床症状、焦虑和D型人格。此项研究是在丹麦举行的第十二届心血管护理春季会议上提出的。曾有科学家发现抑郁 ...

2012.03.28如何应对药物洗脱支架再狭窄？

在药物洗脱支架（DES）时代，支架内再狭窄（ISR）是一个棘手的问题，虽然DES的更新换代使得ISR有所减少，却无法从根本上避免其发生。在CRT（美国心血管研究技术会议）@CIT论坛上，来自美国的罗克萨娜·迈赫兰（Roxana Mehran）教授 ...

2012.03.28较高的尿双酚A浓度或与冠状动脉疾病的发生相关

尿双酚A浓度每增加4.56ng/mL（1个标准差）与冠状动脉疾病发生的Logistic回归分析双酚A（BPA）是一类具有干扰人体内分泌系统的化学物质，且在食品和饮料包装中广泛使用。根据全国健康和营养调查横断面研究（NHANES）2003-2004年以 ...

2012.03.27年轻女性胸闷胸痛一例

一般情况：患者为27岁，女性，患者发病时在洗澡，感觉胸痛、胸闷。主诉：胸闷、胸痛既往有高血压病史辅助检查：心电图及化验见下图3-20 15:30 ECG3-20 16:36 ECG凝血常规生化及心肌酶、心肌标志物血常规治疗入院后给予溶栓治疗，ST段变化不大hao7702 ...

2012.03.27体位变化引起的血压骤降与心力衰竭的风险增加有关

由仰卧位站立时血压快速下降称为直立型低血压，有此表现的人群患心力衰竭的危险性较高。这一报告来源于一项发表在Hypertension（美国心脏学会杂志）的研究。研究者说，直立性低血压与心力衰竭在44-55年龄段人群中的联系要强于二者在56-64年龄段 ...

2012.03.25老年患者股骨远端骨折手术治疗预后较差

随着越来越多的国家进入或逐步进入老龄化社会，脆性骨折也就成为了越来越明显的挑战。在老年脆性骨折中，股骨远端骨折是发生率较高的一种，很多情况下低能量损伤即可导致其发生。与其它脆性骨折一样，老年患者股骨远端骨折的治疗同样受到全身状态的影响，治疗过程中 ...

2012.03.23冠造正常的稳定型心绞痛亦增加心血管事件风险

（注：图中数据来自第七版内科学）来自丹麦Bispebjerg大学医院的Lasse Jespersen医生在最近的《European Heart Journal》发表的文章称冠脉造影正常的稳定型心绞痛与无缺血性心脏病患者相比心血管事件风险增加。有胸痛但无冠脉 ...

2012.03.22肉类与心血管死亡率和癌症死亡风险增加显著相关

美国哈佛大学公共卫生学院An Pan等研究人员在Archives of Internal Medicine上发表两个大型研究，研究报告显示无论是食用加工还是未经过加工的肉类食物都与全因死亡率和心血管死亡率增加显著相关，也与癌症死亡率增加相关。在调整了多种危险 ...

2012.03.22钱杰：左主干病变的造影认识“误区”

目前，冠状动脉造影虽然是诊断冠脉疾病的“金标准”，但它确实存在以下局限性：由于造影显示的是血管腔的平面侧影，不仅对冠状动脉血管壁的信息特别是冠脉病变的负荷程度、分布、性质和血管重塑等信息的缺失，而且对于偏心、成角、钙化、不规则病变有时难以发现；造影对冠 ...

2012.03.22刘学波、来晏：血管内超声在静脉桥血管病变治疗中的应用

冠状动脉旁路移植术（CABG）是多支血管病变和左主干病变的经典治疗方法，但是远期临床结果仍旧不尽人意。CABG术后10-12年的造影结果显示有75-90％的静脉桥（Saphenous vein graft，SVG）完全闭塞或出现严重的动脉粥样病变，有1/3的患 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.20关注中国ACS患者的治疗管理模式及长期预后

近日，第十届中国介入心脏病学大会在中国国家会议中心盛大开幕，与会专家就介入心脏病学近年的科研进展和未来发展进行了深入探讨。会议期间北京大学第一医院霍勇教授，复旦大学附属中山医院葛均波院士和钱菊英教授，沈阳军区总医院韩雅玲教授就“中国急性冠脉综合征 ...

2012.03.20新的基因研究显示IL-6通路与心脏病有关

位于英国伦敦的剑桥大学，两个较大的遗传学研究组首次证实，白细胞介素6（IL-6）受体蛋白与冠心病（CHD）的发生发展有因果关系。据研究者称，这项研究的发现十分重要，因其说明了标记IL-6受体介导的信号通路对心脏病的药理学研究颇有益处。“任何一个内科医生 ...

2012.03.20突发上腹痛3小时

一般情况：患者，女性，70岁。主 诉：突发上腹痛3小时现病史：患者3小时前外出途中突觉腹痛，部位位于上腹部，疼痛剧烈，持续不能缓解，伴后背部撑涨感，家属送至院，急诊心电图示胸导联T波倒置，心肌损伤标志物正常，以急性冠脉综合征于11:00收入院。既往冠心病病史， ...