研究分组情况
对首次行孤立性冠状动脉旁路移植术患者的手术预后，宽松的血糖策略（121-180 mg/dL）并不逊于严格的血糖策略（90-120 mg/dL），并且在血糖控制和靶血糖的管理上更具有优越性，为了检验这一假设，来自弗吉尼亚州INOVA心脏和血管研究所的ShalinP. Desai等人开展了一项前瞻性随机对照研究，研究结果发表最近一期的journal of thoracic and cardiovascular surgery（胸心血管外科杂志）上。
该研究纳入了189例行冠状动脉旁路移植术的患者，并评价了两种血糖控制策略对围手术期预后的影响。同时使用了三种分析方法即意向性治疗原则、完成试验者分析和符合方案集分析。显著性结果的观察检验效能很稳健（>80%）。
两组的术前糖化血红蛋白A1c和糖尿病患者人数并无差异。宽松组在围手术期并发症上并不逊于严格组，并且在血糖控制和靶血糖的管理上更具有优越性。宽松组患者的低血糖事件（<60 mg/dL）较少（P<.001），但严重的低血糖事件（<40毫克/升）发生率很低并没有组间差异（p =.23）。除了血糖变异率、最高血糖值和围手术期房颤， 三种分析方法都得出上述研究结果。
据此得出结论：维持一个宽松的血糖范围对冠状动脉旁路移植术的预后与严格的血糖范围不相伯仲，并且在血糖控制和靶血糖的管理上更具有优越性。根据这项研究的结果，胸外科医师协会倡导行冠状动脉旁路移植术患者的目标血糖范围应控制在121至180毫克/分升。
