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2012.01.27桡骨远端骨折锁定钢板内固定:手术技巧
目前对于桡骨远端骨折的内固定,有多种解剖型的锁定钢板系统应用于临床。这些内固定物为为一些复杂的骨折类型提供了较好的解决方案,从某种程度上扩大了不稳定性桡骨远端骨折的手术适应证,尤其对于一些伴有骨质疏松的骨折。来自麻省总医院的Jupiter教授等 ...
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2012.01.27骨皮质变薄未必都是假体松动:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修
骨质溶解是人工关节翻修的重要原因。不过瑞士Kantonsspital医院骨科JustinasStucinskas等认为,人工全髋关节置换术(THA)后股骨骨质缺损并不罕见,但是其原因并非全部是骨质溶解。应力遮挡和骨质疏松会与骨质溶解有相似的影像学 ...
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2012.01.07衰老可下调人骨髓基质干细胞中1α-羟化酶的表达及活性
来自哈尔滨医科大学附属第一医院和哈佛大学医学院的研究人员近期深入解析了1α-羟化酶在老年人骨髓基质干细胞中的表达与调控作用,由此对衰老所致骨质疏松提出了新解释。相关研究成果发表在2011年12月的《衰老细胞》(Aging cell)杂志上。文 ...
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2011.12.28男性乳腺发育病例一例
宏慧:患者,男,50岁,主 诉:体毛增多1.5年,皮肤变黑、乳房发育8个月。现病史:2006年1月无明显诱因出现四肢体毛增多、增长,未治疗。当年10月自觉乳腺发育,无溢乳,伴有皮肤变黑,性欲减退。无乏力,体力减退,无多 饮、多尿、怕冷、水肿、便秘,无头痛、恶心、呕吐,无视野 ...
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2011.12.28继发性骨质疏松病例一例
天青地白:近来收治1例骨质疏松患者,本人考虑为继发性,但病因不明,想借此版块请大家讨论一下,对诊治给予指导。一般情况:男性,26岁,司机。病史经过:1年半前,无明显诱因先后出现左、右足跟部行走时疼痛,休息及静卧时疼痛消失,未予重视。此后不久渐出现腰部及右大 ...
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2011.12.27颈椎后路非创伤螺钉固定术并发症不容小觑
颈椎椎弓根钉棒系统较其它内固定能提供更牢固的固定,因此应用较广。但是,螺钉也可对脊髓、神经根、椎动脉等重要结构造成损伤,尤其退行性疾患的患者,因解剖结构复杂,发生螺钉误置和并发症的可能性更大。12月的JNS杂志上,Hiroaki NakasHima等日本 ...
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2011.12.25股骨颈骨折髓腔烟囱状行生物型无领股骨柄假体置换术后假体下沉明显
股骨颈骨折是老年人群中常见的一种骨折,全髋关节置换术(THA)是其有效的治疗方式之一。此前人们通常认为由于年老患者骨质条件较差,对股骨柄假体采用骨水泥固定能获得更好的效果。但采用骨水泥固定所需要的手术操作时间更长、需要准备更多的手术器材、骨水泥固定 ...
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2011.12.23Mayo 30年大样本前瞻性研究:男性肩袖病变及肿瘤行全肩置换失败率较高
美国著名的梅奥医学中心(Mayo Clinic)J.A.Singh等近期完成了一项大样本的队列研究,通过对1976年至2008年梅奥医学中心30年间2200余例人工肩关节置换病例进行回顾分析认为,除了男性患者翻修比例更高以外,肩袖病变是决定关节失效最 ...
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2011.12.13肱三头肌减张缝合可以有效防止粉碎性尺骨鹰嘴骨折钢板内固定后的再移位
尺骨鹰嘴骨折是临床常见疾病,治疗方法包括张力带固定、髓内螺钉固定和钢板固定。在老年患者中,由于骨质疏松和骨折块粉碎,往往不适宜采用张力带或髓内螺钉固定。对这部分病例,只能采用钢板固定或行骨块切除并行肱三头肌紧缩术。后者适用于年龄大、功能要求较低、骨块 ...
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2011.12.11老年移位性肱骨近端骨折切开复位“联合”内固定技术效果可靠
对于老年患者的肱骨近端骨折的治疗,目前仍存有争议。老年人群中这类骨折并不少见,往往出现骨折粉碎及骨质疏松等问题,因此不少临床医生不建议实施切开复位内固定手术,认为开放性固定手术可能导致骨折愈合困难,肱骨头坏死,内固定失效等问题。最近的一些研究似乎也 ...