2011.11.14FDA质疑降脂药Trilipix降低心血管风险的能力

圣路易斯(MD Consult)——2011年11月9日，美国食品药品管理局(FDA)发布了一则有关降胆固醇药物Trilipix(非诺贝酸)安全性的最新信息。“控制糖尿病患者心血管风险行动(ACCORD)”&mda ...

2011.11.09对于血糖比较高的患者多长时间把血糖降至正常比较合适？

archer1212：目前对糖尿病的治疗还处于一知半解状态，因为住院的患者使用胰岛素泵治疗，我可以做到用胰岛素泵3~4天内把病人血糖控制在正常范围内（1型糖尿病会慢点儿，因为患者血糖波动会大些，也更费心），但困惑于自己把病人血糖迅速严格控制利大于弊 ...

2011.11.03新英格兰医学杂志：强化降糖有助减少严重糖尿病并发症

新英格兰医学杂志日前发表的一项题为ADVANCE的研究结果显示，利用改进的格列齐特缓释片（达美康）与其他相关的必需药物对糖尿病患者的血糖进行强化控制，能够有效保护糖尿病人免受严重并发症的威胁；在不久前举行的美国糖尿病学会（ADA）学术年会上同时公 ...

2011.11.02突发撕裂样胸背痛伴晕厥一例

男，69岁，因突发胸背痛伴晕厥8小时入我院。 患者于入院前夜如厕时突发胸背痛，为撕裂样，钻顶样，随即晕厥倒地，约5分钟后自行苏醒，无肢体活动障碍，无抽搐，无二便失禁，苏醒后仍持续性疼痛，但较前减轻，呈阵发加剧，伴大汗，恶心呕吐胃内容物数次。第二天清晨来院。病来 ...

2011.11.01难治性心衰患者的诊断一例

患者男性，69岁，因“反复胸闷发作1年，加重2月余”收住入院。患者1年前无明显诱因出现胸闷不适，活动后症状加重，休息后好转，未进行系统诊治。2月前患者无明显诱因出现咳嗽咯痰，白色粘痰，胸闷不适，呼吸困难，无胸痛，偶有心悸，就诊于当地医 ...

2011.11.01刘元生：急诊心律失常与临床

北京大学人民医院作者：刘元生 急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高，其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm，当心律失常的频率<40bpm或>150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此，是否存在器质性 ...

2011.10.31李浪：糖尿病病人PCI手术中的注意事项

丁香园：您好，很高兴您能接受丁香园的采访。作为中国科协第242次青年科学家论坛的主席，您能简单介绍下这次会议吗？ 李教授：在中国面临心脑血管疾病出现紧崩的严峻的情势下，中国青年科学家论坛第一次非常关注这个突出的问题，这是最大的靓点。中国现在几个世界第一 ...

2011.10.312011 年ESC/EAS 血脂异常管理指南点滴启示

近期欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）首次携手联合发布了欧洲血脂异常管理指南，主要具有五大要点与精髓，既是对近年来血脂研究新成果、新理念的荟萃，又为临床实践提供更具体、有效、实用的指导。 要点一：依危险分层指导治疗 既往许多血脂异常管理指 ...

2011.10.27阿尔茨海默病诊断的新标准和指南

27年内首次出版发行的阿尔茨海默病诊断的新标准和指南，研究建议检测症状前的阿尔茨海默病-新的阿尔茨海默病的定义促使研究者进行阿尔茨海默病早期的筛查和干预 2011年4月19日，以阿尔茨海默病协会和国立卫生院(NIH)的国家老年研究所(NIA)为先锋的 ...

2011.10.14美国弗吉尼亚大学学者认为糖尿病患者的心脏风险常被高估

丹佛(EGMN)——弗吉尼亚大学的Jamieson M.Bourque医生在美国核心脏病学会年会上报告，冠状动脉疾病(CAD)症状稳定的糖尿病患者的心脏风险似乎低于以往观点。 在从门诊连续入组的444例有CAD症状的糖尿病患者，均行脚踏 ...

2011.10.1348岁男性，冠脉介入术后腹痛一例

主诉 阵发胸骨后憋闷4年，加重14天 现病史 患者4年前无诱因出现胸骨后憋闷，伴大汗，持续不缓解，在外院诊断“冠心病，急性下壁心肌梗死”给予尿激酶溶栓治疗（具体不详）。于2002年8月冠脉造影术示双支病变，累及前降支、回旋支，置入2枚支架（具体 ...

2011.10.12急性心梗溶栓后出现咯血一例

本人在镇级医院，最近收治了一位病人，急求大家帮助一下。 病史简介如下 患者，男性，59岁。于1/1上午11：35分入院。 主诉：胸前区闷痛3小时 现病史：缘于上午8时半许，在劳累下出现胸前区闷痛，持续20分钟可稍缓解，无压榨感，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽及气紧。大小 ...

2011.10.10单关节炎患者痛风的临床预测

病例 患者男性，42岁，因左拇趾疼痛1天前来就诊，自述在帮助邻居搬家时脚趾亚急性疼痛发作。服用布洛芬和敷冰块后疼痛稍有缓解。其中一个重要病史是，患者在过去5年内曾因类似的疼痛到门诊就诊，当时进行了指间关节穿刺抽液检查，但结果无诊断意义。现患者否认发热、寒 ...

2011.10.10杨天伦：临床高血压诊治的常见盲区与对策

亟需加强动态血压监测、改善血压昼夜节律与评估整体风险  中南大学湘雅医院心内科   杨天伦 周环 毋庸置疑，尽管人们对高血压机制认识以及药物/ 器械治疗研发不断进展，但高血压防控仍是当代人类健康事业的“世纪之战”，这可能 ...

2011.10.10叶平：早期强化他汀治疗可使心脑获益更多

2011年6月，欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)首次携手发布了欧洲血脂异常管理指南。解放军总医院叶平教授深入解读了该指南并指出，新指南对冠心病/ 缺血性脑卒中治疗体现了三个“积极”。（1）风险评估更积极：冠心病/ 缺 ...

2011.10.10刘梅林：构建与优化防治体系应对老年心血管病负担

Giovambattista Desideri教授 炎症或为心脑、呼吸系统疾病桥梁 近年来，心、肺与血管病可能存在共同的病理生理学机制的循证医学证据日渐充实，兼顾主要危险因素干预与炎症控制的综合防治策略成为心、肺、血管共病的理想对策。 心脑血管病已成为威胁人类健 ...

2011.10.10曾春雨：现代优质血压控制与靶器官保护

第三军医大学大坪医院心内科  方玉强  曾春雨 降压治疗目标值变迁与意义 早期设定的高血压治疗目标为160/90mmHg，经循证医学检验后，21世纪初人们将血压靶目标值降至140/90mmHg。大样本前瞻性研究还发现心血管事件风险与血压水平在一 ...

2011.10.10胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识

胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识【2011版】     关键词：胆固醇 共识 吸收抑制剂     血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一。过去十余年中，国内外先后完 ...

2011.10.10年轻女性心梗一例

病史特点： 患者女性，38岁，2年前曾体检发现血压升高，否认糖尿病、结核等病史。无吸烟嗜酒史。 患者于4月20日晨起后无明显诱因下出现胸痛，位于胸骨正中，不剧，无向他处放射，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无发热，持续无缓解，未予重视治疗。4月21日晨起后感胸痛加剧，位置 ...

2011.10.10发作性晕厥3年，胸闷喘憋半年加重10天

患者男性20岁，学生。 主诉： 发作性晕厥3年，胸闷喘憋半年，加重10天。 现病史： 患者3年前早餐后于行走途中突发晕厥，跌倒，持续2-3分钟自行清醒，清醒后感胸闷憋气持续1分钟缓解。于当地医院就诊，超声LA26mm，LV37mm，LVEF59%，室间隔厚度24mm，提示肥 ...

2011.10.08EASD：来自第47届欧洲糖尿病学会年会的全新理念

编者按：葡萄牙首都里斯本一向风和日丽，温暖如春。第47 届欧洲糖尿病学会（EASD）年会的召开，却为大西洋沿岸这座美丽的海滨城市点燃了学术的火焰。本次大会虽然没有激动人心的大型临床试验的公布，但紧贴临床的争议却熠熠生辉。如何更有效地提高治疗糖尿病的质量 ...

2011.10.07骨质疏松症：防比治更现实

骨质疏松症是退化性疾病，极大威胁着老年人群的健康目前我国60岁以上老龄人口估计有1.73亿。由国际骨质疏松症基金会主持研究，中国、印度、新加坡等14个亚洲国家和地区参与的，针对这些国家和地区人群骨骼健康状况和骨质疏松症的综合性研究显示，亚洲地区是骨 ...

2011.10.022010年版《中国T2DM防治指南》

推荐理由：在中华医学会糖尿病学分会第14次全国糖尿病学年会中，2010年版《中国2型糖尿病（T2DM）防治指南》（讨论稿）（以下简称新版指南讨论稿）发布。二甲双胍以其独特优势，被推荐为T2DM患者的一线、首选用药，其在T2DM治疗中的地位进一步明确。从新 ...

2011.09.28从2011年欧洲血脂管理指南看他汀在心脑血管病防治中的作用

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2011.09.28眼睑斑块提示重度粥样硬化风险高

Mette Christoffersen及其同事研究发现，眼睑周围斑块可能成为临床医生确定心肌梗死和重度粥样硬化高危者的新线索。“眼睑黄斑瘤可能是独立于血脂浓度的粥样硬化的皮肤标志物，临床实践中应将其视为心肌梗死和缺血性心脏病的危险因素。 ...