2012.07.26肝纤维化的病因及其发病机制

肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质(ECM)的过度沉积，是机体对慢性肝损伤的一种修复反应。肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害时共同的病理改变，也是慢性肝病发展到肝硬化必经环节。1.肝纤维化的常见病因能够引起几乎各种慢性肝病的因素均可引起肝纤维化，其 ...

2012.07.26这一年，我们关注的那些心脏瓣膜病（3）：二尖瓣反流

随着新技术的不断发展，实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）能够提供比二维图像和实时三维经胸廓超声心动图(RT3D-TTE)更加精确的二尖瓣脱垂(MVP)图像在连续222个因二尖瓣脱垂(MVP)而入院进行二尖瓣修补的病人中，RT3D-TEE分辨出 ...

2012.07.23如何锻炼能提高糖尿病患者的心脏功能呢？

一项用小鼠做的有关心肌功能的详细研究提出了有关为何锻炼有益于提高2型糖尿病患者心脏功能的证据。由约翰霍普金斯大学医学院的科学家所领导的研究团队发现，心脏在应激状态下如运动时所消耗的更多的脂肪酸能够抵消糖过量的有害作用，并能通过多种方式提高糖尿 ...

2012.07.20抗甲状腺药物的合理规范化使用

抗甲状腺药物(antithyroid drugs ATD)自20世纪40年代引入临床应用后，一直作为Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要治疗方法之一，在甲亢的治疗中起到了十分重要的作用。

2012.07.19张澍教授解读房颤新指南

在7月13日的第10届心房颤动国际论坛上，国家心血管病中心阜外心血管病医院张澍教授对欧洲和美国心房颤动（以下简称房颤）指南进行了解读，会上，他还简单介绍了我国即将发表的指南。新指南推荐新的房颤分类方法及评估方法随着房颤诊治水平的提升，临床医生对房 ...

2012.07.17治疗继发性甲状旁腺亢进的新药Sensipar/Mimpara未能降低心血管不良事件发生率

2012年6月8日美通社来自加利福尼亚州千橡市的报道——今天，安进公司（纳斯达克股票代码：AMGN）报道了III期临床EVOLVE实验的结果。EVOLVE(EValuation Of Cinacalcet HCl Therapy to Lower CardioVascular E ...

2012.07.17肥胖悖论：肥胖或对心力衰竭患者具有保护作用

科学日报（2012年7月3日）——根据加州大学洛杉矶分校的一项新研究显示，一个腰部苗条体重正常的人具有更佳的健康状态，但是心力衰竭患者并不总是这样。研究人员发现，晚期心力衰竭、肥胖（正如高体重指数）和更高腰围的男性和女性都带有促使他们显著减少不良结果 ...

2012.07.09Am J Cardiol：肥胖和腰围大的心衰患者预后较好

据美国的一项研究指出，虽然我们通常认为细腰围和正常体重更健康，但是在心衰患者中情况并不如此。研究者们发现在严重心衰患者（无论性别）中，肥胖（高体重指数）和粗腰围使得他们的预后显著改善。研究发现发表在美国心脏病学杂志七月一日的在线期刊上。心衰影响了58 ...

2012.07.09并发症多导致心梗后患者再入院

研究者发现，与心脏疾病发作本身相比，心肌梗塞（MI）患者不久之后的再入院与并发症和合并症更相关。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的VéroniqueL.Roger（医学博士，公共卫生硕士）和他的同事们进行了的一项观察研究，根据此研究，30天以内 ...

2012.06.26ADA2012：ORIGIN试验显示甘精胰岛素和n-3脂肪酸并未减少糖尿病患者心血管事件

宾西法尼亚州，费城——在甘精胰岛素早期干预减少终点事件（ORIGIN）试验中，采用2x2两因素设计研究，在2型糖尿病、空腹血糖受损以及糖耐量异常的患者的治疗中应用omega-3脂肪酸并不能减少心血管事件。在中位随访期6.2年内，心血管方面所导致的死亡率 ...

2012.06.26AHJ：hs-cTnT对慢性心衰死亡风险具有预测价值

近日，来自西班牙巴塞罗那研究人员Marta de Antonio在American Heart Journal发表研究称，对于现实生活中的慢性心衰患者，hs-cTnT能够对他们未来的死亡发生风险提供重要的预测信息。心衰仍然维持着很高的死亡率。人们正对反映不同病理 ...

2012.06.25“水肿即心衰”：老问题的再分析

ESC心衰指南把握特征，鉴别水肿原因外周水肿是钙拮抗剂（CCB）常见副作用之一，女性更常见，肥胖和老年人群发生率也较高，通常不严重，主要表现为下肢足踝部水肿，严重者可因长期水肿致局部色素沉着，甚至发生糜烂和坏死，经常直立体位也是水肿发生的重要原因。不 ...

2012.06.25AHJ：强化血糖控制并不能降低2型糖尿病患者的心衰风险

背景：强化血糖控制能够降低糖尿病患者微血管疾病的发生风险，但是否也能降低大血管疾病-如心梗和中风-尚不明确。血糖控制不佳-根据糖化血红蛋白水平判断-与心衰发生风险增加密切相关，但改善血糖控制是否能够降低心衰风险尚不清楚。我们对相关的RCT临床试验进 ...

2012.06.25使用胰岛素对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响

研究者们指出，胰岛素使用对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响，这是迄今为止对胰岛素使用时间跨度最长的研究。来自安大略湖汉密尔顿McMaster 大学的Hertzel Gerstein MD和他的同事们指出：这个纳入了超过12000名患者的长达六年的研究 ...

2012.06.21ADA2012：控制血糖可降低心血管疾病的危险

费城消息—一项瑞典观察研究发现，降糖治疗对糖尿病患者有效的同时，也会改善其心血管不良事件危险。据瑞典哥德堡大学医学博士Katarina Eeg-Olofsson及其同事说，血红素A1c水平降低接近1%的患者—从平均7.8%降至7%，因心血管疾病死亡的风险显 ...

2012.06.20内分泌疾病诊治与病例分析节选：糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。【病理生理】在 ...

2012.06.18阿司匹林降低心脏外科术后肾衰风险

研究人员收录了3219名由于冠脉搭桥术（CABG）、瓣膜手术或二者兼有而参加这一研究的患者。急性肾衰或肾损伤是术后常见并发症，而且对于进行心脏手术患者的存活有显著影响。研究纳入2247例患者术前服用阿司匹林5天，以未服用阿司匹林的972例作为对照。 ...

2012.06.18黑巧克力对心血管高危人群是经济有效的预防策略

澳大利亚墨尔本Alfred中心Monash大学预防医学和流行病学系研究人员Christopher M. Reid博士在2012年5月31日British Medical Journal上在线发表研究称，黑巧克力能有效降低血压和血脂水平，对于具有心血管病高危因 ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之四：展望未来

不久的将来或者说几十年之后人们很可能发现:随着老龄化的出现和肥胖患者以及糖尿病患者的增多全球的动脉粥样硬化发病率逐渐增加.对这些患者的医疗救护的总支出(包括直接支出和间接支出)会非常令人吃惊.人们开始越来越多的使用预防疗法比如改变饮食使用他汀类 ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之二：心血管里程牌

急性心肌梗死治疗在1912年发表的心肌梗死经典论文中，Herrick说：“卧床休息的重要性……是很明确的”，50多年来，卧床休息一直是心肌梗死治疗的基础。随后，人们意识到急性心肌梗死可以引发心律失常和肺水肿。因此在治疗过程中， ...

2012.06.14甲状腺功能亢进症临床常见用药误区

抗甲状腺药物用量自始至终，一成不变患者，女，48 岁。半年前，不明原因出现心慌、消瘦、乏力、失眠、容易激动，月经稀少且不规律，开始以为是更年期综合征，后经医院检查，最终确诊是甲状腺功能亢进症。给予他巴唑治疗，30 mg/日，1次/日，并叮嘱她半个月后复诊。患者按医嘱服 ...

2012.06.14孟旭：中国成人瓣膜外科生物瓣应用的思考

近年来，随着国家医疗改革及保障体系的发展，我国心外科年手术量已近17万例，纵观瓣膜外科的发展，大致可归纳有如下特点：1. 瓣膜外科在心外科总手术量的比例大约波动于20～25%，但瓣膜手术的绝对值仍在不断增长，病种分布仍以风湿性心脏瓣膜病为主，但退行性变、缺 ...

2012.06.13感染与心血管疾病

感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病， 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病：包括感染性心 ...

2012.06.11室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由 ...

2012.06.10FDA召回未标明sulfoaildenafil成分的V Maxx Rx药品

报道：The Menz Club有限责任公司宣布在全国范围内召回未标明sulfoaildenafil成分的的V Maxx Rx药品。Sulfoaidenafil是一种西地那非的类似物。与已经被FDA批准用于治疗勃起功能障碍的西地那非不同，V Maxx Rx还是一个未被 ...