阿司匹林降低心脏外科术后肾衰风险

研究人员收录了3219名由于冠脉搭桥术（CABG）、瓣膜手术或二者兼有而参加这一研究的患者。急性肾衰或肾损伤是术后常见并发症，而且对于进行心脏手术患者的存活有显著影响。

研究纳入2247例患者术前服用阿司匹林5天，以未服用阿司匹林的972例作为对照。虽然研究团队并未精确记录服药剂量，但是阿司匹林在一段时间服用的正常剂量在80mg到325mg之间

研究人员在考虑了各种因素，例如疾病、年龄以及其他用药基础上，发现服用阿司匹林组的急性肾衰发生率（3.8%，86/2247）显著低于未服用阿司匹林组（6.7%，972人中65人）。这一发现显示阿司匹林可以将急性肾衰的风险降低50%。

Sun教授解释道：因此，这一临床研究结果显示在每一百名进行CABG或/和瓣膜手术患者中，术前阿司匹林治疗将急性肾衰发生率降低约3%。

根据Sun教授说法，急性肾衰或肾损伤大幅增加住院时间、其他并发症的发生率以及死亡率。既往报道显示高达30%的心脏手术患者会发生急性肾衰。在我们的研究中，大约16-40%心脏手术的患者不同程度地发生了急性肾衰，这依赖于他们术前肾功能情况。尽管进行了大量的深入研究，但目前心脏手术后肾衰竭的发病机制仍不明确，而可能的机制涉及到炎症和神经体液因子、血供减少、再灌注损伤、肾毒性和/或兼而有之。

Sun教授继续说道：“多年来，阿司匹林作为一种抗血小板和抗炎药物已被作为非手术处理的心血管疾病预防和治疗中的一种主要药物。现在它的应用已经扩大到了外科领域，包括心脏手术甚至非心脏病疾病，如预防癌症等。

回顾历史，展望未来，我相信可以说阿司匹林简直是““灵丹妙药”，它的广泛应用和多种益处远远出人意料，的确值得进一步在基础和临床应用方面深入研究。

Sun说道：需要更多的试验来调查阿司匹林是如何助于预防术后肾衰竭的。他相信这种效用也可能在进行非心脏手术的患者中显现。

“例如，围术期缺血评价-2试验（POISE-2）正在进行，它是为了测试是否在非心脏大手术之前和之后给予一小段时间的小剂量阿司匹林可以预防在手术前后出现诸如突发心脏病和死亡等大的心血管并发症

该研究团队也发现高血压、糖尿病、心衰、心脏病以及血管系统疾病也都是术后急性肾衰的独立危险因素。