2011.09.17高尿酸血症增加年轻人高血压风险

根据斯坦福大学的风湿病专家Eswar Krishnan博士及其合作者在欧洲风湿病学大会年会上报告的一项随访研究的结果，高尿酸血症青年患者以后发生高血压的风险显著增高。高尿酸血症与以后出现高血压的关联独立于代谢综合征。 该研究使用了青年人冠心病风险发展( ...

2011.09.17药物预防颅内动脉狭窄患者卒中复发优于支架

《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)9月7日发表的一项研究表明，积极药物治疗在预防颅内动脉狭窄患者复发卒中方面优于颅内支架置入术(N. Engl. J. Med. 2011 Sept. 7 )。 在SAMMPRIS研究中，南卡罗来纳医科大学的Marc I. ...

2011.09.13房颤为什么要抗血栓

据统计，房颤大约占成年人群的4%，40岁以后房颤发生开始增加，65岁以后开始显著增加。老年人房颤发生率约7-14%。房颤导致的脑卒中具有很高的死亡率和致残率，给患者本人、家庭和社会带来极大的精神和经济负担。

2011.09.13滕卫平教授：甲状腺疾病研究进展

中国医科大学第一附属医院的滕卫平教授就甲状腺领域的研究进展进行了精彩报告，虽然涵盖丰富，但鉴于时间限制，进展部分只展露了一角。现在让我们一窥甲状腺疾病诊疗最新进展。

2011.09.12代谢手术治疗糖尿病专家共识

手术治疗糖尿病专家共识 中华医学糖尿病学分会、中华医学会外科学分会 随着社会的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病已成为一种“流行病”，在全世界范围蔓延开来。随着社会的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病已成为一种“流行病& ...

2011.09.09贲门癌急剧出血性休克一例

greenlemontea：一个病人，既往一直有黑便，量不多，无呕血，食欲不佳，神清，精神可，生命症平稳，胃镜证实为贲门癌，隆起型，低分化腺癌，因有肝转移及腹水无法手术，拟行FOLFOX4方案化疗。周六，周日一般情况好，今日（周一）早上做CT饮水后中午11时 ...

2011.09.09顼志敏：冠心病的合理用药

阜外医院心内科顼志敏教授讲座提问：冠心病的合理用药

2011.09.08颅脑损伤后植物状态治疗新希望

骨髓间充质干细胞移植 脑损伤后植物状态是脑损伤后遗症中最严重的一种。据粗略估计，我国约有7~10万持续性植物状态（PVS）患者。对于该类疾病，临床一直缺乏有效治疗手段，近年来，干细胞治疗成为神经科学研究热点，并逐渐被用于临床。自2008年至今，西京医院已先 ...

2011.09.07低血钾原因难明确一例

yuerathome：患者齐某，男，62岁，因脑干出血入住神经内科，入院血钾即2.1mmol/l，入院后积极治疗脑出血，稳定20天停所有脱水药并每日口服8g钾，仍血钾3.4mmol/l，停药3天，血钾又2.9mmol/l。同时存在症状，口干，易饥饿，口里感觉长 ...

2011.09.07基层医师识别肺栓塞2010年度经验总结

肺血管疾病包括肺栓塞（PE）、肺动脉高压、各类肺血管畸形，其中特别是肺栓塞和肺动脉高压，正逐渐被定义为严重影响卫生保健负担的重要疾病。肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，易引起误诊和漏诊，不经治疗的PE ...

2011.09.01欧洲心脏病学大会公布最新房颤治疗指南

最新公布的房颤治疗指南第一次将减少住院率作为房颤治疗的一个关键目标。与会的中外著名心脏病专家表示，减少住院率对于治疗房颤的确至关重要。 房颤是最常见的持续性心律失常疾病，其原因为异常心电活动导致心律不规则、血液不能有效泵出心脏，常见症状包括心悸、呼吸 ...

2011.09.01孙铁英教授：运动试验的临床应用

运动试验（exercise test）作为一种诊察手段已广泛应用于宇宙医学、运动医学及临床医学中，与其它检查方法相结合，能够提供在人体动态下的心肺功能，有助于探讨疾病的病理生理机制，了解病情的程度及进展，判断疾病的疗效及预后。

2011.08.31综合干预改善糖尿病伴长血管闭塞介入治疗疗效

典型病例 患者陈某，女，81岁，发现血糖高30余年，胸闷20年，双下肢疼痛溃烂4月。 患者病史特点：①患者高龄（81岁），糖尿病30年；②既往血糖控制不佳；③高胆固醇血症（TC 5.85 mmol/l，LDL-C 3.14 mmol/l）；④出现多种靶器官损害（糖尿病周围神经病变、糖尿病足） ...

2011.08.31全膝关节置换术后皮肤坏死和假体半脱位的处理

病例简介 51岁女性，以双膝类风湿性关节炎继发残毁性关节炎入院。因明显疼痛和膝关节畸形而无法步行4年。同时伴有双侧肘关节屈曲畸形、双手畸形以及肩关节炎性改变。 该患者还有其他伴随疾病，如控制欠佳的胰岛素依赖型糖尿病、高血压和激素诱导的骨质疏松。类风湿因子为 ...

2011.08.31耄耋老者大脑前动脉宽颈动脉瘤获栓塞

近日，山东大学齐鲁医院神经外科为1例80岁老年男性患者成功实施了大脑前动脉宽颈动脉瘤介入栓塞术。 患者因突发剧烈头痛就诊，颅脑CT检查发现其蛛网膜下腔出血。经脑血管造影检查，显示患者动脉粥样硬化严重，主动脉弓、颈内动脉异常迂曲，于左侧大脑前动脉A1段远 ...

2011.08.31自体MSC治疗颅脑损伤后植物状态患者1例

一例38岁的男性患者，因车祸伤后植物生存状态23个月来院，在外院曾因双侧额颞顶叶挫裂伤、脑内血肿急诊行双侧开颅血肿清除、去骨瓣减压术，伤后一直昏迷。 病例摘要及诊疗分析 现病史 患者男，38岁，因“车祸伤后持续昏迷23个月”入院。 23个月前因 ...

2011.08.31发作性头痛惊厥伴视物不清

病史及诊疗经过 患儿男，12岁，主因“反复发作性视物不清伴头晕头痛抽搐”2年入院。 现病史 2年前 患儿无明显诱因突然出现头晕头痛伴视物不清，呕吐4~5次，为非喷射性；数小时后，出现抽搐，神志不清，双眼上翻，头颈后仰伴抖动，手足及四肢节律性抽搐，持 ...

2011.08.31脑血管意外患者：降颅压合理用药3例

案例1：甘露醇降颅压 患者，男性，62岁，主因“突发右侧肢体无力、意识不清13小时”入院。 病史：入院前13小时，患者小便后突发右侧肢体无力倒地，随即出现呼之不应，当时可见患者口吐白沫，左侧肢体抽搐，约2~3分钟后抽搐缓解，患者仍意识不清。到当地医院进行的头颅CT ...

2011.08.30颈动脉斑块成分与心血管危险因素相关

来自荷兰的一项群体性研究（鹿特丹研究）证实，在普通人群中，男性的颈动脉壁增厚、斑块内出血和脂质核（均被认为是不稳定斑块的潜在因素）发生率高，且较女性更常见；此外，多种危险因素与这些斑块成分相关：高血压和现吸烟是斑块内出血的危险因素，而高胆固醇血症是脂质 ...

2011.08.30高尿酸血症增加年轻人高血压风险

根据斯坦福大学的风湿病专家Eswar Krishnan博士及其合作者在欧洲风湿病学大会年会上报告的一项随访研究的结果，高尿酸血症青年患者以后发生高血压的风险显著增高。高尿酸血症与以后出现高血压的关联独立于代谢综合征。 该研究使用了青年人冠心病风险发展( ...

2011.08.29CIT精选病例：简单不简单

病史简介 患者男性，60岁，因反复发作胸痛1年余、症状加重1周入院。 该患者存在“吸烟、高血压、高脂血症”等致动脉粥样硬化危险因素。体格检查未见明显异常体征。 心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移。 CT冠脉造影（CTA）：右冠状动脉（RCA）存在高 ...

2011.08.29高鑫：高血压合并糖尿病的药物治疗

第五届全国药物治疗学学术年会于2011年8月13日在复旦大学附属中山医院召开，就我国高血压领域近年来所取得的成就，以及共同关心和关注高血压领域的热点问题和研究新进展、新成果进行了对话，对治疗高血压的药物研究进展、常见抗高血压药物，如β受体 ...

2011.08.29冠脉分叉病变治疗中不能被满足的临床需要

男性，68岁，因"反复胸痛两年，加重一周”入院。入院诊断：“冠心病、不稳定性心绞痛”。 危险因素：高血压、高胆固醇血症。 冠脉造影结果：左前降支（LAD）近段90%局限性狭窄，D2开口90%局限性狭窄，呈真性分叉病变（Medin ...

2011.08.29持续性高钾血症

49岁女性，患持续性高钾血症，4年前曾行左肾及左肾上腺切除术。在随后3.5年中，患者常自觉全身无力并出现发作性眩晕（几乎晕厥）。在当地医院检查示，血容量不足和高钾血症。患者接受周期性血容量重建和标准剂量聚磺苯乙烯治疗。 转诊至梅奥医院时，患者血压为正常值低 ...

2011.08.29沈洪兵教授：预测肿瘤，路还有多远？

2011年8月， 南京医科大学公共卫生学院沈洪兵教授的研究团队在《自然??遗传学》 （Nat Genet）上发表题为“全基因组关联研究在中国汉族人中确定2个肺癌易感新位点：13q12.12和22q12.2”的文章。至此，肺癌、食管癌（胃癌）、肝癌、 ...