2011.08.29醛固酮瘤伴正常血压者1例

病历摘要 患者女，30岁；自1998年起出现四肢乏力，查血钾2.56 mmol/L，予补钾治疗后好转。此后，患者上述症状反复发作，于1999年收入本院内分泌科。查血钾2.08 mmol/L，同步尿钾70.98 mmol/24 h；血醛固酮8Am卧位值为273.9 pmol/L(10. ...

2011.08.29老年高血压的降压治疗

病例简介 患者男，75岁，因“头晕3个月”就诊。患者3个月来无明显诱因出现头晕、头部昏沉感，晨起明显，无旋转或倾倒感，无肢体活动障碍。 病史：5个月前无意发现血压160/75 mmHg，之后开始服用降压药，血压控制尚可，多为120/65 mmHg，晨 ...

2011.08.29一例有乳房肿物和上覆皮肤改变的49岁女患者

病历报告 杰里·杨格医师（血液—肿瘤科）：一名49岁的妇女因一处乳房肿物到本院的门诊癌症中心就诊。 该病人健康状况一直不错，直到本次就诊前3个月，她注意到其右侧乳房中有1个肿物 该肿物与她以前有过的良性乳房病变相似，并且她认为该肿物是一 ...

2011.08.29胡大一：高血压治疗的新证据和新策略

胡大一，主任医师、教授、博士生导师，国家突出贡献专家、享受政府专家津贴。现任同济大学医学院院长、首都医科大学心脏病学系主任、北京大学人民医院心研所所长、心内科主任……

2011.08.29胡大一：高血压治疗的新证据和新策略

胡大一教授 中华医学会心血管副主任委员，中华医学病分会主任委员，中国医刊杂志主任委员。 问 ：您觉得高血压新证据到底集中在哪几个方面？ 胡大一：我想高血压的治疗有几个阶段的研究，第一阶段从流行病学的研究证实血压增高无论是收缩压增高或是舒张压增高，都和脑卒中和心肌 ...

2011.08.29丁荣晶：高尿酸血症与心血管疾病

典型病例 患者女性，66岁，因“反复胸痛发作6年，加重伴心悸、乏力1个月”就诊。 现病史患者有冠心病史6年，3年前因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗，于前降支置入支架2枚。近3年来，患者坚持服用冠心病二级预防用药，无胸痛发作。近1个月来，患者于快速行走时出现 ...

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.26杨岫岩：读ACR白皮书，谈NSAID用药决策

杨岫岩教授 主任医师，博士导师。从事临床工作二十余年，风湿免疫病专科工作十多年，对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典的风湿免疫性疾病力求最合理最恰当的治疗方法。对疑难风湿免疫病，非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治有丰富的经验。在国际和 ...

2011.08.24溶栓后潜在动脉夹层对缺血性卒中患者不利

美国学者的一项研究表明，在接受溶栓治疗后伴有潜在动脉夹层的缺血性卒中患者中，校正的有利转归发生率低于未伴夹层者，但所观察到的有利转归低发生率不受溶栓治疗的影响。论文于2011年8月8日在线发表于《神经病学文献》（Arch Neurol）杂志。此项回顾性数 ...

2011.08.23华法林在房颤患者卒中预防中的地位受到利伐沙班挑战

据8月10日的《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上刊登的一项随机、双盲试验，固定剂量因子Ⅹa抑制剂利伐沙班每日1次口服对于心房纤颤患者预防卒中的效果不劣于华法林，并且，尽管两治疗组患者出血发生率相似，利伐沙班组证实 ...

2011.08.22谨慎使用成分不明或可疑的减肥产品

2011年8月17日，香港卫生署发布新闻公告，呼吁市民不要从互联网上购买或服用成分不明或可疑的减肥产品，因为该些药物可能含未标示药物成分，服后可能危害健康。 香港卫生署公告中指出，署方接获医院管理局（医管局）的通报，称一名30岁女病人在7月24日因手震、 ...

2011.08.22社区老年人阿尔兹海默病危险因素

山西医科大学公共卫生学院王艳平、翟静波等经过问卷调查表明，高龄、低学历、独居、体力劳动者、高血糖、高血压、高血脂是老年人患阿尔兹海默病的危险因素。相关研究发表于2011年7期《中国公共卫生》杂志上。 为了解山西省太原市社区老年人阿尔兹海默病患病率及其影响因 ...

2011.08.22难治性高血压鉴别诊断及相关处理

2011年8月11日，在中国心脏大会上，中国医学科学院阜外心血管病医院高血压中心主任惠汝太教授解析了难治性高血压（Resistant  hypertension）的鉴别诊断及相关处理。 惠教授指出，目前，难治性高血压存在5大悬而未决的问题：①患病率： ...

2011.08.18甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此 ...

2011.08.17AFNET和EHRA提出基于病理生理学的房颤分类方案

德国心房颤动联盟/欧洲心律学会(AFNET/EHRA)共识小组在2011年7月26日的Europace上发表了一份共识声明，该声明是对AFNET/EHRA共识小组于2010年11月在法国南部欧洲心脏病学会(ESC)总部进行的会议内容的总结报告。 声明中 ...

2011.08.16炎症标志物与糖尿病脑小血管病有关

日本的一项研究显示，较高水平的可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）与2型糖尿病无症状性脑梗死（SBI）和脑室周围白质病变（PVWML）进展有关，并可以预测2型糖尿病精神运动功能损伤。研究报告4月8日在线发表于英国《神经病学、神经外科学、精神病学杂志》 ...

2011.08.16唐熠达教授：甲状腺功能低下与心力衰竭发生与进展

唐熠达教授 现任阜外医院心内科副主任，硕士研究生导师，副教授/副主任医师，美国耶鲁大学博士后及副研究员，2010年度中国医学科学院系统归国人员唯一临床型“协和新星”获得者。目前临床上主要从事冠心病（心绞痛和心肌梗死）介入治疗；危重症 ...

2011.08.16李小鹰教授：老年难治性心力衰竭

李小鹰教授 1973年毕业于第七（现第三）军医大学医疗系，1982年9月获山东医科大学心血管内科硕士学位，1990-1991年美国Baylar医学院心内科访问学者。专业特长：老年心血管疾病的诊治，老年冠心病、心绞痛、心肌梗死；老年高血压：高血压性心脏病老年 ...

2011.08.16施桂英：高尿酸血症与痛风“王者之病”八面观

痛风是因尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积于关节、滑膜、其他组织或器官而引起的一组临床综合征。其包括关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和少见的痛风性肾病。近年流行病学调查显示，痛风患病率与日俱增。不仅如此，痛风发病年龄已日趋年轻化，患者临床表现更为严重。昔日被称 ...

2011.08.16REACH亚组分析证实高危糖尿病患者应用二甲双胍有生存获益

在第70届美国糖尿病学会（ADA）科学会议上，法国Bichat医院Ronan Roussel公布的REACH注册研究亚组分析显示，对于合并动脉粥样硬化血栓形成的糖尿病患者，二甲双胍治疗可显著降低全因死亡率。即使被认为禁用二甲双胍的患者，如中度肾功能不全 ...

2011.08.16郭兰教授：以运动训练为核心的心脏康复

郭兰教授 女，主任医师，1984年毕业于中山医科大学，2001年获心血管内科学博士学位。专业与特长：为心血管病的康复治疗。研究方向为心血管病的康复治疗和二 级预防。擅长心血管并临床及康复治疗，包括冠心病、高血压、代谢综合征及心脏手术后病人的康复治疗，心功能治 ...

2011.08.16谢万坤：甲状腺相关眼病的诊断与治疗

甲状腺相关眼病（TAO）是临床上最常见的表现为单侧或双侧眼球突出的疾病，居成人眼眶病的首位，其发病病机制尚不十分清楚。TAO又称Graves眼病（GO），1853年Graves首先描述了甲状腺肿的临床表现，因此命名为Graves病（GD）。几乎所有Gr ...

2011.08.161型糖尿病患者强化降糖可预防勃起障碍

华盛顿大学医学院的Hunter Wessells博士及其同事研究发现，对于患有1型糖尿病且已有轻度微血管并发症的年轻男性，强化降糖治疗可降低勃起功能障碍(ED)的风险。该研究刊登在3月21日出版的《泌尿学杂志》上(J Urol 2011:185;1828-1834 ...

2011.08.16郭晓蕙：控制血糖用药适量方有效

糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后的第三大非传染性疾病。大部分糖尿病患者长期应用各种降糖药物治疗，但能够理想控制血糖水平者不足十分之一，除病情本身差异外，不能正确使用降糖药物是主要原因。降糖药物的降糖效果不仅与药物本身作用机制有关，还与服药剂量密切相关 ...

2011.08.16凌雁：高尿酸血症与代谢综合征

高尿酸血症（HUA）通常被认为是痛风的生化特征，其危害包括关节炎、肾结石和间质性肾炎等。越来越多的研究发现，HUA与代谢综合征相关。 代谢综合征是高血糖（糖尿病或糖调节受损）、肥胖、血脂异常（高甘油三酯血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症）及高血压等聚集发病、严重 ...