2011.10.10发作性晕厥3年，胸闷喘憋半年加重10天

患者男性20岁，学生。 主诉： 发作性晕厥3年，胸闷喘憋半年，加重10天。 现病史： 患者3年前早餐后于行走途中突发晕厥，跌倒，持续2-3分钟自行清醒，清醒后感胸闷憋气持续1分钟缓解。于当地医院就诊，超声LA26mm，LV37mm，LVEF59%，室间隔厚度24mm，提示肥 ...

2011.10.10一例癫痫持续状态病例

wxzzh:此例不难诊断，只是诊断过程有些小波折。病因也是常见病，但以癫痫持续状态起病的也少遇到。22：30来一病例，男，60岁，既往体健。21：30下楼时突然倒地，呼之不应。其儿女不在身边，妻子听其声响，呼之不应。急喊邻居，120送入院。粗略查体：中度昏迷， ...

2011.10.08胰岛素依赖性糖尿病患者血管造影预后差

里斯本(EGMN)——欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布的一项研究显示，经皮冠状动脉介入术(PCI)后接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的死亡风险比通过膳食或口服降糖药物治疗的患者高19%。 在这项研究中，瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研 ...

2011.10.08我国研究人员发现糖尿病动脉粥样硬化机制

第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科张晔与曾春雨带领的科研团队，经3年多研究，发现了高胰岛素血症引起的血管平滑肌细胞增殖机制， 为临床防治糖尿病导致的动脉粥样硬化提供了理论依据。近日，相关论文发表在欧洲高血压联盟期刊《高血压杂志》上。 糖尿病患者通 ...

2011.10.07母亲孕期发烧或患糖尿病等会增加儿童患自闭症风险

日前在美国加利福尼亚州圣迭戈市举行的国际自闭症研究大会上，研究人员宣布一项最新研究成果：母亲孕期出现发烧症状，或者罹患糖尿病、慢性高血压、孕前肥胖症等，都会增加孩子患自闭症的风险。 美国加利福尼亚大学戴维斯分校神经发育紊乱医学研究所的研究人员发现，母亲 ...

2011.10.02ED或是心脏病早期信号

长期以来，科学家一直怀疑男性性功能障碍(ED)与心脏健康有关联。据英国《每日邮报》最新报道，《美国心脏病学会杂志》刊登苏州大学一项新研究确认，ED可能是心脏病的早期信号。 这项涉及近3.7万名男性的12项“ED与心脏病关联研究”的新研究 ...

2011.09.28β受体阻断剂与糖尿病症状评分：GEMINI研究结果

在07年5月出版的《Diabetes Obes Metab》杂志上，McGillJB等报道了GEMINI试验一项次要分析的结果显示，对于2型糖尿病合并高血压患者，卡维地洛比美托洛尔更少产生糖尿病相关症状。（DiabetesObesMetab.2007May ...

2011.09.28左上肺静脉异位引流至左无名静脉一例

病史特点： 患者女性，50岁，已婚。因“反复胸闷二年，加重三天”入院。 既往否认高血压、冠心病、糖尿病史，有消化道溃疡病史五年（胃镜证实，具体不详），无药物过敏史。 二年前无明显诱因出现反复胸闷发作，为胸骨中段，有压迫感，与活动无关，有夜间闷醒，严重 ...

2011.09.28亚临床甲状腺功能减退症诊治：兼顾“分层”和“个体化”原则

编者按：全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病，而其中50%的患者对此并不知晓。为了促进临床医生对甲状腺疾病的诊治，特邀上海交通大学瑞金医院的王曙教授和中国人民解放军总医院的巴建明教授就常见病的诊疗进行了阐述。 亚临床甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌代 ...

2011.09.28眼睑斑块提示重度粥样硬化风险高

Mette Christoffersen及其同事研究发现，眼睑周围斑块可能成为临床医生确定心肌梗死和重度粥样硬化高危者的新线索。“眼睑黄斑瘤可能是独立于血脂浓度的粥样硬化的皮肤标志物，临床实践中应将其视为心肌梗死和缺血性心脏病的危险因素。 ...

2011.09.28寻找“不老泉”：一位87岁富翁的长寿攻略

加勒比海盗之不老泉 在最近热映的电影《加勒比海盗之惊涛骇浪》中，大家一定都还对杰克船长历经千辛万苦寻找不老泉的故事记忆犹新。在电影中，他找到了不老泉的地图攻略，并且从旧情人安吉丽卡的口中探听到了配置不老泉水的秘方──两个银杯，装上不老泉水，其中一个银杯中 ...

2011.09.28免疫抑制后的真菌感染

在临床工作中，我们经常会碰见正在使用激素及其他免疫抑制剂的患者。这些患者的免疫功能下降，容易促使各种条件致病菌“趁虚而入”，引发各种各样的感染。这次的MGH病例报道就为我们描述了这样的病例：一位寻常型天疱疮的患者在使用激素及硫 ...

2011.09.27下丘脑某信号通路激活致血压快速增高

近日来自美国爱因斯坦医学院的研究人员在新研究中解析了下丘脑内IKK/NF-κB信号通路对机体代谢性稳态、肥胖及相关高血压病的影响。这一研究为治疗和预防人类肥胖相关高血压及心血管疾病指明了新方向。相关研究论文在线发表在《自然—医 ...

2011.09.26胰岛素依赖性糖尿病患者血管造影预后差

里斯本(EGMN)——欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布的一项研究显示，经皮冠状动脉介入术(PCI)后接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的死亡风险比通过膳食或口服降糖药物治疗的患者高19%。 在这项研究中，瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研 ...

2011.09.26关于糖尿病肾病合并高血压的治疗

hys：最近在临床上碰到一些糖尿病肾病合并高血压的患者，用了ACEI、利尿剂、钙离子拮抗剂后，血压还是居高不下，180/80mmHg。用洛汀新10毫克/日，速尿20毫克/日，安体舒通20毫克/日，长效心痛定20毫克，2/日。不知此时是否应该加用倍他受体阻滞剂 ...

2011.09.23非酒精性脂肪性肝病患者常因合并疾病而无法接受肝移植

贝勒大学医疗中心Annette C. and Harold C. Simmons 移植研究所的Jacqueline G. O’Leary医生及其同事报告，非酒精性脂肪性肝病(NASH)患者即使符合肝移植条件，实际上真正能接受肝移植的比例却明显低于丙型肝炎患者，而且更有可 ...

2011.09.23降低心血管风险可缓解勃起障碍

《内科学文献》9月12日在线发表的一项Meta分析显示，通过调整生活方式和药物治疗降低心血管疾病风险可以“一石二鸟”，即同时还能改善勃起功能障碍患者的性功能。 59岁以下男性中约12%存在勃起功能障碍(ED)，这一比例在40~70岁男性中高达42%。ED与 ...

2011.09.22我研究人员发现糖尿病动脉粥样硬化机制

第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科张晔与曾春雨带领的科研团队，经3年多研究，发现了高胰岛素血症引起的血管平滑肌细胞增殖机制，为临床防治糖尿病导致的动脉粥样硬化提供了理论依据。近日，相关论文发表在欧洲高血压联盟期刊《高血压杂志》上。 糖尿病患者 ...

2011.09.22胸闷、气急一例

病史特点： 1 男性，18岁，因咳嗽20天，胸闷、气急10天入院。 2 20天前受凉后出现咳嗽，伴黄痰，量多，近10天出现胸闷气急，活动后加重，3天来有夜间不能平卧。 3 体形较胖，近半年消瘦明显，易出汗，曾体检有血压偏高，未治疗。 4 入院PE：体温36.8血压170/100mmHg神清， ...

2011.09.22高血压脑病伴糖尿病酮症酸中毒一例

bbfuly：某男，54岁，因“发现血糖升高两年，头晕恶心呕吐一天”入院。患者发病当时起床后感头晕恶心，呕吐较重，呕吐为胃内容物，于当地医院就诊，查血压250/100mmHg，心电监护图示：ST-T改变，监护中有房性心动过速。予硝普钠 ...

2011.09.21糖尿病肾病合并高血压的治疗

hys：最近在临床上碰到一些糖尿病肾病合并高血压的患者，用了ACEI，利尿剂，钙离子拮抗剂后，血压还是居高不下，180/80mmg。用洛汀新10毫克/日，速尿20毫克/日，安体舒通20毫克/日，长效心痛定20毫克，2/日。不知此时是否应该加用倍他受体阻滞剂。 ...

2011.09.20根据科学研究证据 制定健康促进策略

目前，中国正承受“双重负担”，然而心血管病的预防和控制并未像其他慢病那样得到应有的重视。在“心血管病危险因素、流行趋势、防治策略”论坛上，论坛主席顾东风教授指出，我国心血管病和脑卒中的发病率将会持续增长，作为 ...

2011.09.20孕妇吸烟增加子女心血管疾病风险

《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)6月21日发表的一项纵向研究表明，妊娠期间吸烟的女性所生的健康青春期前儿童，其高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平偏低(Eur. Heart J. 2011 June 21 )。 既往研究显示，成人暴露于环境烟草烟雾(ETS)与心 ...

2011.09.17氯吡格雷高反应性与严重心脏不良事件相关

韩国学者的一项研究表明，择期经皮冠脉介入治疗（PCI）之后，氯吡格雷的血小板高反应性（HOPR）与心源性死亡和自发性心肌梗死（MI）显著相关。论文于2011年9月1日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。

2011.09.17PNAS：降压药氯沙坦可延缓细胞老化

美国约翰-霍普金斯大学医学院在细胞的“能量工厂”线粒体中发现了一种与血压控制有关的蛋白质，其数量会随着年龄增长而下降。经动物实验证明，抗高血压药物氯沙坦（losartan）能增加这种蛋白质的数量，使细胞恢复较年轻水平。该发现有助于为那些与线粒体相关的 ...