2012.07.26 以蛋白丢失性肠病为首发表现的男性SLE

病历摘要　　男，26岁，入院前20 d无明显诱因出现双眼睑红肿， 晨起较重，在当地医院诊为“过敏性眼睑炎”，予抗过敏治疗无效，伴每日解黄色糊便2-3次。入院前1周眼睑红肿加重，并出现颜面部及双下肢水肿，在当地查尿蛋白2+。　　既往体健，家族史无特殊。　　入院体检：颜面及双下肢轻度水肿，余无阳性体征。　　实验室检查：血红蛋白158 g/L，血白蛋白26.8 g/L，球蛋白26.7 g/L，肝、肾功能正常，ANA 阳性( 1:160)，Smith抗体、可溶性核蛋白抗体、SSa、SSb、 RNP ...

2012.07.26 宫颈癌手术原则及方法

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。严重危害妇女的生命健康。目前国内各大中城市已广泛开展了宫颈癌根治术。1.术前准备宫颈癌患者在手术前徐进行准确的病理诊断、分期及必要的影像学检查外应对患者的综合素质进行全面评估以制定适当的手术方式。(1)改善贫血与低蛋白血症血幻:蛋白100 g / L 以下、白蛋白30 g /L 以下需输血或白蛋白予以改善。(2)病州:局部合并感染患者可术前使用抗生素控制感染。(3)控制糖尿病平时应用降糖药物或长效胰岛素 ...

2012.07.23 Liddle综合征引起患者高血压一例

病例简介 患者女性，14岁。因体检发现血压160mmHg/100mmHg而就诊。患者的哥哥12岁时被诊为高血压；母亲有原发性高血压，只对氨苯蝶啶治疗有效；外祖父有原发性高血压，在行肾移植后才完全缓解。患者无其他疾病，系统回顾正常。 体格检查 T 36.9℃，P 68次/min，BP 166mmHg/104mmHg，R 16次/min。一般情况：发育正常，营养佳，外表与实际年龄相符，无痛苦面容。胸部：双肺呼吸音清。心脏：心前区无隆起，心尖搏动最强点位置正常 ...

2012.07.20 糖耐量异常合并低血糖一例

病例概述　　患者女性，55岁，因“反复餐后低血糖1年，意识丧失15 min”就诊。　　现病史 近1年反复低血糖，多发于餐后，无明显多饮、多尿、多食病史，此次入院时已昏迷，急诊血糖为1.7 mmol/L紧急静脉注射50%葡萄糖40 ml后意识恢复，为进一步查明低血糖原因入院。　　既往史及家族史 未用任何口服降糖药或胰岛素，有糖尿病家族史，无饮酒、肝病、消化道手术史。　　查体 身高 152 cm，体重 42 kg，体质指数(BMI) 18.1 kg/m2;甲状腺无肿大，心肺无异常，双下肢无水肿。　　实验室检查 血 ...

2012.07.20 抗甲状腺药物的合理规范化使用

抗甲状腺药物(antithyroid drugs ATD)自20世纪40年代引入临床应用后，一直作为Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要治疗方法之一，在甲亢的治疗中起到了十分重要的作用。

2012.07.20 卵巢早衰原因分析及治疗

1967年，Jones将从初潮以后到35岁之间(或40岁)的任何年龄阶段发生的月经稀少，甚至闭经这一现象称之为卵巢早衰(prematureovarian failure，POF)。这一病症的发生率约为正常成年女性的0.4%～1%，且呈逐年上升的趋势。卵巢早衰的确切的病因尚不清楚，但相关的病因多而复杂，因此，给治疗带来了一定的困难。 1.卵巢早衰的病因 1.1 细胞及分子的遗传因素 由于POF病因众多，对其遗传学的病因研究也较为困难。然而， ...

2012.07.18 老年脆性糖尿病1例

脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，临床特点表现为血糖波动幅度大，病情极不稳定，酮症酸中毒和低血糖反复交替发生，病死率高，是治疗糖尿病的一大难题。武警医学院附属医院2010年3月收治1例老年脆性糖尿病患者，给予积极监测血糖，加强营养，控制血糖等综合治疗，现报道如下。　　病例资料　　一般资料　　患者，女，74岁，因多尿、多饮伴消瘦9年，加重1周于2010年3月12日收入院。既往确诊为Ⅱ型糖尿病，先后给予口服二甲双胍、瑞格列奈、门冬胰岛素30注 ...

2012.07.17 Graves眼病的病理生理、临床表现及诊断治疗

Graves眼病（GO），又称甲状腺相关性眼病（TAO）、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病、Graves眼眶病等，命名依其病情侧重点不同而存在差异。GO是一种常见的内分泌疾病，在眼科占眼眶病20％ ，成为主要致盲原因之一。【病理生理】GO可能最初由于T淋巴细胞在甲状腺及眼眶部位与一种或是多种抗体发生自身免疫反应，从而触发一系列变化，如细胞因子的释放。这些细胞因子刺激眼眶成纤维细 ...

2012.07.17 神经病理性疼痛的药物治疗进展

国际疼痛研究协会(IASP)将神经病理性疼痛定义为“由神经系统原发性损害或功能障碍引起的疼痛”。其发病机制与中枢神经系统损伤或疾病诱发的中枢敏化、神经元异常兴奋导致神经递质过度释放有关。根据神经系统发生原发性损害或功能障碍的部位，可分为外周性神经病理性疼痛和中枢性神经病理性疼痛两种。带状疱疹后神经痛（PHN）和糖尿病性周围神经痛(DPN)是最具有代表性的外周性神经病理性疼痛，中枢性神经病理性疼痛常见的是卒中后神 ...

2012.07.06 内分泌疾病诊治与病例分析节选：格雷夫斯（Graves）眼病

Graves眼病（GO），又称甲状腺相关性眼病（TAO）、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病、Graves眼眶病等，命名依其病情侧重点不同而存在差异。GO是一种常见的内分泌疾病，在眼科占眼眶病20％ ，成为主要致盲原因之一。【病理生理】GO可能最初由于T淋巴细胞在甲状腺及眼眶部位与一种或是多种抗体发生自身免疫反应，从而触发一系列变化，如细胞因子的释放。这些细胞因子刺激眼眶成纤维细 ...