2012.03.08房颤抗栓治疗“十项合理建议”

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，血栓栓塞性并发症是其致残、致死的主要原因。脑卒中是最为常见的表现类型，因此预防卒中成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。越来越多的研究证实，对卒中风险增高的患者，合理应用以维生素K拮抗剂——华法林为代表的抗 ...

2012.03.03研究称降脂药物或并未减少房颤发作

医生常常以降低患者总胆固醇，尤其是低密度胆固醇，但研究显示低LDL水平与房颤发生相关。美国明尼苏达大学理学硕士、公共卫生硕士费伊 L.洛佩斯及其同事报告了一项研究结果，LDL及总胆固醇基线水平较高者房颤发生率较低。该项研究参与者为16000位，平均随访 ...

2012.03.02CMAJ：房颤或增加认知功能障碍及痴呆风险

根据加拿大医学会期刊（CMAJ）发表的一项研究表明不规则心跳，比如房颤，是老年心血管疾病高危人群认知障碍和丧失生活自理能力的有效的预测因子。研究者试图寻找心血管高危人群的不规则心跳与精神和体力衰退的关系。他们回顾了两个随机对照试验的数据，一项试验 ...

2012.02.29CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2评分不同的心房颤动（AF）患者卒中风险差别很大。而抗血栓治疗来预防卒中会相应地增加出血的风险。因此，美国胸科医师协会根据第9版临床实践指南的方法论（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Ther ...

2012.02.29甲亢患者的多系统损伤病例一例

hqfan_2004：患者，女，49岁。因“恶心、呕吐、多汗伴体重下降一月余”入院。一月余前患者不明原因出现恶心、呕吐，伴多汗，当地医院查肝功能肝酶（大概都在90左右）、胆红素轻度升高，当地医院予保肝治疗后恶心、呕吐略缓解；两周后当地医院查甲状腺功能FT3=4 ...

2012.02.28患者，男性，16岁，发热7天，腹痛、腹泻4天

主 诉：发热7天，腹痛、腹泻4天病史摘要：患者男性，16岁，学生。7天前患者发热，体温最高39.2度，体温升高时感全身不适，无其他症状，经用退热药物后（肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物）体温可下降致正常，全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/日和莪术 ...

2012.02.28马长生教授：浅谈房颤导管根治术

马长生教授 博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院副主任。《中国医刊》、《中华心律失常学杂志》编委等医学期刊编委。 问：这次访谈非常高兴得到的丁香园网站和人民卫生出版社期刊分社的大力帮助，在此我特别想用丁香园一位Chao—he网友的话开始今天的访 ...

2012.02.28冠状动脉搭桥术患者围手术期的血糖目标范围应严或松？

研究分组情况对首次行孤立性冠状动脉旁路移植术患者的手术预后，宽松的血糖策略（121-180 mg/dL）并不逊于严格的血糖策略（90-120 mg/dL），并且在血糖控制和靶血糖的管理上更具有优越性，为了检验这一假设，来自弗吉尼亚州INOVA心脏和血管研究所的 ...

2012.02.28Clinical Endocrinology：临床危险因素与TOE发现的易形成血栓的环境的标记不相关

在房颤的患者中甲状腺功能亢进症是血栓栓塞的一个可疑的危险因素。巴西里约热内卢联邦大学Clementino Fraga Filho大学医院的内分泌科的Marcus Vinicius Leita˜ o de Souza等人通过对一组与甲状腺功能亢进症相关的房颤患 ...

2012.02.27女性，78岁，左上肢疼痛1天

【病例】患者女性，78岁，主因“左上肢疼痛1天”来诊。患者一天前睡起后感左上肢疼痛，活动受限，家人以为是睡觉压得，没在意。到今晨疼痛不缓解，且逐渐肿胀，来诊。患者既往脑梗塞病史，遗留痴呆，左侧肢体活动受限。入院查体：BP75/48mmhgP75次/分神志清，精 ...

2012.02.15ICDs也有性别歧视？女性得到的电刺激较少

有专家称，女性和男性一样经常使用可植入式心复律除颤器（ICD）。但是，在安大略湖地区进行的一项超过5000人的前瞻性研究显示，差不多有三分之一女性可能得不到理想的心复律除颤器治疗，并且出现除颤器相关的并发症的风险很大。死亡率在两组中几乎相同。以心室 ...

2012.02.14研究称经济舱并不会有血栓形成风险

《经济舱综合征》是不存在的。研究人员通过一篇发表在Chest杂志上的论文指出，乘坐经济舱做长途旅行并不会比乘坐头等舱有更高的发生血液凝块的风险。美国胸内科医师学会 (ACCP)已经发表了新的循症指南，提出了一些与发生下肢深静脉血栓（DVT）发生的危险因 ...

2012.02.08美国心脏协会女性心血管疾病预防疗效指南2011年更新版

美国黑人女性心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD）的患病率明显高于白人女性，该差异与文献报道的黑人女性与白人女性相比对心脏疾病和卒中的低知晓率是平行的。每年女性卒中的人数比男性多55 000人。 平均体重的持续增加趋势尤其令人担 ...

2012.02.07妊娠合并甲亢死亡病例讨论

caizhuhua12：最近1年之内，本科室出现2例死亡病历，都是妊娠合并甲亢，死的莫名奇妙，症状像甲亢危象，但内分泌的专家不支持甲亢危象，好郁闷！！先介绍一下最近的一个病历，患者女性，30岁，剖宫产术后8年，停经8月，下腹部坠痛1天，入院，入院时生命体征 ...

2012.02.06治疗心血管病药物的合理应用

长城国际心脏病学会议-1心血管病常用药物的合理应用-2用药中应注意的问题-3降血压药物的合理应用-4治疗目标-5需要用联合治疗来血压达标-6欧洲高血压指南2003-7不同高血压患者血压升高的机制不同-8联合用药的协同作用-9诊所血压与动态血压-10常 ...

2012.01.312011年中国神经新闻

1.仅2.4% 卒中接受溶栓治疗，1/4 急性缺血性脑卒中合并糖尿病且预后差——北京天坛医院王拥军急诊科延误时间是提高我国脑卒中患者溶栓率的关键。此外，医生过度强调rtPA 的副作用可能也导致部分患者害怕甚至拒绝应用rtPA 的原因。 同时，该研究结果表明，在改善缺血性脑 ...

2012.01.28患者，男性，发热，腹痛、腹泻

病史特点：主 诉：发热7天，腹痛、腹泻4天病史摘要：患者男性，16岁，学生。7天前患者发热，体温最高39.2度，体温升高时感全身不适，无其他症状，经用退热药物后（肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物）体温可下降致正常，全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/ ...

2012.01.28由一例甲亢引起肝功能损害引发的讨论

zzb514526：患者，男，47岁，因《反复怕热、多汗、心悸10年余，加重4月余》入院。患者曾在当地诊断为甲亢，曾经服《他巴唑》治疗，初始是10mg Tid，在该服用剂量期间曾经出现过双下肢浮肿，减药后好转，在监测甲功正常后停药(服药超过一年半)一段时间出现过 ...

2012.01.27美国心脏病协会2011年女性心血管疾病预防疗效指南

美国黑人女性心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD）的患病率明显高于白人女性，该差异与文献报道的黑人女性与白人女性相比对心脏疾病和卒中的低知晓率是平行的。每年女性卒中的人数比男性多55000人。平均体重的持续增加趋势尤其令 ...

2011.12.31丁香园版主盘点2011年神经病学进展

最近在看文献的时候，发现2011年神经病学领域还是有不少进展的，花了两天的时间，顺手做了个盘点，属原创作品，与各位分享，如需转载，请注明转自丁香园，谢谢！同时也希望各位能就这些进展进行一些点评！最后，如果你觉得有收获，也请投票支持一下吧，呵呵。神经病学2 ...

2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从 ...

2011.11.30维生素D对于心脏的利与弊

观点一：维生素D过多会损伤心脏根据今年美国心脏协会年会上提出的一项最新研究来看：维生素D过剩未必对心脏有利，反而甚至会给心脏带来伤害。过去，科学家们一直认为营养成分一旦低了会对心脏造成伤害，但这项最新研究结果显示：营养成分超出正常水平的话反而会加 ...

2011.11.25美批准拜瑞妥用于房颤患者预防卒中

美批准拜瑞妥用于房颤患者预防卒中：美国食品和药物管理局日前发布公告称，德国拜耳公司生产的口服药物拜瑞妥已被批准用于降低非瓣膜性房颤患者发生卒中和全身性栓塞的风险。“房颤引发的血栓可以运行到大脑，阻止血液流动并导致可以致残的卒中，&rdq ...

2011.11.23欧洲或调整多种抗肿瘤药物的适应证和禁忌证

11月18日，欧洲药品管理局(EMA)建议批准甲状腺癌治疗药物凡德他尼(vandetanib)的上市申请，同时还批准了另外两种抗肿瘤药物西妥昔单抗(cetuximab)和曲妥珠单抗(trastuzumab)的新增适应证。作为一种可有效对抗RET(转染过 ...

2011.11.16美国心脏病学杂志：胰岛素抵抗和房颤没有显著关联

美国心脏病学杂志10月14日的一篇在线论文报道，胰岛素抵抗和心房颤动没有显著关联，因此可能不参与这种常见心律失常的发病机制。 论文作者，来自美国马萨诸塞州弗雷明汉心脏研究中心的Emelia J. Benjamin 博士，通过电邮告诉路透社：“糖尿病和肥 ...