加拿大医学会期刊(CMAJ)发表的一项研究表明,不规则心跳(比如房颤)是老年心血管疾病高危人群认知障碍和丧失生活自理能力的有效的预测因子。研究者试图寻找心血管高危人群的不规则心跳与精神和体力衰退的关系。他们回顾了两个随机对照试验的数据,一项试验来自于ONTARGET,一项试验来自于TRANSCEND,这两个试验纳入了来自于40个国家733个医学中心的31506名年龄在55岁以上有心血管疾病或者糖尿病伴有器官损害的研究对象。
先前许多研究之间关于房颤与认知能力的障碍之间的关系的结论并不一致,几乎没有研究具备独立的发现二者之间的关系的效力。CMAJ发表的这项研究的研究者在试验初始阶段评估了患者的认知功能,两年后在倒数第二个时间点使用细微精神状态检查量表(MMSE)检查患者是否有认知功能的减退、痴呆的发作或者功能性痴呆。细微精神状态检查量表(MMSE)是一种通过积分的方式来评价各种认知功能障碍,比如注意力、计算能力、回忆能力、命名和背诵的能力、阅读和理解力。“非房颤患者中MMSE量表检查得分超过3分或者更高、痴呆、需长期护理和失去生活自理能力的人共计7269人(26%),房颤患者(包括所有入组时和入组后发病的患者)中这一数字是10500人(34%)。”加拿大麦克马斯特大学人口健康研究所的Koon Teo博士与共同作者Hamilton, Ontario这样写到。
“我们的研究提供了前瞻性的证据证明房颤增加了认知功能障碍和痴呆的发生,这种新发的认知障碍或者痴呆并非是有中风引起的,也并非本身就具有认知障碍,而确实是由于房颤增加了这种风险。”作者写道,“我们也发现房颤的发生与功能障碍(失去生活自理能力)或者需要他人护理有显著的相关关系,我们的发现凸显了在临床试验中对房颤病人进行认知功能障碍的的测量的必要性。”
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