2012.04.06抗精神病药可能与老年痴呆患者心梗相关

来自芝加哥伊利诺斯的一项新研究表明，抗精神病药物用于治疗老年痴呆患者的行为症状会增加心梗发病率特别是在应用的第一个月。一项对20000例64岁以上的老年人应用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗的回顾性队列研究表明那些开始即同时使用抗精神病药比那些未使用抗 ...

2012.04.05头昏、双下肢乏力一天

一般情况：男，56岁主诉：头昏、双下肢乏力一天病史：患者1天前无明显诱因出现头昏、视物旋转、双下肢无力，伴恶心，咳嗽，无痰，头昏与体位改变无明显关系，余无特殊不适。既往有“高血压”“糖尿病”病史。查体：T36.5℃，P90次/分，R2090次/分，BP180/100 ...

2012.04.05Arch Intern Med：抗精神病药物增加痴呆患者心肌梗死风险

2012年3月29日，新的研究表明：被用于治疗老年痴呆患者的行为症状的抗精神病药物增大了患者心肌梗死（myocardial infarction，MI）的风险。特别是在使用这种药物的第一个月。对超过两万名64周岁以上使用胆碱酯酶抑制剂（ChIs）治疗的 ...

2012.04.01神经肌肉病的IVIg治疗指南

关键点：A级证据：在治疗成人格林巴利综合症患者时IVIg和血浆置换同样有效；在慢性炎症性脱髓鞘疾病CIDP的长期治疗中有效。B级证据：IVIg在治疗中度或重度重症肌无力及多灶性运动神经病患者有效。不赞成联合应用IVIg和血浆置换治疗格林巴利综合征 ...

2012.03.31CoreValve系统在“真实世界”研究中性能优异

美国心脏病学会主办的i2峰会上公布的真实世界ADVANCE研究显示，采用CoreValve系统进行的经导管主动脉瓣置换术（TAVI）可改善血流动力学，并且卒中发生率极低。CoreValve系统由美敦力公司生产，是一种将猪心包组织瓣膜缝合入自膨式镍 ...

2012.03.312012 年美国临床内分泌协会：血脂异常管理和动脉粥样硬化预防指南

在美国估计每年会有785 000人新发CAD事件，约470 000人有复发性心梗。2007年美国CAD死亡人数占总死亡人数的1/6。虽然卒中率正在下降，2007年的死亡数字表明，美国卒中死亡人数占了总死亡人数的1/18。估计美国20岁及以上的成人有3360 ...

2012.03.30ACC2012：降低LDL从娃娃抓起

在ACC2012会议上，美国密歇根州韦恩州立大学医学校Brian Ference博士报告了一项"孟德尔式的"随机对照试验表明，在生命早期降低LDL比生命后期开始的治疗能更大程度地降低冠心病。为了评价生命早期降低LDL的临床受益情况， ...

2012.03.30口服避孕药Natazia经FDA批准用于治疗经期大量出血

圣路易斯(MD Consult)——2012年3月14日，拜耳医药保健宣布，美国食品药品管理局(FDA)批准了Natazia(戊酸雌二醇和戊酸雌二醇/地诺孕素片)的一项新适应证。Natazia曾在2010年获准用于避孕，现又获准用于治疗与子宫器质性疾病无关 ...

2012.03.30潮热治疗药安今益的小剂量制剂获得FDA批准

圣路易斯(MD Consult)——2012年2月29日，拜耳医药保健宣布安今益(Angeliq，屈螺酮+雌二醇)的一种较小剂量制剂已经通过了美国食品药品管理局(FDA)的批准，该药适用于减少绝经后妇女中重度血管舒缩症状的发作次数和严重程度。新制剂含有0.25 ...

2012.03.30秋水仙碱可极大降低痛风患者的心肌梗死风险

美国退伍军人事务部Harbor医疗系统的风湿病学专家Michael Pillinger博士在由纽约大学主办的一场风湿病会议上报告，服用秋水仙碱的痛风患者发生心肌梗死的几率，比未治疗痛风的患者低50%以上。而这种保护作用未见于服用别嘌呤醇的痛风患者。 ...

2012.03.28冠心病合并抑郁症患者支架术后死亡率高

抑郁增加有冠脉支架植入病人的死亡风险。研究人员经过七年的随访观察后，发现有抑郁的病人病死的几率是没有抑郁病人的1.5倍。这些发现独立于年龄、性别、临床症状、焦虑和D型人格。此项研究是在丹麦举行的第十二届心血管护理春季会议上提出的。曾有科学家发现抑郁 ...

2012.03.28如何应对药物洗脱支架再狭窄？

在药物洗脱支架（DES）时代，支架内再狭窄（ISR）是一个棘手的问题，虽然DES的更新换代使得ISR有所减少，却无法从根本上避免其发生。在CRT（美国心血管研究技术会议）@CIT论坛上，来自美国的罗克萨娜·迈赫兰（Roxana Mehran）教授 ...

2012.03.28吴彦：大剂量ACEI治疗慢性心衰更优

北京大学人民医院吴彦教授介绍了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢性心力衰竭患者的治疗中最大耐受量应用的临床实践经验。ACEI是治疗慢性心力衰竭的基石。它通过减少血管紧张素Ⅱ的生成从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统的激活发挥作用。患者 ...

2012.03.27年轻女性胸闷胸痛一例

一般情况：患者为27岁，女性，患者发病时在洗澡，感觉胸痛、胸闷。主诉：胸闷、胸痛既往有高血压病史辅助检查：心电图及化验见下图3-20 15:30 ECG3-20 16:36 ECG凝血常规生化及心肌酶、心肌标志物血常规治疗入院后给予溶栓治疗，ST段变化不大hao7702 ...

2012.03.23冠造正常的稳定型心绞痛亦增加心血管事件风险

（注：图中数据来自第七版内科学）来自丹麦Bispebjerg大学医院的Lasse Jespersen医生在最近的《European Heart Journal》发表的文章称冠脉造影正常的稳定型心绞痛与无缺血性心脏病患者相比心血管事件风险增加。有胸痛但无冠脉 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.22肉类与心血管死亡率和癌症死亡风险增加显著相关

美国哈佛大学公共卫生学院An Pan等研究人员在Archives of Internal Medicine上发表两个大型研究，研究报告显示无论是食用加工还是未经过加工的肉类食物都与全因死亡率和心血管死亡率增加显著相关，也与癌症死亡率增加相关。在调整了多种危险 ...

2012.03.22刘学波、来晏：血管内超声在静脉桥血管病变治疗中的应用

冠状动脉旁路移植术（CABG）是多支血管病变和左主干病变的经典治疗方法，但是远期临床结果仍旧不尽人意。CABG术后10-12年的造影结果显示有75-90％的静脉桥（Saphenous vein graft，SVG）完全闭塞或出现严重的动脉粥样病变，有1/3的患 ...

2012.03.22关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍

3月14日在线发表在《风湿病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍（Ann. Rheum. Dis. 2012 ）。长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.20关注中国ACS患者的治疗管理模式及长期预后

近日，第十届中国介入心脏病学大会在中国国家会议中心盛大开幕，与会专家就介入心脏病学近年的科研进展和未来发展进行了深入探讨。会议期间北京大学第一医院霍勇教授，复旦大学附属中山医院葛均波院士和钱菊英教授，沈阳军区总医院韩雅玲教授就“中国急性冠脉综合征 ...

2012.03.20突发上腹痛3小时

一般情况：患者，女性，70岁。主 诉：突发上腹痛3小时现病史：患者3小时前外出途中突觉腹痛，部位位于上腹部，疼痛剧烈，持续不能缓解，伴后背部撑涨感，家属送至院，急诊心电图示胸导联T波倒置，心肌损伤标志物正常，以急性冠脉综合征于11:00收入院。既往冠心病病史， ...

2012.03.14研究称女性心衰患者生存率高于男性

一项新的基于大量心衰病例的荟萃分析（meta-analysis）研究结果显示，女性心衰患者生存率高于男性，且不受射血分数影响。第一作者Manuel Martínez-Selles博士（马德里，西班牙）在Heartwire的评论指出，先前的研究 ...

2012.03.12糖耐量异常的高血压患者以缬沙坦或氨氯地平降压在复合心血管终点上不分伯仲

以缬沙坦或氨氯地平降压在主要复合终点上的累计发生率比较对于糖耐量异常的高血压患者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在降低心血管事件方面是否优于钙通道阻滞剂尚未充分阐明。为此，来自日本名古屋大学医学部研究生院心脏科的Toyoaki Murohara等人对伴有2 ...

2012.03.11卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）全文

卫办医政发〔2011〕25号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范、有效地开展流行性感冒（以下简称流感）诊疗工作，提高我国流感诊疗水平，减轻流感对人民群众的健康危害，我部组织专家制定了《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。现印 ...