在ACC2012会议上,美国密歇根州韦恩州立大学医学校Brian Ference博士报告了一项"孟德尔式的"随机对照试验表明,在生命早期降低LDL比生命后期开始的治疗能更大程度地降低冠心病。
为了评价生命早期降低LDL的临床受益情况,他们从与低水平LDL有关的6个基因中选取了9个单核苷酸多态性(SNPs),作为出生时就开始降低LDL的治疗的体现。SNPs在生命孕育的时候都是随机分配的,所以由遗传而得的这些SNPs中的一个就像被随机分配给出生时开始降低LDL胆固醇的治疗。结果显示每降低1 mmol/L的LDL时,所有9个SNPs都与主要终点事件风险一致性地降低54%有关。这些主要终点事件包括心血管(CV)死亡,心肌梗死(MI)和冠状动脉血管再生。
研究者认为,有关他汀的meta-分析数据表明在生命后期使用他汀类药物降低1 mmol/L的LDL,相同的终点事件风险将降低24%。并且如果在生命后期使用他汀类药物使这些终点事件风险降低54%,LDL就需要降低3 mmol/L。
研究者评价说,对于每降低1单位LDL来说,开始于生命早期的持久地降低LDL比生命后期使用他汀降低LDL能够带来3倍的临床受益,后者则是目前标准的临床实践手段。
研究者建议,每个人从儿童时期就开始健康饮食和运动来降低LDL。