2012.04.26神经外科补液的特殊性

⑵尿崩症-132、酸碱的调整-263、氯离子-193、先快后慢-27⑶脑钠消耗性综合征-14Starling 规则-9补钾-28补钠-304、消化道排水-17补什么-24补液计划应包括三个内容-23传统观点-3电解质-18二 水代谢紊乱疾病-12补液原则-25改变BBB ...

2012.04.25Nat Rev：表观遗传学，生命历程及代谢疾病

主要进展启动子与增强子之间相互作用的变化支持孕产妇营养不良饮食诱导的大鼠胰岛转录因子的表观遗传调控。对成长受损的新生大鼠，通过使胰岛β-细胞功能不良相关的表观遗传修饰正常化，肠促胰岛素类似物可扭转2型糖尿病（T2DM）发病轨迹。人类出生时 ...

2012.04.25科学家在甘草根发现含有抗糖尿病的物质

每日科学（2012年4月17日）--研究人员在amorfrutin类天然植物中了发现一种具有抗糖尿病前景的物质。甘草根自古以来就在传统医学治疗方面倍受重视，它也被选为“2012年度药用植物”。它为甘草糖果提供了原料，它具有舒缓胃部、减轻呼吸道疾病的功效 ...

2012.04.21睡眠少和紊乱的睡眠方式可增加糖尿病和肥胖的风险

过少的睡眠或与身体生物钟不一致的睡眠模式可能增加发生糖尿病和肥胖的风险，来自Brigham妇女医院研究人员的一项研究加强了这一发现。在短期实验室研究和人类个体及流行病学研究中观察到这种现象。然而，与流行病学研究不同，长时间受控制的实验室环境，睡眠 ...

2012.04.17抽搐、头痛、发热20天，意识不清2天

FangQU:女，49岁，已婚。因“抽搐、头痛发热20天，加重意识不清2天”于2012-03-31入院。患者3月12日突发四肢强直性抽搐，伴头痛，发热，达39度多。发病1周后在当地医院行磁共振未见异常。入院前一天出现意识不清，转至我院急诊。头颅CT（2012 ...

2012.04.10美国科学家揭开雷帕霉素导致胰岛素抵抗之谜

一项宾夕法尼亚大学和麻省理工学院领导的研究小组解开了雷帕霉素导致胰岛素抵抗之谜，而雷帕霉素是一种能延长老鼠寿命的药物。研究者在动物模型中展示了他们能分离出这一效应，而这一效应依赖抑制两种蛋白质复合体（mTORC1和mTORC2）。研究显示如果特异 ...

2012.04.03关注听力 让糖尿病患者远离新威胁

血糖控制不佳、已有血管或周围神经并发症者听力受损风险高尽管将听力受损列为糖尿病并发症的新成员仍有争议，但相关研究表明，听力受损在糖尿病患者中较为常见，尤其是那些患有周围神经病和冠心病并发症的患者。数据显示，糖尿病患者听力下降发生率高，是正常人发生 ...

2012.03.31研究表明新型糖尿病药物TAK-875在控制血糖的同时不会增加低血糖的风险

科学日报（2012年2月27日）——太高？太低？只有一半2型糖尿病患者的血糖控制在理想水平。但一种称为TAK-875的新药有希望控制血糖水平。它通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥作用，但只有在患者最需要的时候才起作用，比如饭后血中葡萄糖和脂肪酸上升时。 ...

2012.03.30湘雅医院雷闽湘：ADA2010版指南解读

美国病理学会（CAP）HbA1c室间质评数据-38美国病理学会（CAP）HbA1c室间质评数据-39美国病理学会（CAP）HbA1c室间质评数据-37美国医生喜欢什么方法-25内容提要-3内容提要-9内容提要-11内容提要-7内容提要-26葡萄糖耐量试验- ...

2012.03.27患儿，男，重症甲型H1N1流感1例

病史特点：患儿，男，1岁10个月龄，10kg，因“咳嗽2天，气喘、气促1天，加重伴全身青紫半小时”于2009年11月24日22：00入院。入院查体：T: 37.3℃ R:60次/分 P:150次/分 BP82/53mmHg。神清，急性危重病容，精神萎靡。全身皮肤苍白，未见出血点、皮疹 ...

2012.03.27高糖、昏迷、抽搐病例的诊断讨论

Huidan：男性，62岁，因“发现血糖升高1年，突然倒地1小时”入院。否认高血压、心脏病史。患者于1年因双足部溃烂在外院诊断为2型糖尿病，出 院后口服降糖药，名称及剂量不详，血糖水平不详（患者独居），自行停降糖药半年。于1小时前被亲属发现倒在地上，呼之可简单 ...

2012.03.21糖皮质激素：最熟悉的陌生人

清晨，一缕阳光射进屋内，身体从睡梦中醒来。肾脏上方月牙形的叫肾上腺的地方，在蛰伏了一夜之后，接收到脑垂体的指令后开始工作。其中一些名叫束状带的细胞，开始分泌一种学名叫皮质醇的物质。这些皮质醇，又称为可的松和氢化可的松。它们就是本文的主人公――糖皮质激素 ...

2012.03.19发作性行为异常15年，加重1月病例讨论

Hzxcg：借贵版一方宝地，请教园内朋友：男，66岁，主诉发作性行为异常15年，加重1月来诊。患者15年前始发行为异 常，早起后感觉头沉，后枕部不适，即用双手拍后枕部，然后拍巴掌，躺地上双脚乱踢，口中依依呀呀，不知所云。约十分钟逐渐清醒，清醒后约十余分钟视物成 双 ...

2012.03.15婴儿配方奶粉导致炎症性食物毒素在婴儿体内高水平分布

来自mount Sinai医学院的研究者已经在婴儿发现高水平的食物毒素即晚期糖基化终产物。过量的食物AGEs通过母亲血液和婴儿配方传播，显著增加儿童患早发糖尿病的危险。成人的第二个AGEs研究显示：少吃富含AGEs的煎烤烹饪食物也许改进糖尿病患者的 ...

2012.03.15肠细胞转化为胰岛素工厂：一个治疗1型糖尿病的新方法？

哥伦比亚大学的研究人员发现：未来可以通过诱导糖尿病人的肠细胞分泌胰岛素治疗胰岛素，病人将不再需要进行干细胞移植。目前为止，人们普遍认为干细胞移植（用诱导分化的干细胞弥补缺失的胰岛素分泌细胞）是治疗I型糖尿病的理想方法，并能够免除注射胰岛素的需要。这 ...

2012.03.14通过变构胰岛素受体活化抗体可改善血糖控制

XOMA公司(Nasdaq:XOMA)宣布，关于XmetA的研究可在线查阅，并将在美国糖尿病协会的《Diabe tes》杂志五月刊上发表，XmetA是公司研发的人类变构胰岛受体单克隆抗体。它是首个专用于胰岛受体的特异性抗体，在糖尿病小鼠模型中显示出正确的 ...

2012.03.13郭晓蕙教授：解读GREAT研究结果

郭晓蕙教授个人简介：郭晓蕙，女，北京大学第一医院主任医师，教授。北京大学第一医院 82年毕业于北京医学院医疗系，1995年在日本自治医科大学获博士学位。现为内分泌科主任医师，教授，博士生导师。现担任北京大学第一医院内分泌科主任，内科副主任；中华医学会北京分 ...

2012.03.13研究发现高脂肪的饮食引起结肠癌的原因所在

高脂高糖饮食除了引起肥胖外，也会使患结肠癌风险增加。目前，天普大学的研究者已经在研究两者之间的联系以阐明原因。美国癌症研究协会期刊《癌症防治研究》3月号公布一条发现：“癌症患者结肠粘膜发生遗传学改变引起饮食代谢途径变化。”这项研究有助于阐释高脂肪引起 ...

2012.03.11李启富：速效胰岛素类似物制剂

2型糖尿病的病理生理-4DECODE 在未诊断糖尿病的人群中空腹及餐后血糖与总体死亡危险度的关系-11UKPDSFPG 和HbA1C之间的分离-9餐后消化吸收与内源性葡萄糖生成-7餐后血糖的意义-2餐后血糖的组成-6常规人胰岛素应用的局限性-12超过四分 ...

2012.03.11胰岛素抵抗与糖尿病的治疗

“理想的”药物-242型糖尿病药物治疗中的问题-542型糖尿病的药物治疗策略-552型糖尿病中产生胰岛素抵抗的已知机制-182型糖尿病中的动脉粥样硬化带来巨大的负担-12型糖尿病中的动脉粥样硬化带来巨大的负担发生心血管事件后生存率降低-3DCCT ...

2012.03.03clinical endocrinology：内镜下经蝶窦手术仍然是让肢端肥大症患者达到生化缓解的一个有效的一线治疗方案

肢端肥大症的术后缓解率众说纷纭，它依赖于肿瘤的形态学特征、疾病缓解的生化定义和手术专业技术。先前在曼彻斯特地区于1998年报道的完全手术缓解率为27%，当时采用的是公认的生化缓解标准。2010年指南共识的确立巩固了手术缓解的生化标准。英国索尔福德 ...

2012.02.29亚急性甲状腺炎或甲状腺腺瘤病例一例

apple_doctor：一男性患者，46岁，患者因”口干多饮消瘦一月伴颈部疼痛“入院；伴有夜间烦躁、乏力、失眠及轻度心慌手抖等症状，曾以”忧郁症“治疗无好转；入院时T 37.4P 92次/分，左侧甲状腺可及一包块，质软，压痛，右侧也可及一包块，无压痛眼球无突出，外周 ...

2012.02.28柳叶刀：2型糖尿病新药TAK-875Ⅱ期临床试验获可喜结果

各组不同时期糖化血红蛋白的变化游离脂肪酸受体1（FFAR1；又名G蛋白偶联受体40）是中、长链游离脂肪酸的内源性受体，在高浓度葡萄糖存在的情况下，自由脂肪酸能通过刺激胰岛细胞膜上的FFAR1放大葡萄糖刺激的胰岛素分泌作用。然而，如果长期暴露在高浓度 ...

2012.02.27患者，女，63岁，反复寒战、高热16月

病史特点：患者女，63岁。1年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，24小时饮水量约3500ml，全天尿量约2500ml，白天小便次数约8次，夜间小便次数约3次。1年来体重减轻10kg。伴四肢乏力。无多食症状。无心悸、手抖、出汗等低血糖症状。无尿急、尿痛症状。5 ...

2012.02.25胰岛β细胞功能的评估

胰岛β细胞功能评估-1胰岛β细胞功能评估-2胰岛β细胞功能评估-3胰岛β细胞功能-4临床体检指标-5血糖-6胰岛β细胞分泌激素测定-7基于空腹血糖和胰岛素的指标-8基于OGTT的数学模型-9β细胞功能 ...