2014.03.15AAOS：降糖药对长管状骨骨折术后愈合有影响

背景：人们早就知道糖尿病会影响骨组织损伤后的修复，可在不同阶段导致骨折愈合的延迟。但是，近来多数糖尿病患者通过使用药物来使其机体的高血糖内环境恢复正常。到目...

2013.05.28肥胖并不会影响儿童骨折后恢复正常活动的时间

肥胖是大部分骨科疾病的危险因素，包括骨折。既往研究认为，肥胖患者往往存在内循环激素和细胞因子的代谢障碍，这些功能障碍最终通过影响骨组织的矿物化而增加骨折风险，影响骨折愈合过程。有学者认为，对肥胖患儿，身体重量的增加导致下肢负荷增加，而下肢骨骼质量相 ...

2012.09.29骨折病人骨质疏松的继发因素

在过去的数十年内，老年人的骨质疏松发病率越来越高，随之而来的是老年患者脆性骨折发生率在逐步增加。已有多个研究报道了脆性骨折患者骨质疏松的相关因素，这些因素包括：维生素D缺乏，高甲状旁腺功能，肾功能障碍，慢性阻塞性肺部疾病，糖皮质激素使用病史等，这些研 ...

2012.08.25近端切口经股骨梨状窝置入扩髓髓内钉损伤臀上神经的机率低

股骨近端锁定扩髓髓内钉是治疗成人股骨干骨折的金标准。通过梨状肌窝插入股骨干髓内钉可以保持股骨干的对线。传统的股骨干髓内钉切口部位通常在大转子顶点偏头侧2-5cm，这被认为是个安全区域，但这个手术切口在某些肥胖或者肌肉较多的病人中会导致髓内钉插入 ...

2012.08.04耻骨支骨折患者合并骨盆后环损伤机率高

骨盆前部损伤，尤其是耻骨支骨折，在创伤患者中并不少见，高龄合并骨质疏松的患者中更为多发。此损伤引起的慢性、复发性疼痛、较高的病死病残率，以及生活质量的下降不仅是个人问题，也是严重的社会经济问题。有学者的研究表明，耻骨支骨折的患者较同年龄段对照人群的生 ...

2012.07.11转子间骨折髓内固定——拉力螺钉置于“安全区”内固定效果更可靠

股骨近端骨折是骨科医师非常熟悉的一种骨折类型，预计到2040年，美国每年此种骨折的发生例数将达500，000例，在这些骨折中，股骨转子间骨折的比例接近一半。对其进行内固定的器械包括髓内固定型（Gamma钉、髋髓内钉等）和髓外型（动力髋螺钉等），前者对不 ...

2012.05.17最新Meta分析：髋部骨折手术死亡率的术前预测因素

髋部骨折常常具有很高的术后死亡率，但与其死亡率相关的术前预测因素目前尚未见相关系统性评价报道。最近，天津南开大学医学院的Fangke Hu等对此问题实施了一项系统评价和meta分析，其研究论文发表于近期出版的Injury杂志，文章的通讯作者为解放军 ...

2012.04.29J Orthop Trauma：骨盆环损伤后妊娠患者必须行剖宫产分娩吗？

多项研究表明，骨盆创伤会对女性患者的泌尿生殖系统产生负面影响，进而导致这类患者的剖宫产手术率不断增加，但剖宫产手术的风险因素尚不能确定。为此，美国俄亥俄州克利夫兰Metro健康医学中心妇产科和骨科实施了一项联合调查研究，以确定骨盆环损伤后妊娠患者 ...

2012.04.29BMI大于40的创伤性下肢血管损伤患者截肢率及死亡率或将显著增加

无论是欧美国家等发达国家，还是一些发展中国家，临床肥胖症已经成为一种非常普遍的医疗及社会问题。在骨科领域，这一疾病对创伤性下肢血管损伤(LEVI)的影响尚不明确。近日，美国密西西比大学医学中心的Jon D. Simmons等实施了一项临床研究，对临床肥胖症在 ...

2012.04.09改良经皮椎体成形术治疗陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折初步结果满意

目前，对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，临床多采用经皮椎体成形术进行治疗，该技术具有微创、改善患者生存质量等多种优势。但该技术文献报道中是用于新鲜骨折的治疗，其对于老年陈旧性椎体压缩骨折的治疗研究，鲜有报道。最近，山东大学第二医院的Shengz ...

2012.04.08肱骨近端骨折5枚以上螺钉及内下支撑螺钉可减少肱骨头螺钉穿出

锁定接骨板的运用对于肱骨近端粉碎性及骨质疏松性骨折的治疗无疑是一长足的进步。然而随之而来的问题则是由于锁定螺钉很难拔出，因此一旦肱骨头折块下沉其锁定螺钉便有很可能穿入盂肱关节，有研究报道这种发生率高达30%。那么有什么方法可以有效降低如此高的穿 ...

2012.03.26骨折内固定AO原则

AO原则-1LCP系统简介-2LCP系统使用-3标准接骨板和螺钉技术-4绝对稳定性-5接骨板解剖塑性-6拉力螺丝钉-71期复位丢失-82期复位丢失-9骨血液供应-10骨质疏松-11常规内固定特点-12注意事项-13内固定支架-14内固定使用-151期复位 ...

2012.03.25老年患者股骨远端骨折手术治疗预后较差

随着越来越多的国家进入或逐步进入老龄化社会，脆性骨折也就成为了越来越明显的挑战。在老年脆性骨折中，股骨远端骨折是发生率较高的一种，很多情况下低能量损伤即可导致其发生。与其它脆性骨折一样，老年患者股骨远端骨折的治疗同样受到全身状态的影响，治疗过程中 ...

2012.03.23老年人急诊椎体骨折多与跌倒相关：预防摔倒应予重视

骨质疏松症正日益成为影响公众健康的社会问题，约90%的椎体骨折与之有关。跌倒可以导致椎体骨折，尤其是对已经存在骨质疏松的患者。而椎体骨折的后果包括功能障碍、生活质量下降以及死亡率升高，发生过椎体骨折的患者再发椎体或髋关节骨折的风险也相应增高。据估计 ...

2012.03.09【视频】肱骨近端骨折锁定钢板内固定：手术技巧

肱骨近端骨折是非常常见的损伤，在所有骨折中大约占4%-5%。稳定型骨折通常可以通过保守治疗获得成功，而对大多数不稳定并且移位的骨折而言，选择手术治疗更为可取。切开复位内固定目前仍是肱骨近端骨折应用非常广泛的治疗方式，尤其是近来固定角度的内固定物应用 ...

2012.02.21股骨远皮质锁定系统治疗股骨远端骨折的前瞻性观察研究

标题：股骨远皮质锁定系统治疗股骨远端骨折的前瞻性观察研究作者：Michael Bottlang PhD Portland Oregon United StatesDaniel J. Phelan BS Portland Oregon United StatesDaniel C. Fitzpatrick MD E ...

2012.02.16PFNA螺旋刀片穿出股骨头与TAD有重要关系

Injury：PFNA螺旋刀片穿出股骨头与TAD重要关系2004年，AO组织逐渐开始将PFNA推向临床，而后在2008年，AO针对亚洲人特殊的解剖特性进行了改型推出了PFNA-II。理论上，PFNA以其髓内固定的优势以及螺旋刀片设计使得其可以应用 ...

2012.02.12维生素D缺乏或是成人骨折的高风险因素

《既往研究表明，维生素D缺乏可能与癌症、心血管疾病、糖尿病、骨折不愈合等一系列疾病相关》，BrettD. Crist.介绍，《据我们所知，本研究是目前规模最大的针对合并骨折的骨科创伤患者进行的研究。》Cirst及其团队对以往889份成年创伤患者的资料进行了 ...

2012.02.07绝经后女性桡骨远端骨折患者血清维生素D水平与骨密度呈正相关

最新一期的Injury杂志上发表了韩国学者Jang等进行的一项研究，他们试图通过检测绝经后韩国女性在桡骨远端骨折（distal radius fracture，DRF）后血清维生素D水平的变化，以确定骨相关生化指标，比如骨密度（BMD）、甲状旁腺激素（PTH ...

2012.01.27桡骨远端骨折锁定钢板内固定：手术技巧

目前对于桡骨远端骨折的内固定，有多种解剖型的锁定钢板系统应用于临床。这些内固定物为为一些复杂的骨折类型提供了较好的解决方案，从某种程度上扩大了不稳定性桡骨远端骨折的手术适应证，尤其对于一些伴有骨质疏松的骨折。来自麻省总医院的Jupiter教授等 ...

2011.12.11老年移位性肱骨近端骨折切开复位“联合”内固定技术效果可靠

对于老年患者的肱骨近端骨折的治疗，目前仍存有争议。老年人群中这类骨折并不少见，往往出现骨折粉碎及骨质疏松等问题，因此不少临床医生不建议实施切开复位内固定手术，认为开放性固定手术可能导致骨折愈合困难，肱骨头坏死，内固定失效等问题。最近的一些研究似乎也 ...

2011.12.06AxSOS FN股骨颈钢板取出后并无更高的再次骨折风险

股骨颈骨折常见于老年人，尤其是绝经后的妇女中特别常见。有文献报道，股骨颈骨折约占全身骨折的3.55%，且绝大多数为囊内骨折。股骨颈囊内骨折患者由于骨质疏松等诸多原因，在内固定钢板取出后常伴有再次骨折的风险。近些年来，许多新的内固定装置不断涌现，那么这 ...

2011.12.06吸烟会增加踝部骨折术后并发症的风险

踝部骨折为最常见的关节内骨折，每年的发生率约为1/000。尽管手术治疗能够有效地矫正踝部骨折畸形、恢复正常的组织结构，但患者的年龄、性别、健康状况、外周血供、骨折的严重程度、以及糖尿病等共患病的诸多因素，仍可以影像骨折的愈合，同时增加踝部骨折术后并发症 ...

2011.11.28Injury多中心前瞻性研究：PFNA带孔螺旋刀片骨水泥增强治疗转子间骨折

在老年人的卫生保健中转子周围骨折是一个越来越严重的问题，一般认为动力髋螺钉（DHS）是稳定性股骨转子间骨折（AO分型A1型）的标准固定方式，而对于不稳定的A2和A3型骨折则多采用髓内固定。近来有不少研究显示，PFNA是转子周围骨折非常有效的固定方式 ...

2011.11.28吸烟明显增加胫骨干骨折不愈合的风险并会延长重返工作岗位的时间

胫骨干骨折是年轻患者中最为多见的骨折之一，据美国国家卫生统计中心的数据显示，每年约有492000例患者发生胫骨和腓骨骨折，这些患者通常身体健康状况良好，日常活动量较大，正处于其事业和个人成就的高峰期。而骨折以及随即开始的愈合过程，使正常的生活被迫 ...