无论是欧美等发达国家,还是一些发展中国家,临床肥胖症已经成为一种非常普遍的医疗及社会问题。在骨科领域,这一疾病对创伤性下肢血管损伤(LEVI)的影响尚不明确。近日,美国密西西比大学医学中心的Jon D. Simmons等实施了一项临床研究,对临床肥胖症在LEVI患者中的不良影响进行了考察,他们的研究论文发表在最近出版的injury杂志上。
该研究的纳入对象为5年间收治的LEVI患者,临床肥胖症患者为体重指数(BMI)大于30者。将肥胖及非肥胖患者分组后,对二者的临床处理措施及效果进行比较。
表1.研究人群的一般特征
表2.治疗措施及效果
表3.基于损伤部位的治疗措施及效果
共有145例患者纳入该研究,这些患者中115例(79.3%)获得了其BMI数据,其中肥胖组47例,非肥胖组68例,两组间的一般情况相似。研究结果发现,肥胖组患者接受的血管修复者更多,但截肢率及死亡率未见组间差异。
作者认为,肥胖体型会增加LEVI患者评估及处理的复杂性,但BMI > 30的患者能获得与非肥胖患者相同的治疗效果。然而,BMI > 40患者在LEVI后其截肢率及死亡率将显著增加。由于本研究的病例数量较少,作者指出,对这一观点的提出尚应持谨慎的态度。
The weight of obesity in patients with lower extremity vascular injuries