2011.10.10 叶平：早期强化他汀治疗可使心脑获益更多

2011年6月，欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)首次携手发布了欧洲血脂异常管理指南。解放军总医院叶平教授深入解读了该指南并指出，新指南对冠心病/ 缺血性脑卒中治疗体现了三个“积极”。（1）风险评估更积极：冠心病/ 缺血性卒中均是极高危。(2)降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平更积极：LDL-C 目标值更低，强化他汀治疗，心脑获益更多。（3） ...

2011.10.10 刘梅林：构建与优化防治体系应对老年心血管病负担

Giovambattista Desideri教授 炎症或为心脑、呼吸系统疾病桥梁 近年来，心、肺与血管病可能存在共同的病理生理学机制的循证医学证据日渐充实，兼顾主要危险因素干预与炎症控制的综合防治策略成为心、肺、血管共病的理想对策。 心脑血管病已成为威胁人类健康的第一杀手，系统性、全身性、持续进展性动脉粥样硬化，尤其动脉粥样硬化斑块被确证是致主要不良心脑血管事件（冠心病、脑 ...

2011.10.10 曾春雨：现代优质血压控制与靶器官保护

第三军医大学大坪医院心内科  方玉强  曾春雨 降压治疗目标值变迁与意义 早期设定的高血压治疗目标为160/90mmHg，经循证医学检验后，21世纪初人们将血压靶目标值降至140/90mmHg。大样本前瞻性研究还发现心血管事件风险与血压水平在一定范围内呈现近似线性的直线相关关系，血压降低到115/70mmHg时仍有心血管风险降低的获益趋势。因此数个较有影响力 ...

2011.10.10 贺建华：识别卒中后抑郁焦虑五大手段

——在神经内科，近80%抑郁患者未被识别；要防范自杀倾向     首都医科大学附属北京安贞医院神经内科贺建华       心理活动从根本上讲与脑功能密切相关。因此，对大脑结构造成损害的神经系统疾病如卒中、帕金森病、多发性硬化和癫痫更易伴发抑郁焦虑障碍，也使得疾病的诊断和治疗更加复杂化 ...

2011.10.09 刘元生：急诊救治心律失常的快速决策

急诊快速性心律失常可以根据QRS波群的宽度分成两类，即窄QRS波群（QRS波群时限≤120ms）心动过速和宽QRS波群（QRS波群时限＞120ms）心动过速。如果心动过速呈窄QRS波群心动过速，多为室上性心动过速，通常是良性的。如果心动过速呈宽QRS波群心动过速，多为室性心动过速、室上性心动多速伴房室传导阻滞或伴预激综合征。

2011.09.28 甲状腺结节良恶鉴别：细微处见真章

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病，据估算在美国普通人群中甲状腺结节患病率通过触诊检查为3%~7%，如采用超声检查，则高达20%~76%。甲状腺结节在老年人、女性、碘缺乏地区及有放射性暴露史的人群中更为常见。我国尚无关于甲状腺结节的流行病学系统调查。对甲状腺结节诊治的重在鉴别其良恶性，以决定患者的后续治疗(图1)。 病史采集和体格检查要细致 详细的病史采集和细致的体格检查对评估 ...

2011.09.28 亚临床甲状腺功能减退症诊治：兼顾“分层”和“个体化”原则

编者按：全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病，而其中50%的患者对此并不知晓。为了促进临床医生对甲状腺疾病的诊治，特邀上海交通大学瑞金医院的王曙教授和中国人民解放军总医院的巴建明教授就常见病的诊疗进行了阐述。 亚临床甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌代谢性疾病，在亚临床甲状腺疾病中占73.8%。在普通人群中，亚临床甲状腺功能减退症患病率为4%~10%，并随着年龄增长而增高；女性更为多 ...

2011.09.14 纪立农专访：慢病防控 机遇“千载难逢”

编者按：据联合国统计，由不良生活方式引发的慢性病，主要为非传染性疾病（NCD）正在成为全人类健康的“头号杀手”。NCD主要囊括心血管病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病四大类慢性病。若不采取行动，预计到2030年，NCD的流行将导致5200万人死亡，国家将承受巨大的卫生经济负担，治疗花费将使数百万人深陷贫困的泥潭。在“国际非传染性疾病联盟”和国 ...

2011.09.13 滕卫平教授：甲状腺疾病研究进展

中国医科大学第一附属医院的滕卫平教授就甲状腺领域的研究进展进行了精彩报告，虽然涵盖丰富，但鉴于时间限制，进展部分只展露了一角。现在让我们一窥甲状腺疾病诊疗最新进展。

2011.09.13 曾龙驿教授就糖尿病相关问题解答丁香园网友疑问

匿名：糖尿病患者易患肿瘤（或者肿瘤的发生率高于正常人），这机制不清楚。我关心的是糖尿病使用胰岛素和不使用胰岛素治疗，其肿瘤发生率有差异吗？有证据吗？ 曾龙驿教授：现在没有以使用胰岛素对肿瘤风险的影响作为主要终点的前瞻性研究结果。一些回顾性研究及对一些不是以肿瘤风险作为主要终点的研究的荟萃分析发现，相对于使用二甲双胍的糖尿病患者，使用胰岛素及促分泌剂的糖尿病患者某些肿瘤的风险增加，但这不能 ...