胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

2011.08.29 胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

病史简介 患者,女性,53岁,因“面色潮红3年,间断上腹痛伴恶心呕吐2个月”就诊于北京协和医院。查血常规,白细胞为6.65×109/L,中性粒细胞占85.3%,血红蛋白为117 g/L,血小板为146×109/L。立位腹平片示腹部见肠管积气,右中下腹见小液气平面,膈下未见游离气体。在接受抗感染、补液等诊疗后症状明显好转。患者有10余年 ...

重症患者治疗中药物相互作用分析三例

2011.08.29 重症患者治疗中药物相互作用分析三例

药案一  地尔硫卓 与去乙酰毛花苷、普萘洛尔 患者女,51岁,因“右小腿肌痛伴发热24小时,突发神志不清10小时”入院,诊断为昏迷待查,考虑病因可能为甲状腺危象、低血糖症、蛇毒咬伤或感染性休克。 治疗经过 入住重症监护病房(ICU)6小时后患者突发快速室率房颤,心率159 次/分,静脉推注去乙酰毛花苷0.4 mg,快速室率房颤未控制,随后静脉 ...

发热、咳嗽、右上腹痛一例

2011.08.29 发热、咳嗽、右上腹痛一例

病历摘要 患者男性57岁,因“发热,气短,右上腹痛5天”入院。 5天前,患者受凉后出现鼻塞、流涕、发热,体温最高39.8℃ 伴畏寒、寒战,咳少量白黏痰,偶有灰黑色痰;伴右上腹持续性闷痛,纳差,恶心,呕吐(胃内容物)。无阵发性夜间呼吸困难。1年前诊断为糖尿病,未治疗。否认肝炎、结核病史。吸烟20支/天×40年。 分析讨论 这是一例中年男 ...

38岁女高血压患者病例讨论

2011.08.29 38岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2007.09.07 感染专题:肺毛霉菌感染13例并文献复习

通过分析13 例肺部毛霉菌感染的临床及影像学表现,认识肺毛霉菌的疾病特点,为临床早期防治提供线索。

病例讨论:间歇性黑便一年半(多图)

2007.07.07 病例讨论:间歇性黑便一年半(多图)

患者男性,71岁,工人。 主诉 间歇性黑便一年半,再发5小时。 现病史 患者2004年11月无明显诱因出现黑色柏油样便,量较大,入我院消化内科行常规止血治疗效果差。当时行胃镜检查为慢性浅表性胃炎,未见出血病灶,考虑小肠疾病可能性大。转入山东大学齐鲁医院行胶囊内镜检查,胶囊滞留于胃内,检查失败。后经内科进一步治疗(具体措施不详),出血停止出院。2007.06.09凌晨3点~6点无明显诱因再次排黑色柏 ...

右颞窝及双海绵窦区病灶性质

2007.01.12 右颞窝及双海绵窦区病灶性质

患者男,51岁,因“反复头痛40天伴睁眼困难、视物双影30天”入院。当地医院诊断为“海绵窦静脉血栓形成、糖尿病、室性早搏” ,予“脱水、抗感染、营养神经”等治疗后症状无好转。

排尿困难1年半,尿失禁3个月

2006.10.22 排尿困难1年半,尿失禁3个月

关于一例男,75岁,排尿困难1.5年,尿失禁3个月。残余尿500,无肾积水,带尿管2周,无糖尿病及中风患者的病例讨论(尿动力图像)。过程:坐位:灌水(80ml/m)至200ml ...

2006.10.12 66岁男性,糖尿病肾病,突发无尿

患者,男性,66岁。糖尿病10余年,3-4月前Scr 250,尿蛋白4+,镜下红细胞-。胸片提示心衰,予以急诊透析脱水治疗,2天后尿量1200ml,但5次血透后患者再发无尿至今,血透半月后出现精神症状……

2006.10.02 简单的病例,棘手的处理——风湿性心脏病、咯血、低血钾的联合处理

中年女性,年龄55岁。8月前,患者出现间断咯血,咯鲜血,每次量约100ml,未经正规诊治。查体:二尖瓣面容,端坐位。右下肺呼吸音减弱,叩浊,双下肺闻及少许湿罗音。心界显著扩大,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下1cm,质软。双下肢轻度凹陷性水肿……

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