2012.05.18 青年卒中患者125例病因及危险因素分析

【摘要】目的 探讨造成青年卒中的主要病因以及危险因素，加强对高危人群的干扰。方法 选择2006年6月至2011年3月我院收治的青年卒中患者125例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 青年卒中的病因和危险因素比较复杂，最为常见的是动脉硬化和高血压。结论 积极采取脑卒中的预防干预措施，降低病因和危险因素的发生是减小青年脑卒中发病率的关键。【关键词】青年卒中病因 危险因素脑卒中通常多发于老年人，但近些年来发病年龄在45岁以下的青年卒中 ...

2012.05.18 子宫内膜癌卵巢转移的临床病理分析

子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%～30%。近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。卵巢兼内分泌及生殖功能，因此，子宫内膜癌患者尤其年轻女性患子宫内膜癌患者的卵巢保留问题视为重要。本研究通过54例子宫内膜癌患者临床病理资料回顾性分析，研究卵巢转移的高危因素及临床病理特点，探讨子宫内膜癌卵巢去留问题。1.资料与方法1.1 一般资料选择2009年1～12月在北京妇产医院， ...

2012.05.17 各种肿瘤手术、化疗、放疗后注意事项

作为肿瘤医生来说，我们通常注重的是肿瘤的手术方式，化疗方案，放疗剂量，治疗疗效，手术、化疗、放疗的先后或同步，治疗过程中并发症的处理等问题，而对于治疗后病人应该注意的问题，治疗后的功能锻炼等方面却不加注重或一两句交待，结果我们在门诊经常看到乳癌改良根治术后病人患者上肢运动障碍，头颈部肿瘤手术或放疗后张口困难甚至张口不能，颈部僵硬等的患者，当然有一部分患者是由于病情所致，但很大一部分患者是由于医生未给予系统的指导。 ...

2012.05.17 糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦。实在无法忍受腹痛遂于5时来我院外科急诊，急查血常规：WBC13060/ul、N88.6%、HGB136g/L、PLT280000/ul、余基本正常，肾功电解质：Glu18. ...

2012.05.17 1型糖尿病患者血糖控制不佳，反复腹泻、便失禁病例讨论

mj5472111：1型糖尿病患者大胰岛素，长效胰岛素早6晚6，普通胰岛素早24，午20，晚14，血糖餐前15-30，餐后20-30，病人不控制饮食，吃饭也不规律， 血糖控制不佳，有时晚间血糖，血糖仪器测不出，静脉血为30多，有时会有低血糖，最低3.9，反复腹泻，便失禁，每天大便10多次，查便常规白细胞 2-3／Hp，有乙肝小三阳，病毒载量2*10+7，ALT100U／L，用思密达3克，每日3次，效果不佳，糖尿病人腹泻，便失禁的机制是什么？ ...

2012.05.17 甲亢、黄疸、胸腹腔积液病例讨论

吴跃跃：病情摘要：患者，男，35岁，4年前诊断为“甲亢”，予PTU100mg tid po，服药后腹部不适，2月后自行减量为PTU100mg qd po，自觉症状较前好转，未至医院随访，1月患者无明显诱因下出现发热，体温多于午后升高，持续1-2小时，最高为38.5℃，发热时伴有畏寒、寒战。有 咳嗽、咳痰，逐渐加重并出现活动时呼吸苦难，休息后减轻。3天患者胸闷、气促较前加重，伴皮肤明显发黄，予停用PTU，考虑甲亢心脏病，心功能不全，予对 症处理，但患者皮 ...

2012.05.17 垂体微腺瘤诊治的病例讨论

在水一方wendy：本人女性，28岁，已婚未育。平素月经不规律，因想怀孕到妇科诊治，查性激素示催乳素51.12ng/ml，一周后复查39.92ng/ml，查MRI示 腺垂体左份轻度异常强化区，直径约4.5mm，垂体柄轻度右移，考虑垂体微腺瘤可能。请教各位大师，该如何处理，何时能考虑怀孕？非常感谢！新华trainee：建议做血尿皮质醇，血浆ACTH测定，以明确诊断以及肾上腺CT和胸腹部CT排除异位等可能，若是垂体微腺瘤引起的肾 ...

2012.05.17 糖尿病的诊断讨论

LUZHONGYOU：患者无明显糖尿病的证状，体检时发现空腹血糖:6.8mmol/l。后做糖耐量试验:空腹：6.５mmol/l；空腹C-肽：１．５１pmoL/mL；餐 后３０分钟血糖：１１．４8mmol/l餐后３０分钟C-肽３．８６pmoL/mL；１小时血糖：１５．２mmol/l１小时C-肽６．７６；２小时血 糖：１１．０mmol/l。２小时C-肽１０．４；３小时血糖：６．９mmol/l；３小时C-肽６．０５pmoL/mL。糖化血红蛋白５．５％ 能不能诊 ...

2012.05.17 高血压、性腺发育不良病例一例

jhw_csu：患者xxx，15岁 社会性别：女性. 住院号：xxxxxx。因"发现血压高7天"入院。7天前患者于体检时发现血压高(BP: 220/140mmHg). 遂后多次测量血压波动于190-240/120-150 mmHg. 无任何自觉症状，无初潮及第二性症发育。体检：BP：190/150 mmHg；心率：100次/分； 乳房Tanner 1级，阴、腋毛缺如。外生殖器呈女性，两侧腹股沟内1/3 可触及2cm??2cm??1.5cm的结节。余心肺和腹 ...

2012.05.17 反复心慌、出汗10年，加重1周伴意识障碍病例一例

lianyongliu：患者女性62岁因“反复心慌、出汗10年，加重1周伴意识障碍”入院。患者10年来无明显诱因下反复出现头晕、心慌、出汗，发作时有饥饿感，软弱无力，进食后可缓解，未予重视。10年间病情进行性加重，曾有4次晕厥史，发作时间不固定，发作时意识丧失，呼之不应，无肢体抽搐、二便失禁等表现。末次发作为10月前，发作10－15分钟后自行醒转，进食后恢复正常。家属诉10年来患者有记忆减退。1月前曾在当地医院就诊，测空腹 ...