糖尿病的诊断讨论

2012-05-17 14:19 来源:丁香园 作者:LUZHONGYOU
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LUZHONGYOU:患者无明显糖尿病的证状,体检时发现空腹血糖:6.8mmol/l。后做糖耐量试验:空腹:6.5mmol/l;空腹C-肽:1.51pmoL/mL;餐 后30分钟血糖:11.48mmol/l餐后30分钟C-肽3.86pmoL/mL;1小时血糖:15.2mmol/l1小时C-肽6.76;2小时血 糖:11.0mmol/l。2小时C-肽10.4;3小时血糖:6.9mmol/l;3小时C-肽6.05pmoL/mL。糖化血红蛋白5.5% 能不能诊断糖尿病。按教科书有糖尿病的证状+上任意时间血糖超过11。1mmol/l都可以诊断糖尿病。做糖耐量的算不算还是只能用空腹血糖和2小血血糖 为诊断标准,请大家给分析分析

Cbjy:不能诊断,随机血糖不是OGTT中的随点血糖

redbillow12:同意楼上,此患者无正状,空腹和OGTT 2h均未达标。不能诊断

desperado-c:这个患者是糖耐量异常

shao0626jin:这位患者 空腹 6.5mmol/L, 标准大于 7.0mmol/L,

C肽 1.51pmol/mL, 0.4~0.8pmol/ml()

2hPG 11.0mmol/L,标准大于11.1mmol/L,

C肽 10.4pmo/ml,

虽按照条条框框无法诊断糖尿病,但是可以看出他的胰岛已经在超负荷运转了,胰岛素抵抗相当重,过渡到DM的时间屈指可数。目前最紧要的就是按照糖尿病来治疗,尽早解除高胰岛素血症。

清请泉:应该生活方式干预,管住嘴,迈开腿。

猫头鹰山:诊断的误区在专科医生里还有,积极干预,有效推后糖尿病发生的时间。

孙凤平:这就是一个早期2型糖尿病的OGTT+insulin、C-p表现

Pttwy:这是糖调节受损,又称糖尿病前期。治疗上除饮食控制丶适度运动外应加用a糖苷酶抑制剂。3一6个月后在复查糖耐量丶c肽,胰岛素功能以确定下一步诊疗

chens419:同意楼上,加强生活干预。α-糖苷酶抑制可以用

编辑: sumin

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