心力衰竭发病率高且死亡率也高。确定心力衰竭事件的危险因素将助益于心力衰竭危险个体的鉴别。体位性低血压或为心力衰竭事件的危险因素,然而,两者的相关性,特别是非白人群体中,尚未得到充分的探讨。为此,来自北卡罗莱纳大学预防医学学院社会科学部的Christine D. Jones等人进行了一项队列研究,研究结果在线发表在最近一期的hypertension上。
研究以动脉粥样硬化风险社区研究为背景,纳入了12363例无心衰且完成体位性血压测量的成人。体位性低血压被定义为从仰卧位到站立位收缩压下降≥20 mm Hg或舒张压≥10 mm Hg。研究人员根据住院记录和死亡证明书疾病代码来确定心衰事件。随访时间为17.5年。结果显示,经过多因素校正,体位性低血压与心力衰竭事件相关(风险比:1.54 ,95%CI=1.30-1.82),且在不同种族和不同性别间均得到相似的结果。而与大龄组(年龄>55岁)相比,小龄组(年龄≤55岁)体位性低血压与心力衰竭事件的相关性更强,危险比:前者为1.37 (95%CI=1.12-1.69),后者为1.90 (95%CI=1.41-2.55),两者存在交互作用(P = 0.034)。在排除糖尿病患者、冠心病患者以及抗高血压药物或抗精神病药物或抗帕金森病药物服用者后体位性低血压与心力衰竭事件的相关性依然存在。然而,排除高血压病患者后,两者的相关性有所减弱(危险比:1.34 ,95%CI=1.00-1.80)。
据此得出结论,体位性低血压是中年人群(特别是年龄在45岁至55岁之间的人群)心力衰竭事件的预测因子。这一相关性或许部分是通过高血压病来介导的。因此,体位性血压的测量助益于提高心力衰竭的危险因素分层。
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