2011.09.13良恶性甲状腺结节鉴别进展

近日，在第十次全国内分泌学学术会议上，江苏省中西医结合医院刘超教授报告了良恶性甲状腺结节鉴别与治疗。近年来，甲状腺疾病发病率明显上升。其中，甲状腺结节的发病率最高，是最常见的内分泌疾病之一。国外资料显示，一般人群可触及的甲状腺结节发生率为4%~7%，超 ...

2011.09.13曾龙驿教授就糖尿病相关问题解答丁香园网友疑问

匿名：糖尿病患者易患肿瘤（或者肿瘤的发生率高于正常人），这机制不清楚。我关心的是糖尿病使用胰岛素和不使用胰岛素治疗，其肿瘤发生率有差异吗？有证据吗？ 曾龙驿教授：现在没有以使用胰岛素对肿瘤风险的影响作为主要终点的前瞻性研究结果。一些回顾性研究及对一些不是 ...

2011.09.09贲门癌急剧出血性休克一例

greenlemontea：一个病人，既往一直有黑便，量不多，无呕血，食欲不佳，神清，精神可，生命症平稳，胃镜证实为贲门癌，隆起型，低分化腺癌，因有肝转移及腹水无法手术，拟行FOLFOX4方案化疗。周六，周日一般情况好，今日（周一）早上做CT饮水后中午11时 ...

2011.09.09童南伟教授：甘精胰岛素肿瘤风险的分析

丁香园：童教授，感谢您接受丁香园的采访。杨文英教授等在《新英格兰医学杂志》发表文章，详述中国糖尿病流行病学情况，其中糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%，中国糖尿病防治形势比较严峻，相信政府和卫生部门对糖尿病防治会给予更多的关注。请您谈谈在 ...

2011.09.07郭晓蕙教授：2011垂体领域年度进展

2011年8月19日，在在第十次全国内分泌学学术会议上，北京大学第一医院郭晓蕙教授总结了今年垂体领域的进展，主要为以下3方面： 修订生长激素瘤和肢端肥大症中国专家共识 随着诊断、检测手段和显微外科的发展以及新药的上市，生长激素瘤和肢端肥大症的诊治水平不断 ...

2011.09.07良恶性甲状腺结节鉴别与治疗

近日，在第十次全国内分泌学学术会议上，江苏省中西医结合医院刘超教授报告了良恶性甲状腺结节鉴别与治疗。 近年来，甲状腺疾病发病率明显上升。其中，甲状腺结节的发病率最高，是最常见的内分泌疾病之一。国外资料显示，一般人群可触及的甲状腺结节发生率为4%~7%，超声 ...

2011.09.07胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

病史简介 患者，女性，53岁，因“面色潮红3年，间断上腹痛伴恶心呕吐2个月”就诊于北京协和医院。查血常规，白细胞为6.65×109/L，中性粒细胞占85.3%，血红蛋白为117 g/L，血小板为146×109/L。立位腹平片 ...

2011.09.07近红外手术“导航”的应用

近红外激光器产生的激发光比白光具有更深的组织穿透性，即使更深层、更小的目标也能够检测到，而且细胞和组织的自发荧光在近红外波段最小，因此在检测复杂生物系统时，近红外染料能提供更高的特异性和灵敏度。近红外染料以及近红外成像成为了这一近几年迅速发展的新 ...

2011.09.07基层医师识别肺栓塞2010年度经验总结

肺血管疾病包括肺栓塞（PE）、肺动脉高压、各类肺血管畸形，其中特别是肺栓塞和肺动脉高压，正逐渐被定义为严重影响卫生保健负担的重要疾病。肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，易引起误诊和漏诊，不经治疗的PE ...

2011.09.05FDA研究双膦酸盐与食管癌之间的相关性

据Medscape报道，美国食品和药物管理局（FDA）宣布，其继续对开具口服双膦酸盐治疗骨质疏松症是否与食管癌风险增加相矛盾的研究结果进行审查。 美国食品药物管理局强调，它还没有得出这一类药物会增加食管癌风险的结论，并且它们认为其降低骨质疏松症患者严 ...

2011.08.31麻省总医院病例报告：一名有发作性头痛和视力改变的16岁男孩 (一)

病历报告 一名16岁男孩因发作性头痛和视力改变到本院儿科神经门诊就诊。该病人的健康状况一直很好，直到大约4个月前开始出现严重的头痛，每个月发作多达3次，持续3小时至8天（通常持续1～2天），并且服用含对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因的药片后头痛可改善。他的 ...

2011.08.30代谢综合征增加原发性肝癌风险

美国的一项研究报告，代谢综合征是普通人群发生肝细胞癌（HCC）和肝内胆管癌（ICC）的危险因素。论文发表于《肝脏病学》。 该研究对一个医疗保险数据库中1993年至2005年期间诊断为HCC或ICC的所有患者进行分析，并抽样这些病例登记地区居民的5%作为对照 ...

2011.08.29病例报告：结节性硬化

  病史简介：患者女，23岁，左侧腰痛5个月。查体颊部见少许片状毛细血管痣。实验室检查无异常。 诊断：结节性硬化 图1 右肾门水平CT平扫，左肾巨大混杂密度占位，大部分呈脂肪密度，肾结构显示不清（星号），右肾亦见多发脂肪密度结节。 图2、图3 右肾上极水平及右肾门上水平 ...

2011.08.29钟历勇：垂体泌乳素瘤的临床特征与诊疗决策

垂体腺瘤指的是垂体组织细胞发生的肿瘤，生前无任何临床表现在常规尸检发现垂体瘤的约占10%~20％，MRI随机检查垂体腺瘤可达10%或更多，目前已成为许多大型综合性医院内分泌科的第三位常见病。垂体泌乳素腺瘤（Prolactinoma，PRL瘤）在功能性 ...

2011.08.29左肺上叶原发性肺滑膜肉瘤一例

患者 男，27岁。干咳1年余，咯血2天，不伴潮热盗汗、胸痛及气紧。1年前无明显诱因出现干咳，曾行胸部CT平扫检查提示左肺门区软组织肿块，保守治疗效果欠佳。胸部CT示:左肺门区软组织肿块，边界清晰，密度均匀，平扫CT值约30HU，大小约6cm×5cm ...

2011.08.29临床少见的肝内血管肉瘤一例误诊

1.病历资料 男，57岁。因右上腹胀痛、恶心、发热并腰背部酸胀不适15d入院。15d前出现上述症状在当地医院行上腹部CT检查示肝左叶脓肿可能性大，肝右叶小囊肿。查血白细胞11．75×109/L，中性粒细胞0.75;丙氨酸转氨酶51．3U/L，碱性磷酸 ...

2011.08.29难治性尿崩症

病例 患者男性，35岁，因“多尿和急性肾功能衰竭”于2010年8月入院。 2009年下半年，患者被诊断为库欣综合征。在接受检查时，被发现脑垂体上有一产促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤，并于2010年5月接受了经蝶骨腺瘤切除术。术后，其血清 ...

2011.08.29沈洪兵教授：预测肿瘤，路还有多远？

2011年8月， 南京医科大学公共卫生学院沈洪兵教授的研究团队在《自然??遗传学》 （Nat Genet）上发表题为“全基因组关联研究在中国汉族人中确定2个肺癌易感新位点：13q12.12和22q12.2”的文章。至此，肺癌、食管癌（胃癌）、肝癌、 ...

2011.08.29醛固酮瘤伴正常血压者1例

病历摘要 患者女，30岁；自1998年起出现四肢乏力，查血钾2.56 mmol/L，予补钾治疗后好转。此后，患者上述症状反复发作，于1999年收入本院内分泌科。查血钾2.08 mmol/L，同步尿钾70.98 mmol/24 h；血醛固酮8Am卧位值为273.9 pmol/L(10. ...

2011.08.29一例有乳房肿物和上覆皮肤改变的49岁女患者

病历报告 杰里·杨格医师（血液—肿瘤科）：一名49岁的妇女因一处乳房肿物到本院的门诊癌症中心就诊。 该病人健康状况一直不错，直到本次就诊前3个月，她注意到其右侧乳房中有1个肿物 该肿物与她以前有过的良性乳房病变相似，并且她认为该肿物是一 ...

2011.08.29胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

病史简介 患者，女性，53岁，因“面色潮红3年，间断上腹痛伴恶心呕吐2个月”就诊于北京协和医院。查血常规，白细胞为6.65×109/L，中性粒细胞占85.3%，血红蛋白为117 g/L，血小板为146×109/L。立位腹平片 ...

2011.08.29绝经后激素治疗的风险与益处

美国内分泌学会（ENDO）发布了一项关于绝经后激素治疗（MHT）的科学声明。近年来，国际绝经学会（IMS）一直对MHT持支持态度，鼓励绝经后女性接受MHT，但在美国MHT尚未获一致认可。本报就目前激素治疗领域的热点问题采访了中华医学会妇产科学分会绝经 ...

2011.08.29发热、咳嗽、右上腹痛一例

病历摘要 患者男性57岁，因“发热，气短，右上腹痛5天”入院。 5天前，患者受凉后出现鼻塞、流涕、发热，体温最高39.8℃ 伴畏寒、寒战，咳少量白黏痰，偶有灰黑色痰；伴右上腹持续性闷痛，纳差，恶心，呕吐(胃内容物)。无阵发性夜间呼吸困难。1年前诊断为糖 ...

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.26曾小峰：你了解维生素D吗？

随着我国人口老龄化，一些慢性疾病的发生日益增加，如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、骨质疏松、自身免疫性疾病等，给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。近年的研究表明，适当的维生素D摄入可能对于上述疾病的预防和控制具有潜在的重要意义。2011年6月6日，美国内分 ...