李小鹰教授
1973年毕业于第七（现第三）军医大学医疗系，1982年9月获山东医科大学心血管内科硕士学位，1990-1991年美国Baylar医学院心内科访问学者。专业特长：老年心血管疾病的诊治，老年冠心病、心绞痛、心肌梗死；老年高血压：高血压性心脏病老年缺血性心肌病：心力衰竭；老年心律失常；老年血脂紊乱：代谢综合征；老年周围动脉硬化闭塞性疾病；老年心血管急症， 特别是高龄老年的心血管病危重症的抢救方面有丰富的经验。
老年心力衰竭（心衰）是老年人住院的常见原因,其常见原因、诱发因素及病理生理学改变和其他人群相似。
老年难治性心衰指的是心功能Ⅲ-Ⅳ级的心衰患者，经充分治疗（洋地黄、利尿剂、神经激素拮抗剂和血管扩张剂治疗，消除合并症和诱因），心衰症状未能得到改善甚至进行性恶化。
患者的临床特征是常兼有左心衰和右心衰，持续的快速心室率，洋地黄治疗易出现中毒，顽固性水肿伴继发性醛固酮增多、低血钾、稀释性低血钠、低血镁，低心排血量、血流动力学和心脏性恶病质表现都处于心衰最晚期阶段，需考虑特殊治疗策略，患者预后差，年死亡率高于50%。
此类患者的治疗原则为：充分利尿、扩血管和强心；在稳定血流动力学基础上加用神经内分泌阻滞剂；对效果仍不理想者应考虑行血流动力学监测和非药物治疗措施。
具体治疗措施包括去水化、扩血管、血流动力学监测指导治疗、正性肌力药物、神经激素抑制剂、器械治疗、外科手术、心脏移植。
在遵循指南推荐以及明确治疗措施后，要注意临床用药的选择和注意事项，具体问题具体分析。
