炎症标志物与糖尿病脑小血管病有关

日本的一项研究显示，较高水平的可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）与2型糖尿病无症状性脑梗死（SBI）和脑室周围白质病变（PVWML）进展有关，并可以预测2型糖尿病精神运动功能损伤。研究报告4月8日在线发表于英国《神经病学、神经外科学、精神病学杂志》（J Neurol Neurosurg Psychiatry）。

在脑MRI上看到的SBI和白质病变（WML）进展与认知功能损害风险增加有关，但在2型糖尿病中，它们与内皮和炎症标志物之间的关系尚不明确。为此，研究者试图探讨2型糖尿病患者中，sICAM-1和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）基线水平与后来的脑MRI表现及认知功能之间的关联。研究者通过基线时、第3年、第6年的MRI表现，评估SBI的发生情况以及PVWML和皮层下WML（SCWML）的变化。在第6年时，对83例超过65岁的老年患者进行神经心理测试。

共有190例2型糖尿病门诊患者被纳入研究，平均年龄62.7岁。研究结果显示，基线MRI发现46例患者（24.2％）有SBI，93例（48.9％）有PVWML，87例（45.8％）有SCWML。在对年龄、性别、高血压、糖尿病病程、基线时的MRI表现以及药物使用进行校正后，当基线sICAM-1水平增加1SD时，与之相关的第6年SBI进展相对比值为1.67，PVWML进展相对比值为2.17。与此相反，仅在第3年时，基线hs-CRP水平与SBI进展显著相关。sICAM-1基线四分位数与数字符号替换测试评分之间观察到显著性趋势（趋势P=0.01）。