炎症标志物与糖尿病脑小血管病有关

2011-08-16 00:00 来源:医学论坛网 作者:
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日本的一项研究显示,较高水平的可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)与2型糖尿病无症状性脑梗死(SBI)和脑室周围白质病变(PVWML)进展有关,并可以预测2型糖尿病精神运动功能损伤。研究报告4月8日在线发表于英国《神经病学、神经外科学、精神病学杂志》(J Neurol Neurosurg Psychiatry)。

在脑MRI上看到的SBI和白质病变(WML)进展与认知功能损害风险增加有关,但在2型糖尿病中,它们与内皮和炎症标志物之间的关系尚不明确。为此,研究者试图探讨2型糖尿病患者中,sICAM-1和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)基线水平与后来的脑MRI表现及认知功能之间的关联。研究者通过基线时、第3年、第6年的MRI表现,评估SBI的发生情况以及PVWML和皮层下WML(SCWML)的变化。在第6年时,对83例超过65岁的老年患者进行神经心理测试。

共有190例2型糖尿病门诊患者被纳入研究,平均年龄62.7岁。研究结果显示,基线MRI发现46例患者(24.2%)有SBI,93例(48.9%)有PVWML,87例(45.8%)有SCWML。在对年龄、性别、高血压、糖尿病病程、基线时的MRI表现以及药物使用进行校正后,当基线sICAM-1水平增加1SD时,与之相关的第6年SBI进展相对比值为1.67,PVWML进展相对比值为2.17。与此相反,仅在第3年时,基线hs-CRP水平与SBI进展显著相关。sICAM-1基线四分位数与数字符号替换测试评分之间观察到显著性趋势(趋势P=0.01)。

编辑: 冯志华

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