在第70届美国糖尿病学会（ADA）科学会议上，法国Bichat医院Ronan Roussel公布的REACH注册研究亚组分析显示，对于合并动脉粥样硬化血栓形成的糖尿病患者，二甲双胍治疗可显著降低全因死亡率。即使被认为禁用二甲双胍的患者，如中度肾功能不全、充血性心衰或年龄>80岁的患者，应用二甲双胍也能获益。（Theheart.org）
REACH研究共纳入来自44个国家、5473个中心的67 000例患者。该亚组分析入选其中20 000例糖尿病患者，年龄>45岁、脑血管病史、冠心病史、既往或最近出现间歇性跛行且踝臂指数（ABI）≤0.9，动脉粥样硬化血栓形成危险因素（包括吸烟、高胆固醇血症、糖尿病肾病、高血压、无症状颈动脉狭窄>70%以及至少存在一处颈动脉斑块）≥3项。
与非二甲双胍组（n=12 234）患者相比，二甲双胍组（n=7457）患者年龄较小、腰围、体重指数、空腹血糖、甘油三酯和收缩压均较高，且有动脉疾病病史者较多。平均随访2年后发现，经校正其他变量后，使用二甲双胍者生存率显著增加。
Roussel指出，由于担心出现乳酸酸中毒，目前二甲双胍在存在合并症的高危糖尿病患者中的应用较少。实际上，使用二甲双胍者出现乳酸酸中毒的几率较小，二甲双胍禁忌证过于严格。ADA首席科学和医疗专家David Kendall指出，鉴于高危患者应用二甲双胍能有显著获益，大多数2型糖尿病患者应优选或初选二甲双胍进行治疗。
版权声明
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
