溶栓后潜在动脉夹层对缺血性卒中患者不利

美国学者的一项研究表明，在接受溶栓治疗后伴有潜在动脉夹层的缺血性卒中患者中，校正的有利转归发生率低于未伴夹层者，但所观察到的有利转归低发生率不受溶栓治疗的影响。论文于2011年8月8日在线发表于《神经病学文献》（Arch Neurol）杂志。

此项回顾性数据库研究在接受溶栓治疗的急性缺血性卒患者中确定了潜在动脉夹层的发生率，同时评估了其与院内转归的相关性。利用多变量分析对潜在混淆因素进行校正后，对所有院内转归进行分析评估。

结果显示，在接受溶栓治疗的47899例缺血性卒中患者中，有488例（1%）伴有潜在动脉夹层。在接受溶栓治疗的缺血性卒中患者中，伴或不伴潜在夹层者（6.9%对6.4%）在颅内出血发生率方面无显著差异。对年龄、性别、高血压、糖尿病、肾衰、充血性心力衰竭和院内教育状况进行校正之后，夹层存在与出院时中度失能发生率升高相关[比值比（OR）2.8；P<0.001]。在所有缺血性卒中患者中，夹层和溶栓治疗的交互作用项在预测院内死亡率（P=0.84）和轻微失能（P=0.13）方面不具有统计学意义。