郭兰教授
女，主任医师，1984年毕业于中山医科大学，2001年获心血管内科学博士学位。专业与特长：为心血管病的康复治疗。研究方向为心血管病的康复治疗和二 级预防。擅长心血管并临床及康复治疗，包括冠心病、高血压、代谢综合征及心脏手术后病人的康复治疗，心功能治疗指导、危险因素控制的二级预防。
运动试验的患者选择
● 心脏事件后不久, 只要患者条件允许, 应进行症状或体征限制性运动试验；
● 急性心肌梗死（AMI）后无并发症时，7~21天进行；经皮冠脉介入术（PCI）后3~10天；冠脉旁路移植术（CABG）后14~28天，这样可以减少运动对伤口和肺功能异常的不利效应；
● 出院后6~8周再行亚极量运动试验；
● 部分患者的体力活动能力减弱，有必要采用修改的平板运动试验方案。
在美国心脏康复和二级预防指南心血管事件危险分层，以及美国医师学会卫生及公共政策委员会提出的心血管疾病患者危险性分级方法基础上，中国康复医学会心血管病专业委员会结合我国资料，提出了我国主要用于心脏康复冠心病患者的危险分层法。
低危患者
以下每一项均符合时为低危：
● 运动或恢复期无症状，包括无心绞痛症状或征象（ST下移）；
● 无休息或运动导致的复杂性心律失常；
● MI、CABG、血管成形术或支架术后无合并症，MI溶栓血管再通；
● 运动或恢复期血流动力学正常；
● 无心理障碍（抑郁、焦虑等）；
● 左室射血分数（LVEF）>50%；
● 心功能储备≥7 METs；
● 血肌钙蛋白浓度正常。
中危患者
不符合典型高危或低危时为中危：
● 中等强度运动（5~6.9 METs）或恢复期出现包括心绞痛的症状/征象；
● LVEF为40%~49%。
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