2015.01.06基础加油站：血钠紊乱病因，后果和纠正

在行医的旅途中，你是否对基础知识的印象已经渐去渐远，渐渐消失。那就稍稍停顿脚步，补充能量，再自信前进。

2014.03.192013获FDA批准的新分子实体

FDA药物评价与研究中心每年都会批准多种不同的药物和诊断产品。这其中有些是新分子实体(NMEs)，它们当中含有一种之前未批准过的活性成分。

2013.11.13Wolfram 综合征一例

患者，男，32岁，自婴儿期出现胰岛素依赖性的糖尿病和耳聋，视力在4年内逐渐丧失，由于多尿、烦渴而出现阵发性低钠血症。Wolfram 综合征是以尿崩症、糖尿病、视神经萎缩和耳聋四联症为特点的一类常染色体隐性遗传性疾病，又名DIDMOAD 综合征diabetes m ...

2013.06.15临床试验应纳入孕妇人群以解决孕期药物安全问题

《药物与疗法公报》（DTB）表示，孕妇用药安全性的问题日益严峻，是时候将孕妇纳入药物临床试验中了。DTB刊登一篇社论称，由于多种药物在孕期妇女中的安全性和有效性没有足够的有力证据，孕期妇女疾病的治疗受到了极大的阻碍。以至于过去20年间，伴有潜在疾病的 ...

2012.09.17睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析

睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）是患者睡眠中由于上气道完全或部分阻塞和/或中枢驱动降低导致的反复发生的呼吸暂停或低通气，引起间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，并发全身多器官功能障碍的疾病。

2012.08.17干扰素-α在慢性丙型肝炎治疗中的应用

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化，甚至肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。 1 HCV特点 HCV属于黄病毒科(flaviviri ...

2012.08.01瑞格列奈引起无症状性低血糖一例

病历摘要 患者女性，70岁，因“反复活动后胸闷、胸痛10天，气促3天”入院。现病史 患者10天前出现活动后心前区闷痛，范围约拳头大小，呈压榨样，无向他处放射，持续10分钟左右，休息后胸闷胸痛症状可缓解。在当地医院诊断为冠心病，予抗血小板及调脂等对症处理，症状好转。 ...

2012.07.26糖尿病患者意识障碍两例分析

【病例一】　　患者，男，80岁。因发现血糖高20余年，加重伴顽固性腹泻半月余，以“2型糖尿病并肠道植物神经功能紊乱”收入院。患者既往有慢性支气管炎病史30余年。　

2012.07.23癫痫治疗中的一些特殊考虑

苯妥英钠-59避孕-27丙戊酸钠-62苯妥英钠-60病因-45癫痫治疗中的一些特殊考虑-1对单次发作的治疗考虑-2对单次发作的治疗考虑-3对单次发作的治疗考虑-4儿童癫痫诊断思路-6儿童癫痫诊断思路-8骨质疏松-63经期性癫痫对策-22经期性癫痫发生机制 ...

2012.07.17长期应用抗癫痫药物或增加骨折风险

抗癫痫药物的使用与骨折有关吗？来自Royal Melbourne神经科的Baemisla Shiek Ahmad等医生研究了这个问题，发表在2012年7月10的Neurology杂志上。本文评价长期应用抗癫痫药物的癫痫患者的骨折与跌倒情况，评估这些患者对抗 ...

2012.06.12低钠血症所致抽搐误诊4例分析

低钠血症所致抽搐临床并不少见，往往因被其原发病所掩盖而造成误诊。作者将一年来所见并误诊之4例病例报道如下，以提请同道注意。1.临床资料1.1 一般资料4例患儿中，男3例，女1例；年龄分别是10月、1.5岁、2岁2月、2.5岁，平均1.75岁。入院前发病时间1~3 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.05.31三叉神经痛的防治

三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛，以短暂的单侧电击样疼痛为特征，疼痛突然发生和中止。疼痛常自发产生，也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发。根据国际头痛学会第二版《头面痛分类及诊断标准》，将能够明确由肿瘤压迫、炎症侵犯、多发 ...

2012.05.28癫痫的外科治疗

1.概述癫痫不是一个独立的疾病。关于癫痫的定义，目前尚无统一的看法，大多数学者认为癫痫是一个临床综合征，其特征为大脑神经元异常放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之。癫痫又是一个严重 ...

2012.05.21误诊为癫痫的假性甲状旁腺功能减退症2例报道并文献复习

假性甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺功能减退症的少见类型，是一种具有以低钙血症、高磷血症及甲状旁腺素增高为特征的少见遗传性疾病，由于PTH受累的靶器官很多，临床表现亦很多，主要表现为手足搐搦，癫痫样发作，典型患者可伴有Albright遗传性骨营养不良症 ...

2012.05.17反复心慌、出汗10年，加重1周伴意识障碍病例一例

lianyongliu：患者女性62岁因“反复心慌、出汗10年，加重1周伴意识障碍”入院。患者10年来无明显诱因下反复出现头晕、心慌、出汗，发作时有饥饿感，软弱无力，进食后可缓解，未予重视。10年间病情进行性加重，曾有4次晕厥史，发作时间不固定，发作时意识 ...

2012.05.16辉瑞称临床试验发现乐瑞卡对HIV引起的神经疼痛无效

乐瑞卡（普瑞巴林）制造商辉瑞公司今日称该药在减轻糖尿病或艾滋病相关神经性疼痛的两个不同的临床试验中失败。其中一项艾滋病相关神经病变的三期临床试验被提前终止，因为在原计划416名患者中的246人的中期分析发现没有获益。另一项研究同样是安慰剂对照三 ...

2012.04.25急性基底节对称病变：EB病毒性脑炎

zhaochob： 病史： 1、12月女性婴儿 2、10天前发热伴咳嗽 3、以癫痫样发作收入医院 4、入院腰穿脑脊液WBC 0，RBC 4，蛋白10mg/dl，糖75mg/dl，细菌真菌培养阴性 5、头颅MRI如下图所示 本人非常惧怕儿童神经科病人，既看不明白也搞不清楚，但这例病人有结果，本 ...

2012.04.17抽搐、头痛、发热20天，意识不清2天

FangQU:女，49岁，已婚。因“抽搐、头痛发热20天，加重意识不清2天”于2012-03-31入院。患者3月12日突发四肢强直性抽搐，伴头痛，发热，达39度多。发病1周后在当地医院行磁共振未见异常。入院前一天出现意识不清，转至我院急诊。头颅CT（2012 ...

2012.04.05全身肌反应亢进伴心悸误诊12年

一般情况：女，26岁主诉：间歇性全身紧缩感、手足抽搐伴心悸12年，再发6天病史：患者自述入院12年前开始后出现间歇性全身紧缩感，伴手足抽搐、全身强直、心悸及言语不利，曾晕厥1次，无头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐及意识丧失等伴随症状，多以上呼吸道感染或情绪 ...

2012.03.27PLoS ONE：弓形虫感染改善小鼠的阿尔海默茨病症状

水迷宫试验评价学习与记忆的结果发表于开放获取杂志《PLoS ONE》的一项研究称，弓形虫对阿尔海默茨病小鼠模型的发病和疾病进程有一定益处。弓形虫的终宿主为猫，可抑制免疫系统。如果孕妇感染则可能会引发一系列并发症。由首尔国立大学医学院的Eun-Hee Shi ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.02.28一例疑似Brugada综合征患者的探讨

【病例】一、男性70岁 因“心悸1小时”入院。患者1小时前坐位休息时无明显诱因感心悸，有“心脏空虚感”，开始未在意，数分钟后感黑朦、极度乏力、无力言语，症状发作后迅速由家人扶至床边“透气”休息，后上述症状迅速明显缓解，遗留心悸感，发作时无头痛、意识丧失、四肢抽搐、 ...

2012.01.312011年中国神经新闻

1.仅2.4% 卒中接受溶栓治疗，1/4 急性缺血性脑卒中合并糖尿病且预后差——北京天坛医院王拥军急诊科延误时间是提高我国脑卒中患者溶栓率的关键。此外，医生过度强调rtPA 的副作用可能也导致部分患者害怕甚至拒绝应用rtPA 的原因。 同时，该研究结果表明，在改善缺血性脑 ...

2011.12.31丁香园版主盘点2011年神经病学进展

最近在看文献的时候，发现2011年神经病学领域还是有不少进展的，花了两天的时间，顺手做了个盘点，属原创作品，与各位分享，如需转载，请注明转自丁香园，谢谢！同时也希望各位能就这些进展进行一些点评！最后，如果你觉得有收获，也请投票支持一下吧，呵呵。神经病学2 ...