2011.12.28患者，男，48岁，反复发热3月余，听力下降10余天，言语不清8天

病史特点：曾某男48岁公务员。【主诉】反复发热3月余听力下降10余天言语不清8天于2008年3月8日入院【现病史】患者于2007年11月底无明显诱因出现发热下午为甚体温最高可达39.5℃伴畏寒寒战乏力全身肌肉酸痛无皮疹.口服退热药"泰诺&qu ...

2011.12.12多数癫痫患者对手术持观望态度

巴尔的摩(EGMN)——美国癫痫学会年会上公布的2项研究表明，尽管手术能够使癫痫患者摆脱该病的困扰，但还是有许多患者不愿接受手术。在第1项研究中，纽约大学Langone医学中心综合癫痫中心的视频脑电图实验室主任ChadCarl ...

2011.12.08阵发性低血糖一例

nm_sw：患者李某，男性，45岁，近两年反复出现晕厥，发做前伴大汗周身无力。查血糖1.0mmol/L，胰腺CT正常。在外地诊断眩晕症。回到家反复发作，外科查空腹血糖3.0(无症状时)，胰岛功能空腹、30分、60分正常。120分、180分高于正常一倍。其他未查( ...

2011.12.05不明原因低血糖昏迷病例一例

amanda：患者男性42岁于10月6日19：00被同事发现处于昏迷状态，急送当地医院查血糖1.8mmol/L，经静脉予葡萄糖后于7日0：00左右神志恢复正常，能进食，并持续静脉葡萄糖输入，具体速度剂量不详，于7日凌晨5：00再次突发四肢抽搐、昏迷，测血 ...

2011.12.05不明原因继发性癫痫一例

xuhuanfeng：女性患者，52岁，糖尿病史22年，胰岛素治疗5年，血糖控制不理想，多次住院治疗。本次以“反复发热1月余”入院，入院时全身浮肿，心肺听诊未见明显异常。查血常规：WBC15.28*109，血白蛋白：30g/l肾功：肌酐 ...

2011.11.21血管风险与长期抗癫痫药物治疗有关

血管风险与长期抗癫痫药物治疗有关，动脉硬化可能会发生在长期服用老一代抗癫痫药物的患者身上新的研究发现，长期接受老一代抗癫痫药物（AED）治疗的癫痫症患者发生动脉粥样硬化的风险可能会增加，这是一种常见的动脉硬化疾病。根据目前发表在“国际抗 ...

2011.11.17同道分享的病例：花了三个星期才明确诊断

wang02:女 45岁 右力者.2007年7月9日儿子把她急送入院. 儿子报告病人在家抽风一次. 急诊室内病人意识不清 言语混乱 谵忘 烦躁. 急诊室内又抽风一次 给予安定后抽风止.　按癫痫持续状态治疗以安定与苯妥英钠．因氧饱和度下降而行气管插管．急诊头脑CT检查正常．　一天后EEG检查仅 ...

2011.11.17急性精神行为异常

bueaty84：女性患者，78岁，主因“精神行为异常15+天”入院。现病史：15+天前，家属发现患者出现胡言乱语伴行为异常，时常独自自言自语、经常叫错家属的名字（例如把女儿认成外孙女等）、做事情颠三倒四、胡乱走动。情绪不稳定，家属诉患 ...

2011.10.31少见影像：尿素循环障碍之瓜氨酸血症

zhaochob： 检索了一下本版，仅有2个帖子提到了这一疾病，但没有影像图片，因而算少见，值得一发！ 病史： 1、男性，42岁 2、反复发作性意识丧失伴肢体抽搐和两便失禁5年，每次意识丧失持续数小时至1天，每数天或数月发作1次，发作间歇期无局灶定位体征 3、脑电图示双侧大 ...

2011.10.21低血糖昏迷原因不明一例

amanda：患者，男性，42岁，于10月6日19：00被同事发现处于昏迷状态，急送当地医院查血糖1.8mmol/L，经静脉予葡萄糖后于7日0：00左右神志恢复正常，能进食，并持续静脉葡萄糖输入，具体速度剂量不详，于7日凌晨5：00再次突发四肢抽搐、昏迷， ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.10贺建华：识别卒中后抑郁焦虑五大手段

——在神经内科，近80%抑郁患者未被识别；要防范自杀倾向     首都医科大学附属北京安贞医院神经内科贺建华       心理活动从根本上讲与脑功能密切相关。因此，对大脑结构造成损害的 ...

2011.10.10一例癫痫持续状态病例

wxzzh:此例不难诊断，只是诊断过程有些小波折。病因也是常见病，但以癫痫持续状态起病的也少遇到。22：30来一病例，男，60岁，既往体健。21：30下楼时突然倒地，呼之不应。其儿女不在身边，妻子听其声响，呼之不应。急喊邻居，120送入院。粗略查体：中度昏迷， ...

2011.10.02规避心脏手术后脑卒中有技可循

体外循环自上世纪中叶被引入心血管外科，基本理论和仪器设备均已经历革命性甚至颠覆性发展，目前心内直视手术成为可能，极大促进了心血管外科发展，可以说没有体外循环技术就不会有心脏外科的今天。近年研究显示，体外循环技术与心脏手术后脑卒中密切相关，主要涉及 ...

2011.09.22高血压脑病伴糖尿病酮症酸中毒一例

bbfuly：某男，54岁，因“发现血糖升高两年，头晕恶心呕吐一天”入院。患者发病当时起床后感头晕恶心，呕吐较重，呕吐为胃内容物，于当地医院就诊，查血压250/100mmHg，心电监护图示：ST-T改变，监护中有房性心动过速。予硝普钠 ...

2011.08.31发作性头痛惊厥伴视物不清

病史及诊疗经过 患儿男，12岁，主因“反复发作性视物不清伴头晕头痛抽搐”2年入院。 现病史 2年前 患儿无明显诱因突然出现头晕头痛伴视物不清，呕吐4~5次，为非喷射性；数小时后，出现抽搐，神志不清，双眼上翻，头颈后仰伴抖动，手足及四肢节律性抽搐，持 ...

2011.08.31麻省总医院病例报告：一名有发作性头痛和视力改变的16岁男孩 (一)

病历报告 一名16岁男孩因发作性头痛和视力改变到本院儿科神经门诊就诊。该病人的健康状况一直很好，直到大约4个月前开始出现严重的头痛，每个月发作多达3次，持续3小时至8天（通常持续1～2天），并且服用含对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因的药片后头痛可改善。他的 ...

2011.08.31脑血管意外患者：降颅压合理用药3例

案例1：甘露醇降颅压 患者，男性，62岁，主因“突发右侧肢体无力、意识不清13小时”入院。 病史：入院前13小时，患者小便后突发右侧肢体无力倒地，随即出现呼之不应，当时可见患者口吐白沫，左侧肢体抽搐，约2~3分钟后抽搐缓解，患者仍意识不清。到当地医院进行的头颅CT ...

2011.08.17顾峰：抗利尿激素不适当综合征临床诊治进展

临床低钠血症非常重要，导致低钠血症的不同基础疾病及低钠血症本身往往造成许多严重的不良结局，如严重急性低钠血症致死率及高；慢性轻度低钠血症患者，因为合并多种基础疾病，在治疗不当或延误治疗时死亡率增加；低钠血症过度治疗，导致严重的神经系统异常相关死亡率 ...

2011.08.16彭英教授：放射性中枢神经系统损伤

彭英，男 ，1961年3月出生，现任中山大学附属第二医院神经科主任，教授， 博士生导师。 1992年7月毕业于广州中山医科大学神经病学专业，获博士学位。1994年9月任第一军医大学南方医院神经科副教授、副主任医师。1997年在美国国立卫生研究院进行博士后研究。2 ...

2011.08.16王学峰教授：重建癫痫知识新框架

  王学峰，男，1952年12月出生。神经内科教授，博士生导师。1995年获国务院政府特殊津贴。 1982年大学本科毕业，同年分配到重庆医科大学附一院神经科工作，1990年获硕士学位，1995年晋升副教授，2000年晋升教授，1996年开始担任科室副 ...

2011.08.16吴海琴教授：缺血性脑卒中的防治(一)

吴海琴，女，硕士学位，主任医师/教授，硕士研究生导师。现任西安交通大学医学院第二附属医院神经内科主任，西部地区神经内科学会常务委员，陕西省医学会神经病学分会副主任委员和科普分会副主任委员，西安市医学会神经内科分会副主任委员，《国际核心期刊文摘?神经病学 ...

2009.10.298月活动：吴海琴教授答疑结果公布

答：脑梗死均有不同程度的脑水肿，发生在缺血性脑梗死最初的24-48小时之内，高峰期多在发病后3 d～5 d，重症者可发生中线结构移位，甚至脑疝，所以脑梗死急性期治疗的首要措施是控制颅内高压和脑水肿……

2009.08.247月活动：彭英教授答疑结果公布

一、问：1、在因恶性肿瘤颅内转移而接受全颅放疗的患者，最容易出现的是哪个部位的放射性脑损伤？2、急性期的放射性脑损伤如何与肿瘤转移灶造成的神经系统损害进行鉴别？答：1、目前我们在鼻咽癌(NPC)放射后脑损伤方面具有多经验，已明确NPC放疗后最常见损伤部位为颞叶 ...

2009.08.247月活动：彭英教授答疑结果公布

一、问： 1、在因恶性肿瘤颅内转移而接受全颅放疗的患者，最容易出现的是哪个部位的放射性脑损伤？ 2、急性期的放射性脑损伤如何与肿瘤转移灶造成的神经系统损害进行鉴别？ ...