2012.08.16强化降压目标对糖尿病转归益处有限

丹麦学者的一项研究表明，尽管在2型糖尿病患者中强化降压目标与卒中风险轻度降低相关，但无证据显示其可降低死亡或心梗风险。论文于2012年8月6日在线发表于Arc Intern Med。在糖尿病患者中进行高血压治疗可改善心血管转归，但目前尚不清楚强化降压目标 ...

2012.08.14甲状腺功能减退性肌病两例

甲状腺功能减退患者伴有肌酶升高早有报道但是肌肉受累的症状通常很轻只在实验室检查时才发现。肌肉严重受累以致有典型症状的病例很少见本文报告2例如下。

2012.08.10糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的临床表现。

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.07.27老年患者低血糖致心源性死亡2例

低血糖是胰岛素和磺脲类降血糖药最令人担忧的不良反应，也是2型糖尿病(T2DM)患者治疗中影响血糖控制的重要因素。对于老年糖尿病患者，由于其他器官并发症较多、糖尿病自主神经病变、不合理应用胰岛素及口服降糖药、对低血糖的危害认识不足、与服用的其他药物相 ...

2012.07.26超声心动图在医疗和临床研究中的应用

超声心动图的发展可追溯到20世纪20年代，当时是用压电晶体产生的超声波检测金属中的缺陷。在20世纪50年代初，Hertz和Edler描述用超声心动图评估二尖瓣瓣膜病。随后，Harvey Feigenbaum在20世纪60年代规范了临床应用M型超声心 ...

2012.07.26冠心病伴高血压降压应注意的问题

问题:冠心病伴高血压的血压达标值和用药原则是什么?答:高血压病(ET)最常损害的靶器官之一是心脏主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心律失常及心力衰竭冠状动脉病变是作为高血压导致的全身血管病变的一部分。高血压在冠心病发生发展过程中起着极其重要的 ...

2012.07.26颈动脉内膜切除术预防脑缺血发作的常见问题

问题1:常见的脑缺血发作包括哪几种类型?答:①短暂性缺血发作(TIA):一过性的神经功能障碍例如一侧肢体麻木无力、失语、视物模糊等发作持续不超过24小时症状自行消失。其中70％以上发作不超过10分钟。②可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):类似TIA发作的 ...

2012.07.26这一年，我们关注的那些心脏瓣膜病（3）：二尖瓣反流

随着新技术的不断发展，实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）能够提供比二维图像和实时三维经胸廓超声心动图(RT3D-TTE)更加精确的二尖瓣脱垂(MVP)图像在连续222个因二尖瓣脱垂(MVP)而入院进行二尖瓣修补的病人中，RT3D-TEE分辨出 ...

2012.07.19张澍教授解读房颤新指南

在7月13日的第10届心房颤动国际论坛上，国家心血管病中心阜外心血管病医院张澍教授对欧洲和美国心房颤动（以下简称房颤）指南进行了解读，会上，他还简单介绍了我国即将发表的指南。新指南推荐新的房颤分类方法及评估方法随着房颤诊治水平的提升，临床医生对房 ...

2012.07.17治疗继发性甲状旁腺亢进的新药Sensipar/Mimpara未能降低心血管不良事件发生率

2012年6月8日美通社来自加利福尼亚州千橡市的报道——今天，安进公司（纳斯达克股票代码：AMGN）报道了III期临床EVOLVE实验的结果。EVOLVE(EValuation Of Cinacalcet HCl Therapy to Lower CardioVascular E ...

2012.07.09并发症多导致心梗后患者再入院

研究者发现，与心脏疾病发作本身相比，心肌梗塞（MI）患者不久之后的再入院与并发症和合并症更相关。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的VéroniqueL.Roger（医学博士，公共卫生硕士）和他的同事们进行了的一项观察研究，根据此研究，30天以内 ...

2012.07.02EASO/ESH共识：肥胖和顽固性动脉高血压

共识文件：肥胖和顽固性动脉高血压 欧洲肥胖症研究协会和欧洲高血压学会联合声明 Jens Jordan Volkan Yumuk Markus Schlaich Peter M. Nilsson Barbara Zahorska-Markiewicz Guido Grassi f Roland E. Schmieder ...

2012.06.26ADA2012：ORIGIN试验显示甘精胰岛素和n-3脂肪酸并未减少糖尿病患者心血管事件

宾西法尼亚州，费城——在甘精胰岛素早期干预减少终点事件（ORIGIN）试验中，采用2x2两因素设计研究，在2型糖尿病、空腹血糖受损以及糖耐量异常的患者的治疗中应用omega-3脂肪酸并不能减少心血管事件。在中位随访期6.2年内，心血管方面所导致的死亡率 ...

2012.06.26他汀类药物副作用影响患者依从性

一项大型调查结果显示，他汀类药物的副作用，如肌痛、肌无力，是患者停止服用该类药物的首要原因。据路易斯大学医学院博士JeromeD.Cohen及其同事报道，在停止服用他汀类药物的1220位反馈者中，62%是由于其副作用而停药，另外17%是由于药物费用的 ...

2012.06.26J Am Heart Assoc：绝经后高水平雌二醇女性中风风险增加

最近，美国心脏病学会杂志上，出版了法国一个研究小组的研究结果，绝经期妇女血液中的高雌二醇水平，使心梗或中风的风险大大增加。雌激素在女性的性发育和生殖当中扮演着关键角色。雌二醇是最有活性的激素。在繁殖活跃期，血液中的含量尤其高。绝经期后，卵巢功能退化， ...

2012.06.25AHJ：强化血糖控制并不能降低2型糖尿病患者的心衰风险

背景：强化血糖控制能够降低糖尿病患者微血管疾病的发生风险，但是否也能降低大血管疾病-如心梗和中风-尚不明确。血糖控制不佳-根据糖化血红蛋白水平判断-与心衰发生风险增加密切相关，但改善血糖控制是否能够降低心衰风险尚不清楚。我们对相关的RCT临床试验进 ...

2012.06.25使用胰岛素对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响

研究者们指出，胰岛素使用对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响，这是迄今为止对胰岛素使用时间跨度最长的研究。来自安大略湖汉密尔顿McMaster 大学的Hertzel Gerstein MD和他的同事们指出：这个纳入了超过12000名患者的长达六年的研究 ...

2012.06.20内分泌疾病诊治与病例分析节选：糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。【病理生理】在 ...

2012.06.18血液雌二醇水平高的妇女面临的心肌梗死或中风的风险更大

女性不太容易像男性那样出现心血管疾病，但在绝经后，这种两性之间罹患心血管疾病的差异变得越来越不明显。这种看法的背后存在一个普遍接受的“智慧”，也就是雌激素被认为是对心脏和血管有益的。现在，新的研究数据似乎质疑上述这些观点。一个由Pierre-Yves S ...

2012.06.18黑巧克力对心血管高危人群是经济有效的预防策略

澳大利亚墨尔本Alfred中心Monash大学预防医学和流行病学系研究人员Christopher M. Reid博士在2012年5月31日British Medical Journal上在线发表研究称，黑巧克力能有效降低血压和血脂水平，对于具有心血管病高危因 ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之四：展望未来

不久的将来或者说几十年之后人们很可能发现:随着老龄化的出现和肥胖患者以及糖尿病患者的增多全球的动脉粥样硬化发病率逐渐增加.对这些患者的医疗救护的总支出(包括直接支出和间接支出)会非常令人吃惊.人们开始越来越多的使用预防疗法比如改变饮食使用他汀类 ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之二：心血管里程牌

急性心肌梗死治疗在1912年发表的心肌梗死经典论文中，Herrick说：“卧床休息的重要性……是很明确的”，50多年来，卧床休息一直是心肌梗死治疗的基础。随后，人们意识到急性心肌梗死可以引发心律失常和肺水肿。因此在治疗过程中， ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.11室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由 ...