2012.07.05小细胞肺癌的影像学检查

1.概述小细胞肺癌( SCLC ) 占肺癌13% ~ 25% ， 临床上因进展迅速、早期播散、对化疗、放疗敏感等独特的生物学行为， 30年前将其与非小细胞肺癌( NSCLC)相区分。其发病与吸烟有关。近20年来欧美的发病率已有下降趋势， 欧洲医学肿瘤学会( ESMO)公布2001年SCLC 占肺癌的20% ， ...

2012.07.05糖尿病脂性渐进性坏死一例

患者，女，37岁。难控制的1型糖尿病，右下肢有疼感，发现约18×18cm大小的斑块，中央处有萎缩或溃疡。斑块出现已有17年的时间，但在4周前开始有疼感，皮损开始发展为溃疡。活组织检查及样本检查结果证实诊断为糖尿病溃疡性脂性渐进性坏死，真皮处 ...

2012.07.02二甲双胍或可有效杀死癌症干细胞

研究者们声称：抗糖尿病药物二甲双胍可能也能有效的杀死癌症干细胞。另外，根据Christopher Heeschen博士在2012年6月18~21日在内华达州Tahoe湖召开的美国癌症研究协会胰腺癌分会：进展与挑战这次会议上展示的一篇文章的观点，当联合 ...

2012.07.02中华医学会2011年多发性骨髓瘤骨病诊治指南

多发性骨髓瘤骨病是MM患者的特征性临床表现之一，约90%的患者在疾病的进程中出现MM骨病，包括全身性骨质疏松、溶骨性破坏以及病理性骨折。但MM骨病长期以来没有得到临床医师的足够重视，同时国内也缺乏MM骨病的诊治指南，导致MM骨病诊治的不规范。本指南 ...

2012.06.27二甲双胍治疗可导致胰腺癌干细胞死亡

临床前期的试验结果显示，低剂量的抗糖尿病药物二甲双胍或可有效地消灭肿瘤干细胞，它们是被视为肿瘤启动原因的一群细胞，因为它们对标准化疗有抵抗力，因此也是肿瘤复发的原因。另外，根据Christopher Heeschen博士在美国癌症研究学会的胰腺癌进展 ...

2012.06.25研究表明RLIP76蛋白是胰腺癌细胞对放化疗产生抗性的罪魁祸首

根据6月18-21日举行的美国癌症研究协会胰腺癌分会：进展与挑战会议上展示的一篇文章的结果显示，来自Hope城综合癌症中心的研究者们不仅鉴定出了一种可导致胰腺癌细胞对治疗产生抵抗的蛋白，而且还找出了办法来阻断它。“胰腺癌以难以治疗而著称，其原因是 ...

2012.06.25使用胰岛素对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响

研究者们指出，胰岛素使用对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响，这是迄今为止对胰岛素使用时间跨度最长的研究。来自安大略湖汉密尔顿McMaster 大学的Hertzel Gerstein MD和他的同事们指出：这个纳入了超过12000名患者的长达六年的研究 ...

2012.06.25胡燕生：病案书写中常见错误缺陷的点评与分析

标准的疾病诊断基本构成-16病案书写中常见错误缺陷不足的分布-4病案书写中常见错误缺陷不足的分类-3病案书写中常见错误缺陷不足举例-10病案书写中常见错误缺陷不足原因-6病案书写中常见错误缺陷不足具体表现-5病案书写中常见错误缺陷的点评与分析-1 ...

2012.06.15糖尿病患者肿瘤好发于消化和泌尿生殖系统

我国台湾宋鸿樟博士等开展的一项研究表明糖尿病患者罹患癌症的风险较普通人群轻度升高主要累及消化系统和泌尿生殖系统肿瘤好发部位前3 名依次为肝脏、胰腺以及子宫和黄体。研究者对台湾卫生研究所1996~2009 年期间发布的人群相关数据进行了分析。结果显示与无 ...

2012.06.14甲状腺功能亢进症常见诊治误区

对甲亢症状的多样性认识不够患者，女，68岁。平素性格开朗、勤快麻利。但近2个多月来，不知何故自觉浑身无力，懒言少语，食欲不振，体重明显下降。起初怀疑可能为消化道肿瘤，后经过医院全面检查，排除了消化道病变，最终确诊是甲亢。专家点评：甲亢主要表现为高代谢状态 ...

2012.06.14Meta分析表明预防糖尿病可降低白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的发病率

米丽亚姆医院研究者领导一项新的meta分析表明，2型糖尿病患者发展成为血癌（如非霍奇金淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤）的风险增加了20%。这项研究结果在线发表在美国血液学会学报的《血液》上，添加了更多的证据基础来表明糖尿病和特定癌症类型具有联系。医学博 ...

2012.06.12儿童不明原因发热的诊断思路

不明原因发热(fever of unknown origin， FUO)，指发热时间持续3 周，体温多次> 38.3 ℃，经过至少1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍不能确诊的情况。发热是由于各种致热源导致前列腺素E2 释放，作用于下丘脑，使体温调定点升高，从而出现产热 ...

2012.06.12肝病患者的营养代谢特点及营养干预措施

营养不良已越来越被认可为一个可以影响慢性肝病特别是终末期肝病患者预后的重要因素。早期的Child-Turcotte 分级标准中，营养状况一直作为评估终末期肝病的预后标准之一。然而遗憾的是，目前国内外一致公认的对肝硬化及终末期肝病患者的临床状况和疾病 ...

2012.06.08郑煜煌教授：关爱生命，抗击艾滋

个人简介：郑煜煌教授是中南大学湘雅二医院艾滋病研究室负责人，湘雅二医院传染科/艾滋病专科门诊教授，博士研究生导师，湖南省艾滋病性病防治协会常务理事，湖南省微生态学专业委员会常务委员，湖南省艾滋病治疗专家组成员，是湖南省著名的艾滋病专家。现主持湖南省 ...

2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.06.07手术和抗真菌剂可有效治疗胃肠道蛙粪霉菌病

胃肠道蛙粪霉菌病患者的人口统计学特征美国亚利桑那州梅奥诊所的Giovanni De Petris博士等人研究了胃肠蛙粪霉菌病的流行病学因素，临床表现，组织病理学特征，治疗策略以及临床结果等，胃肠蛙粪霉菌病是一种并不常见的蛙粪霉真菌导致的感染性疾病。相关 ...

2012.06.06“论道，优术”精准肝胆胰外科手术大赛

随着现代科技和生物医学的进步，外科学已步入精准外科时代。为了促进我国中青年外科医师手术技艺的交流，展现当代外科医师的风采，发现和培养消化外科学术人才，遴选《中华消化外科杂志》审稿专家及编委后备人才，由《中华消化外科杂志》编辑委员会主办、雅培制药有限公 ...

2012.06.04ASCO2012：二磷酸盐药物可增加患食管癌危险

芝加哥---一项不良事件监测研究表明，二磷酸盐类防骨质疏松药的食管癌风险问题或许比以往认为的要更大，特别是使用阿仑磷酸盐（Fosamax）。芝加哥西北大学Beatrice J. Edwards博士和他的同事发现，1995年--2010年间，美国食品与药品管理局（ ...

2012.06.01腹腔镜超声在腹腔镜胰岛素瘤切除术中的定位诊断

胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞肿瘤，外科手术切除肿瘤是惟一有效的根治方法。随着腹腔镜技术的广泛开展，在胰腺手术中的应用也逐渐增多，而精确的定位及针对肿瘤所处的不同部位进行恰当的手术治疗是诊治胰岛素瘤的关键。1.资料与方法1.1　一般资料　2007-01 ～ 20 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.31三叉神经痛的防治

三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛，以短暂的单侧电击样疼痛为特征，疼痛突然发生和中止。疼痛常自发产生，也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发。根据国际头痛学会第二版《头面痛分类及诊断标准》，将能够明确由肿瘤压迫、炎症侵犯、多发 ...

2012.05.28右上肺异位甲状腺癌1例并文献复习

异位甲状腺癌是甲状腺癌的一种特殊类型，约占甲状腺癌发病率的0.3% ～ 0.5 %，临床上较少见，主要好发于舌根部异位甲状腺组织，而肺内异位甲状腺癌则罕见报道。现报告本院2010年收治的1例右上肺异位甲状腺癌，并文献复习9例关于肺异位甲状腺及肺异位甲状腺癌的国 ...

2012.05.28原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤1例及文献复习

1.临床资料患者，43岁，因下腹部酸胀1月余于2011年8月4日入我院。患者既往体健，1994年查出乙肝病毒携带，肝功能正常，2010年发现患高血压病，血压最高时140/100mmHg，不规则服药，血压控制可，无头晕等不适。月经规律，12岁初潮，5/30天 ...

2012.05.28基层医生如何更好地学习指南

作为每位医生都需要学习的“辅导书”，临床指南不仅能对医生起到良好的指导作用，还可以规范临床操作，减少医疗费用。国内外大量的研究显示，临床指南是以临床研究为依托，包含了适用于大量人群的治疗新证据和相关领域的新进展。因此，目前存在的大多数指南，都是大医院 ...

2012.05.28癫痫的外科治疗

1.概述癫痫不是一个独立的疾病。关于癫痫的定义，目前尚无统一的看法，大多数学者认为癫痫是一个临床综合征，其特征为大脑神经元异常放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之。癫痫又是一个严重 ...