2012.09.26复发性多软骨炎累及气道二例并文献复习

复发性多软骨炎是一种少见的、多系统受累的自身免疫性疾病。该病以软骨组织和结缔组织的反复炎症和进行性破坏为特点。病变可累及全身软骨组织，包括耳、鼻、咽、喉、气管、支气管等，出现广泛性、复发性及破坏性炎症。复发性多软骨炎首发症状多样，临床表现复杂，且缺乏特异 ...

2012.09.17睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析

睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）是患者睡眠中由于上气道完全或部分阻塞和/或中枢驱动降低导致的反复发生的呼吸暂停或低通气，引起间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，并发全身多器官功能障碍的疾病。

2012.09.17老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床分析

COPD和哮喘为临床中常见的两种阻塞性气道炎症性疾病，前者的气流受限为不完全可逆，后者为可逆性的。但随着疾病的进展，部分哮喘患者会出现不可逆性气流受限的现象，而部分COPD患者中也存在对糖皮质激素治疗反应良好并出现部分可逆性气流受限的情况。

2012.08.12支气管哮喘管理规避临床误区

人类与支气管哮喘作斗争已经有2000 余年的历史， 近50 年来，特别是1995 年《支气管哮喘防治的全球创议》（英文简称GINA）发布以来， 哮喘病的防治工作取得了长足的进步，但是仍存在一些疾病管理中的误区，使我们距离GINA 提出的哮喘病控制目标仍然很远。有调查报告说， ...

2012.08.03南京军区总医院施毅教授微访谈精选：肺部真菌病的诊治

应丁香园邀请，南京军区南京总医院呼吸科主任@施毅教授 于7月17日做客微访谈，与大家探讨了“肺部真菌病的诊治”。南京军区南京总医院呼吸科主任施毅教授以下是本次访谈中的精彩问答汇总。

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.07.31支气管哮喘治疗效果不佳应考虑的几个问题

根据GINA指南，支气管哮喘治疗主要包括吸入激素联合吸入B受体激动剂，经过规范的吸入治疗后，大部分患者能达到指南所规定完全控制和部分控制标准，但仍有少部分患者效果不佳，加大吸入激素用量后仍是如此，这样就应考虑到以下几种情况。l.首先确定哮喘诊断是否 ...

2012.07.26美国研究发现治愈慢性鼻窦炎有望成为可能

一项人鼻微生物的研究提供了发现慢性鼻窦炎病因的线索以及可能的治愈方法。近期，旧金山市加利福尼亚大学的研究人员在2012美国微生物协会的总会上公布了他们的研究发现。

2012.06.29人类微生物组学计划指出“有害菌”可在人体内生存而并不引起疾病

科学家正致力于一项宏大计划：“绘制出”生活在健康人体内和体表的所有不同微生物图谱，（科学家）已经获得了一些引人注目的发现，包括有害菌可以在健康者体内生存并与宿主和其他非致病菌共存这一事实。这个星期就能看到人类微生物组计划（HMP）几篇论文的发表，包括 ...

2012.06.25微生物基因组分析可了解慢性鼻炎状况并提供治疗策略

一项关于人类鼻微生物的研究为慢性鼻窦炎现状的原因及潜在的治疗策略提供了线索。在美国2012年微生物大会上，来自圣弗朗西斯科加利福尼亚大学的研究人员报告了他们的研究发现。慢性鼻窦炎指持续时间超过12周以上的鼻窦和鼻旁窦炎。患有这种疾病的病人有许多 ...

2012.06.14甲状腺功能亢进症临床常见用药误区

抗甲状腺药物用量自始至终，一成不变患者，女，48 岁。半年前，不明原因出现心慌、消瘦、乏力、失眠、容易激动，月经稀少且不规律，开始以为是更年期综合征，后经医院检查，最终确诊是甲状腺功能亢进症。给予他巴唑治疗，30 mg/日，1次/日，并叮嘱她半个月后复诊。患者按医嘱服 ...

2012.06.12维生素D缺乏或是男性性功能障碍危险因素之一

最新发表的一篇论文提到维生素D缺乏或是男性性功能障碍（ED）危险因素之一。支持该假设的证据是有哮喘、抑郁、骨外伤、多发性硬化、牙周炎等维生素D缺乏临床表现的人群也都是男性性功能障碍（ED）以及心血管疾患、糖尿病、代谢病的发病高危人群。ED的病因有一半是 ...

2012.05.24腔镜甲状腺手术麻醉配合中气管痉挛的预防体会

腔镜甲状腺手术是近年来发展起来的一种新术式，手术切口微小、隐蔽，术后疼痛轻、恢复快，已被越来越多的甲状腺疾病患者所接受，其良好的美容效果，尤其受到年轻女性患者的青睐。为保证手术过程的顺利，减少气管痉挛、副损伤、迟发性出血等并发症，手术中麻醉的密切配合也 ...

2012.05.22儿童感冒后的合理选药

感冒是儿童的常见感染性疾病，病毒是常见病原体，感冒病毒可以通过直接接触到污染的鼻腔分泌物或吸入感染者咳嗽或打喷嚏而播散到空气中的颗粒污染物而得以传播。感冒患者通常在感染1~2 天内开始表现出喉痛、鼻塞、流涕及打喷嚏，2~4 天后达高峰。感冒症状的时间进程随 ...

2012.05.21药剂师可通过远程管理患者血压

亚特兰大乔治亚讯——一项新的干预治疗初始结果表明：药剂师通过电话管理高血压患者并且必要时调整用药的治疗方法到目前为止取得巨大成功。在这个项目开始后的六个月，与45%接受普通治疗的病人相比，在具有远程监护的特殊家庭中，72%的病人血压得到控制。首席研究 ...

2012.05.17高血压、性腺发育不良病例一例

jhw_csu：患者xxx，15岁 社会性别：女性. 住院号：xxxxxx。因"发现血压高7天"入院。7天前患者于体检时发现血压高(BP: 220/140mmHg). 遂后多次测量血压波动于190-240/120-150 mmHg. 无任何自觉症状，无初潮及第二性症 ...

2012.03.25专家称中国再不遏制抗生素滥用或引发全人类灾难

我国滥用药物的情况比较严重，世界卫生组织因此而多次警告中国，如果再不遏制抗生素滥用的问题，将不仅是中国的灾难，而且可能引发全人类的一场灾难。中国的“健商”并不高，掌握最基本健康素养的人还不到7%。中国人提高“健商”，路漫漫其修远兮。——中国健康教育中心、卫 ...

2012.03.21糖皮质激素：最熟悉的陌生人

清晨，一缕阳光射进屋内，身体从睡梦中醒来。肾脏上方月牙形的叫肾上腺的地方，在蛰伏了一夜之后，接收到脑垂体的指令后开始工作。其中一些名叫束状带的细胞，开始分泌一种学名叫皮质醇的物质。这些皮质醇，又称为可的松和氢化可的松。它们就是本文的主人公――糖皮质激素 ...

2012.03.11卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）全文

卫办医政发〔2011〕25号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范、有效地开展流行性感冒（以下简称流感）诊疗工作，提高我国流感诊疗水平，减轻流感对人民群众的健康危害，我部组织专家制定了《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。现印 ...

2012.03.01研究发现肥胖儿童哮喘与种族不同相关

南加州Kaiser Permanente一项新的研究表明，超重或肥胖的儿童和青少年比体重正常的同类个体更易患哮喘。这项研究共纳入超过681000 名6岁和19岁之间的儿童，发现哮喘和身体质量指数之间的关联在不同人种和种族之间存在差异。这项研究已发表在肥 ...

2012.02.282011哮喘防治进展

哮喘《全球哮喘防治创议2011 版》对哮喘发病机制和治疗反应的认识有所深化，鼓励哮喘患者与健康监护专业人员建立伙伴关系，以指导患者进行专业化的自我管理。新指南强调了对相关循证研究结果的具体落实措施及其对哮喘患者规范治疗的重要意义。基因、环境因素与个体 ...

2012.02.28新研究或有助治疗过敏性哮喘

日本研究人员最近通过小鼠实验，揭示了导致哮喘患者呼吸道过敏的免疫细胞的特征。这一发现有望用于缓解过敏性哮喘症状的药物研发。日本理化学研究所和科学技术振兴机构日前发表新闻公报说，其联合研究小组2008年曾发现，一种含IL-17RB受体的NKT细胞（ ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.17自我肯定可帮助慢性病患者克服疾病障碍

日常生活中具有积极影响的经历——一种温和幸福的感受，以及自我肯定，有助于一些冠心病患者(包括冠状动脉疾病、高血压及哮喘)对他们的健康做出更好的决策。在线发表于1月23日版内科档案上的，对756位患者进行的三项研究中详细介绍了这些发现。这是第一次由大型 ...

2011.12.31谈心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的鉴别

搞了十年的急诊，最想弄明白的就是它了，气紧的病人来势凶凶，你要在很短的时间内决定头三斧子怎么砍（是强心利尿扩血管，还是氨茶碱+激素？），否则，你将被砍，总之，这是一个关系所有在场人性命的问题！！！这个问题很难，心脏里所有的血都要从肺脏滤过，生理基础决定了它 ...