2012.06.08刘超教授：谈糖尿病的强化治疗

刘超教授个人简介：刘超，男，1961年生，博士研究生，教授，博士生导师。现任江苏省中西医结合医院院长助理，内分泌科主任。亚洲和太平洋地区甲状腺协会委员，亚洲和太平洋地区甲状腺协会学术委员会主席。中华医学会内分泌学分会青年委员会主任委员，中华医学会内分泌 ...

2012.05.30隐匿性自身免疫性糖尿病常被误诊

印度加尔各答研究生医学教育研究所的Ankit Shrivastav博士在美国临床内分泌医师协会(AACE)年会上报告称，在血糖控制不佳的非肥胖成人患者中，近一半实为隐匿性自身免疫性糖尿病，而他们往往被误诊为2型糖尿病。对于年轻、非肥胖、家族史阴性、血糖 ...

2012.05.30中国2型糖尿病防治指南(十六) ——糖尿病的特殊情况

老年糖尿病老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方国家>65岁），包括60 岁以前诊断和60 岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的特点1、老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，异质性较大，其年龄、病程、基本健康状态、并发症、合并症以及预计生存期均不同。2、部分患 ...

2012.05.30中国2型糖尿病防治指南(十六)——糖尿病的特殊情况

老年糖尿病老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方国家>65岁），包括60 岁以前诊断和60 岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的特点1、老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，异质性较大，其年龄、病程、基本健康状态、并发症、合并症以及预计生存期均不同。2、部分患 ...

2012.05.30中国2型糖尿病防治指南(十五)——儿童和青少年糖尿病

分类近年来，糖尿病发病逐渐趋于低龄化，儿童及青少年的发病率明显上升，尤其是肥胖儿童。儿童及青少年糖尿病主要有以下类型。1型糖尿病 为免疫介导性和特发性。2型糖尿病成年起病的青少年糖尿病(MODY) 分子生物学检查可见一系列特定的基因缺陷，为常染色体显性遗传。 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(十)——糖尿病的急性并发症

糖尿病酮症酸中毒(DKA)DKA 是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。1 型糖尿病有发生DKA 的倾向，2 型糖尿病亦可发生。常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(七)——高血糖的药物治疗

口服降糖药物高血糖的药物治疗多基于导致人类血糖升高的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。口服降糖药根据作用效果的不同，可以分为促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类、DPP-4 抑制剂)和非促胰岛素分泌剂(双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂)。磺脲 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南（十一）——糖尿病慢性并发症

糖尿病肾病变糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因。早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿)，逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。肾功能的逐渐减退与发生心血管疾病的风险增高显著相关。因此 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(九)——低血糖的诊治及预防

糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的血糖过低现象，可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意和重视。低血糖的诊断标准对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只 ...

2012.05.28中国2型糖尿病防治指南(四)

糖尿病的教育和管理：基本原则 限于目前医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症，远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量 ...

2012.05.23最新研究显示亚裔美国人糖尿病发病风险高于其他族裔美国人

最新研究显示亚裔美国人糖尿病发病风险高于其他美国人尤其是2型糖尿病Joslin糖尿病中心的首席科学家、哈佛医学院教授George L. King M.D.解释道：“医务人员需要注意和确定这一人群的独特特点。如果没有上述认识的话，可能会误诊或漏诊糖尿病。”在Dia ...

2012.05.22把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义

餐后血糖是指患者自吃第一口饭起至餐后2 小时的血糖值。一般糖尿病患者餐后血糖的高峰值出现在餐后2 小时。而当今大多数糖尿病患者不知道或不明确餐后血糖何时监测，也有非患者因素如医护人员造成的不能准时监测餐后血糖，使临床医生得不到精确的血糖资料，影响了治疗， ...

2012.05.21糖尿病合并结核病的治疗

糖尿病的治疗糖尿病代谢紊乱可促使结核病迅速恶化，结核病进展又可加重糖尿病的代谢紊乱，两病相互影响。原则上坚持两病同时治疗，在正规抗结核治疗的同时，积极控制糖尿病。由于糖尿病对肺结核的影响大于肺结核对糖尿病的影响，因此首先要积极地控制糖尿病，才能使抗 ...

2012.05.17各种肿瘤手术、化疗、放疗后注意事项

作为肿瘤医生来说，我们通常注重的是肿瘤的手术方式，化疗方案，放疗剂量，治疗疗效，手术、化疗、放疗的先后或同步，治疗过程中并发症的处理等问题，而对于治疗后病人应该注意的问题，治疗后的功能锻炼等方面却不加注重或一两句交待，结果我们在门诊经常看到乳癌改良根 ...

2012.05.17临床糖尿病诊断疑惑病例一例

yebeababy：讨论一个病例，患者男性60岁，BMI为17，反复多饮、多尿4年，空腹血糖在6～7 mmol之间有4年，无 高血压史，本次查尿微量白蛋白31.3毫克/升，进一步查葡萄糖耐量试验；空腹血糖6.4 mmol，餐后半小时血糖13.4 mmol，餐后一小时14.8 m ...

2012.05.16杨慧霞：妊娠合并糖尿病的规范化诊断与治疗

GDM的治疗controversy-28DKA治疗-48GDM产后随访-61GDM的治疗controversy-29GDM与GIGT诊断标准-26GDM母儿近、远期并发症增加-4GDM与产后2型糖尿病-8不同的OGTT诊断标准-27不同类型糖代谢异 ...

2012.05.16I型糖尿病的胰岛素治疗

1型糖尿病胰岛素治疗方案-321型糖尿病胰岛素治疗-311型糖尿病胰岛素治疗-301型糖尿病胰岛素治疗方案-332型糖尿病胰岛素补充治疗指南-412型糖尿病胰岛素补充治疗指南-422型糖尿病胰岛素补充治疗指南-43NPH胰岛素用量估计-40补充疗法 ...

2012.05.16EMBO Mol Med：研究发现芋螺毒素或可用于糖尿病的治疗

科学日报2012.5.10报道——芋螺是海洋的天敌，它们将一种毒液注入鱼的体内进而捕获它们，这种毒液是由有不同成分组成的混合物。芋螺毒液中的一种组分，即所谓的芋螺毒素，因其独特的药理特性和潜能而知名。一个代表例子是Ziconotid (Prialt)，它是 ...

2012.05.15陈璐璐教授专访：2型糖尿病患者应及早启用基础胰岛素

丁香园通讯员：陈教授，您好，感谢您接受丁香园的采访！目前我国糖尿病的发病率逐渐上升，而糖尿病控制情况却不令人满意，我们看到糖尿病患者总体血糖控制达标率仍然偏低，您认为造成这种情况的主要原因有哪些？陈璐璐教授：确实，这个情况在我们国家是一个比较突出的问 ...

2012.05.06研究发现肥胖青少年的糖尿病治疗十分困难

撰写于 Ananya Mandal医学博士最新研究发现，糖尿病肥胖青少年患者可能会很难控制病情。根据Sunday公布的一项重要研究成果，在一群新确诊的糖尿病青少年患者使用几种不同控制血糖的方法检测其疗效。研究者发现几乎一半患者在几年内（治疗）失败，五分之 ...

2012.05.02PLoS Medicine：二甲双胍治疗糖尿病的风险和收益

二甲双胍类药物被认为是Ⅱ型糖尿病治疗的金标准，但在本周的PLoS Medicine上，来自法国的研究人员发表的一项研究表明，同其风险性相比二甲双胍类药物的长期效益并不能肯定。这是一个重要的发现，因为世界上有数以千记的人需要常规服用二甲双胍来帮助控制血 ...

2012.04.30内科学年鉴：Dapagliflozin治疗2型糖尿病有效

2012年3月21日——Dapagliflozin是钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)的选择性抑制剂，能改善血糖控制，稳定胰岛素需求，以及在控制欠佳的2型糖尿病患者联合胰岛素治疗时减轻体重而不会增加成人低血糖反应。这些发现由为期48周，多中心，随机 ...

2012.04.26口服降糖药的选择与联合应用

2型糖尿病联合治疗的目的-382007年ESC-EASD新指南-122型糖尿病联合降糖疗法的原则-39DCCT长期随访-11end-47UKPDS 33强化治疗达标的主要障碍是低血糖-35拜唐苹加预混胰岛素降低餐后高血糖减少血糖波动-44拜唐苹对以碳水 ...

2012.04.26糖尿病的降糖药物选择

2型糖尿病药物的选择-412型糖尿病药物的选择-402 型糖尿病药物的选择-392型糖尿病药物的选择-442型糖尿病药物的选择-422型糖尿病药物的选择-43不良反应-272010年CDS指南推荐2DM治疗流程-46不适合用α-糖苷酶抑制剂的 ...

2012.04.26ADA/EASD 发布新的高血糖管理指南

ADA/ASD发布新的高血糖管理指南.美国糖尿病协会（ADA）/欧洲糖尿病研究会（ASD）达成共识，强调了患有二型糖尿病患者的个体化降糖治疗。新的指南在2012年4月19日发布在DiabetesCare和Diabetologia。“所有指南的进展都是 ...