最新研究显示亚裔美国人糖尿病发病风险高于其他族裔美国人

最新研究显示亚裔美国人糖尿病发病风险高于其他美国人尤其是2型糖尿病。Joslin糖尿病中心的首席科学家、哈佛医学院教授George L. King, M.D.解释道：“医务人员需要注意和确定这一人群的独特特点。如果没有上述认识的话，可能会误诊或漏诊糖尿病。”

在Diabetes Care 2012年5月号期刊上，King医生和糖尿病专家团队发表了一篇研究——关注于2011年9月在Honolulu举行的国际研讨会上所发表的研究发现。研究者们收集了亚裔美国人（出生于美国，来自东亚的移民后代）的数据。此外，他们还调查了在夏威夷原著人和太平洋岛上原著人的糖尿病发病率。

在这些人群中，移民类型和生活方式与美国文化的适应程度大不相同，但是也存在相同的观点和新的观点。据研究者们指出，糖尿病影响人体的方式有很多，我们要如何看待体重对疾病的影响、以及为什么标准的糖尿病测试在亚洲人群中并不可靠的原因。

King医师的研究合作者、MHS医学教授Dr. William C. Hsu, M.D.解释道：“在亚洲人群中1型糖尿病和2型糖尿病在临床表现上很难区别。”

徐医师和专家研究团队在同一期刊上发表了第二篇报道。该研究团队关注了糖尿病进程中的病理生理。

亚裔人群发生1型糖尿病的概率比起欧裔人群要低5至10倍。然而，与1型糖尿病有关的基因标记和血液因子仅在30%的亚裔人群中出现，这使得糖尿病的诊断在这一人群中更为困难。因此，完全依赖于糖尿病标准测试只会导致在亚裔人群中的大量误诊。我们需要进一步的研究来确定如何在亚裔人群中找到反应β细胞破坏的生物因子，对β细胞的破坏导致1型糖尿病的发生。我们需要寻找能够确定更有特异性的测试。

在亚裔美国人中最常见的糖尿病类型是2型糖尿病。2型糖尿病在亚裔美国人的发病率已经从近几年的1%至2%上升到现在的10%，而在全人群中这一发病率为6%。据研究者们指出，那些没有确诊的或有发病风险的被归为糖尿病发病前状态中。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型。在胰腺分泌胰岛素不足时或细胞对胰岛素产生抵抗时即发生了2型糖尿病。超重（通过计算体重指数BMI来确定）是疾病常见的危险因素。

患有2型糖尿病的亚裔美国人的平均BMI在24至25之间，而整个人群的BMI在19至25之间。徐解释道：“计算亚裔美国人的BMI会带来误导，他们看上去很瘦。我们发现在亚裔美国人群中腰围更能反映脂肪分布，并成为2型糖尿病的更好的预测因素。”我们需要进一步的研究来确定体脂分布如何影响2型糖尿病。通常，在糖尿病发病前阶段能够识别高危人群的话，那么糖尿病是可以预防的。

在很多亚裔美国人中，用于诊断糖尿病的方法被称为快速血糖测定，这通常不能确定正常的糖耐量。据研究者们指出，尽管口服糖耐量测试法操作起来比较麻烦，但是它在亚裔人群中有较好的可靠性和敏感性。研究者们指出医生们需要意识到患有糖尿病的亚裔人群发生心血管疾病的概率较低，但是他们更容易发生终末期肾病，作为医生需要监测和治疗相应的情况。

据研究者们指出，在进行糖尿病治疗前需要首先进行更多的研究。“在这一混血人群中糖尿病的病理生理特征可以提示我们需要不同的治疗指南。”口服降糖药、生活方式如运动和营养，以及胰岛素剂量应该根据不同的患者情况、他们的家庭和文化背景而量体裁衣。

根据Joslin亚洲糖尿病机构的专家指出，以英语和亚洲语言发表的教育资料最能产生效果。他们解释道这样的教育资料能够使得年轻人和老年人更好的交流。此外，Joslin创建了多语言的网站。尽管基于社区的教育项目已经被证实是有效的，需要进一步扩展这些项目。此外，将亚裔人群作为普通人群中的亚组是重要的，在设计调查时必须考虑到文化差异问题。

徐医生总结道：“从种族上我们可以得到很多信息，这些考量只是一个开始。最终，所有糖尿病治疗都需要量体裁衣。这是医学发展的方向，会使全人群受益。”