韩国一项研究表明,择期经皮冠脉介入治疗(PCI)后,氯吡格雷的血小板高反应性(HOPR)与心源性死亡和自发性心肌梗死(MI)显著相关。论文于2011年9月1日在线发表于《美国心脏病学杂志》(Am J Cardiol)。
此项前瞻性研究共纳入809例在择期PCI后接受氯吡格雷治疗的序贯性患者,并进行为期1年的随访。利用P2Y12法床旁测定氯吡格雷治疗后的血小板反应性(OPR)。主要终点为1年时心源性死亡和非致命性MI。
结果显示,中位OPR为236 P2Y12反应单位。以OPR≥235 P2Y12反应单位定义HOPR,则50.3%的受试者伴有HOPR。与未伴HOPR的受试者相比,伴HOPR者的心源性死亡和自发性MI发生率均显著升高(2.5%对0.5%,P=0.022)。多变量校正分析显示,HOPR为心源性死亡和非致命性MI复合指标的独立预测因素。在未伴高血压、糖尿病和血脂异常等严重心血管疾病的受试者中,伴或未伴HOPR者的严重心脏不良事件差异更为显著。
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