2012.04.07高脂饮食导致血管损害比想象的更早

高脂饮食对血管的损害比之前想象的更早，并且这些结构和功能改变可能是进展为高血压首先发生的变化。美国弗吉尼亚大学医学院的Marie Billaud和他的同事在小鼠中发现的这一研究结果发表在Springer的心血管转化医学研究杂志的网上。伴随着年龄、体 ...

2012.04.06平衡卒中与出血风险：房颤患者的卒中预防

2011年，针对房颤患者的口服新型抗凝剂Xa抑制剂的临床试验取得了瞩目的成绩。有1个及以上卒中危险因素的患者可考虑使用口服抗凝剂。这些新型、固定剂量的药物被推荐使用而无需监测，那么临床医生须要学会平衡卒中与出血风险。2011年见证了2种新型口服抗 ...

2012.04.05头昏、双下肢乏力一天

一般情况：男，56岁主诉：头昏、双下肢乏力一天病史：患者1天前无明显诱因出现头昏、视物旋转、双下肢无力，伴恶心，咳嗽，无痰，头昏与体位改变无明显关系，余无特殊不适。既往有“高血压”“糖尿病”病史。查体：T36.5℃，P90次/分，R2090次/分，BP180/100 ...

2012.04.01神经肌肉病的IVIg治疗指南

关键点：A级证据：在治疗成人格林巴利综合症患者时IVIg和血浆置换同样有效；在慢性炎症性脱髓鞘疾病CIDP的长期治疗中有效。B级证据：IVIg在治疗中度或重度重症肌无力及多灶性运动神经病患者有效。不赞成联合应用IVIg和血浆置换治疗格林巴利综合征 ...

2012.04.01促进临床药物规范化 2012β受体阻滞剂病例荟全面启动

随着越来越多β受体阻滞剂治疗心血管疾病的大规模临床研究的问世，为临床医生对β阻滞剂在这一领域的应用带来了更新的认识和更多的关注。为提高中国心血管领域医生治疗水平，推广优秀案例，促进临床药物规范化应用，由中国医师协会主办，丁香园网站 ...

2012.03.31围手术期达比加群的使用增加房颤消融患者出血或栓塞并发症风险

达比加群组和华法林组并发症比较为了最大限度地减少出血和血栓栓塞并发症，房颤消融术围手术期需要优化抗凝治疗。而达比加群作为抗凝药物在房颤消融术围术期应用的安全性和疗效尚未明确评估。为此，来自美国堪萨斯州医疗中心心血管病研究所的Dhanunjaya L ...

2012.03.30Clinical Endocrinology：血浆色素上皮衍生因子浓度可以预测高血压的发生率

通过多元COX回归分析10年随中高血压发生率的预测因子色素上皮衍生因子(PEDF)是从脂肪组织中分泌的。它在血液循环中浓度较高，据报道，在大鼠肥胖诱导的胰岛素抵抗和代谢功能紊乱中起着重要的作用。先前的横断面研究也提示了血浆中高浓度的PEDF与收缩 ...

2012.03.30潮热治疗药安今益的小剂量制剂获得FDA批准

圣路易斯(MD Consult)——2012年2月29日，拜耳医药保健宣布安今益(Angeliq，屈螺酮+雌二醇)的一种较小剂量制剂已经通过了美国食品药品管理局(FDA)的批准，该药适用于减少绝经后妇女中重度血管舒缩症状的发作次数和严重程度。新制剂含有0.25 ...

2012.03.30十二指肠转位术仍可作为胃旁路术的替代方案

美国威斯康辛州麦迪生(EGMN)——一项在309例超级肥胖患者中开展的倾向匹配分析表明，虽然十二指肠转位术(DS)的总体并发症风险偏高，但长期来看仍与Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)基本持平。因此，DS仍可作为RYGB的有效替代方案之一，尤其是当患 ...

2012.03.28冠心病合并抑郁症患者支架术后死亡率高

抑郁增加有冠脉支架植入病人的死亡风险。研究人员经过七年的随访观察后，发现有抑郁的病人病死的几率是没有抑郁病人的1.5倍。这些发现独立于年龄、性别、临床症状、焦虑和D型人格。此项研究是在丹麦举行的第十二届心血管护理春季会议上提出的。曾有科学家发现抑郁 ...

2012.03.28如何应对药物洗脱支架再狭窄？

在药物洗脱支架（DES）时代，支架内再狭窄（ISR）是一个棘手的问题，虽然DES的更新换代使得ISR有所减少，却无法从根本上避免其发生。在CRT（美国心血管研究技术会议）@CIT论坛上，来自美国的罗克萨娜·迈赫兰（Roxana Mehran）教授 ...

2012.03.27年轻女性胸闷胸痛一例

一般情况：患者为27岁，女性，患者发病时在洗澡，感觉胸痛、胸闷。主诉：胸闷、胸痛既往有高血压病史辅助检查：心电图及化验见下图3-20 15:30 ECG3-20 16:36 ECG凝血常规生化及心肌酶、心肌标志物血常规治疗入院后给予溶栓治疗，ST段变化不大hao7702 ...

2012.03.27体位变化引起的血压骤降与心力衰竭的风险增加有关

由仰卧位站立时血压快速下降称为直立型低血压，有此表现的人群患心力衰竭的危险性较高。这一报告来源于一项发表在Hypertension（美国心脏学会杂志）的研究。研究者说，直立性低血压与心力衰竭在44-55年龄段人群中的联系要强于二者在56-64年龄段 ...

2012.03.27患者,26岁,女。停经35周，皮肤黄染加重2月

susan19782002患者为26岁年轻女性，因＂停经35周，皮肤黄染加重2月＂入院，lmp2004.4.28，孕早期有轻微早孕反应，孕3月时第一次产检，当时发现巩膜黄染，肝功胆汁酸，转氨酶正常，总胆45．7umol/l，直胆37．1umol/l，均高于正常 ...

2012.03.27高糖、昏迷、抽搐病例的诊断讨论

Huidan：男性，62岁，因“发现血糖升高1年，突然倒地1小时”入院。否认高血压、心脏病史。患者于1年因双足部溃烂在外院诊断为2型糖尿病，出 院后口服降糖药，名称及剂量不详，血糖水平不详（患者独居），自行停降糖药半年。于1小时前被亲属发现倒在地上，呼之可简单 ...

2012.03.25老年患者股骨远端骨折手术治疗预后较差

随着越来越多的国家进入或逐步进入老龄化社会，脆性骨折也就成为了越来越明显的挑战。在老年脆性骨折中，股骨远端骨折是发生率较高的一种，很多情况下低能量损伤即可导致其发生。与其它脆性骨折一样，老年患者股骨远端骨折的治疗同样受到全身状态的影响，治疗过程中 ...

2012.03.25专家称中国再不遏制抗生素滥用或引发全人类灾难

我国滥用药物的情况比较严重，世界卫生组织因此而多次警告中国，如果再不遏制抗生素滥用的问题，将不仅是中国的灾难，而且可能引发全人类的一场灾难。中国的“健商”并不高，掌握最基本健康素养的人还不到7%。中国人提高“健商”，路漫漫其修远兮。——中国健康教育中心、卫 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.22关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍

3月14日在线发表在《风湿病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍（Ann. Rheum. Dis. 2012 ）。长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这 ...

2012.03.22血压升高或与癌症发病风险以及相关死亡风险增加有关

中间血压每增加10mmHg与癌症发生率和癌症相关死亡率的关系观察性研究就血压与癌症风险之间的关系并未得到一致结果。为了探究血压与癌症风险的相关性，来自瑞典于默奥大学手术及围术期学泌尿外科和男科Tanja Stocks等人对来自挪威、奥地利和瑞典三 ...

2012.03.21生活方式干预可减少高风险肥胖患者的体重和血压

来自圣路易斯华盛顿大学医学院、杜克大学、哈佛大学以及其它机构的研究者说，在高风险、低收入群体中帮助肥胖病人改善健康状况，应该适当其降低体重并增强血压控制。这一研究于3月12日发表于Archives of Internal Medicineza杂志。据研究者说， ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.20关注中国ACS患者的治疗管理模式及长期预后

近日，第十届中国介入心脏病学大会在中国国家会议中心盛大开幕，与会专家就介入心脏病学近年的科研进展和未来发展进行了深入探讨。会议期间北京大学第一医院霍勇教授，复旦大学附属中山医院葛均波院士和钱菊英教授，沈阳军区总医院韩雅玲教授就“中国急性冠脉综合征 ...

2012.03.20避孕药，怎么吃最安全？

拐进街角药店买盒避孕药，很简单。但真的开始吃避孕药，没那么简单。据调查，避孕药在国外是使用率最高的避孕方式，我国女性却对避孕药有种种担心，使用率较低。那么，怎么吃避孕药最安全呢？避孕药怎么发挥作用？受孕有很多环节，避孕药就是在这些环节层层设障，达到避孕 ...

2012.03.20突发上腹痛3小时

一般情况：患者，女性，70岁。主 诉：突发上腹痛3小时现病史：患者3小时前外出途中突觉腹痛，部位位于上腹部，疼痛剧烈，持续不能缓解，伴后背部撑涨感，家属送至院，急诊心电图示胸导联T波倒置，心肌损伤标志物正常，以急性冠脉综合征于11:00收入院。既往冠心病病史， ...