2012.10.09发热气管右偏伴意识模糊

患者 男，61岁，园“反复发热3d，意识模糊半天”，于2011年11月5日入院。人院前3d无明显诱因下出现发热，最高体温38.9℃，有畏寒，寒战明显，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，伴有咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，当时未引起重视，未进一步诊治。

2012.10.09Immunity：脂肪组织中的自然杀伤T细胞可对抗肥胖

恒定型自然杀伤T细胞（Invariant natural killer T-cells ，iNKT）是一种独特的免疫细胞亚型，以影响炎症反应而被人们所熟知。最近，一个由Beth Israel Deaconess医疗中心（BIDMC）的研究人员领衔的研究小组发现iNKT细胞 ...

2012.08.192012美国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南简介

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据，并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（nonalcoh ...

2012.08.07国内外非酒精性脂肪性肝病诊疗指南的异同

随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪性肝病( NAFLD) 现已成为欧美发达国家慢性肝病的首要病因。NAFLD 患者全因死亡率增高，NAFLD/单纯性脂肪肝( NAFL) /非酒精性脂肪性肝炎( NASH) 患者首要死因为心血管疾病，肝病死亡率增高见于NASH 患者，近10 余年来欧 ...

2012.08.07以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进

主诉：患者女性，63岁，主因“腹痛14小时”由急诊收入院。现病史：患者于14个小时前睡觉时突感全腹持续性胀痛，以中上腹为著，伴后背及腰部胀痛，伴恶心，呕吐2-3次，为胃内容物，量少，无呕血及咖啡样物，伴出汗，无发热，有排便排气，无腹泻，无胸闷、喘憋、胸痛、咳嗽，无 ...

2012.08.03Cell Metabolism ：新药可能有助于长期保持减肥

科学日报(2012年7月26日)： 一种新的有助减肥并保持身材苗条的药物。7月26日的《细胞代谢杂志》是这样描述的，该药能增加人体内自身食欲抑制剂瘦体激素的敏感性。

2012.08.01Klinefelter综合征一例

病例介绍： 患者，男，24岁。发现第二性征发育异常11年，血糖升高5年。患者足月顺产，出生时体重2.7 kg，出生后按男孩养育，母乳喂养，自幼身高增长速度快于同龄人，成绩中等。 至青春发育期出现双侧乳房发育，未出现声音变粗，无喉结突出，无腋毛生长，仅少量阴毛生长，偶有晨 ...

2012.07.26非酒精性脂肪肝长期不良预后的循证医学证据

非酒精性脂肪性肝炎值得关注，其对身体长远影响的严重性已经有一些循证医学证据。多项研究证明，患有脂肪肝的肥胖患者，其早期发病及死亡的风险增加。这种影响在青少年时期就已经开始。一项发表于2012年消化疾病周(DDW)上的研究，对儿科患者的肥胖、脂肪肝与心 ...

2012.06.20内分泌疾病诊治与病例分析节选：糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。【病理生理】在 ...

2012.06.15糖尿病合并慢性乙型肝炎的治疗进展

糖尿病和慢性乙型肝炎作为我国的常见病、多发病尽管尚无确切流行病学资料但糖尿病合并慢性乙型肝炎在临床工作中经常遇到。肝脏是重要的消化器官感染乙型肝炎病毒( HBV) 后可能由于糖代谢异常、胰岛素抵抗、病毒对胰岛细胞的直接或免疫介导间接损伤而影响血糖甚至合并 ...

2012.06.11研究发现携带特殊遗传变异基因的肥胖儿童可能更容易患脂肪肝

根据耶鲁大学医学院研究者的一项新发现提示：有特殊基因遗传变异的肥胖儿童可能更容易患脂肪肝。脂肪肝是导致工业国家中儿童和青少年慢性肝病的主要原因。这项研究的对象主要是三个不同的种族人群。研究结果已经发表在3月份的肝脏病学杂志上。这项研究的负责人N ...

2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.06.07非酒精性脂肪性肝病新指南不建议开展筛查

美国胃肠病学会(AGA)、美国肝病研究学会(AASLD)和美国胃肠病学院(ACG)日前联合发布了新版非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗指南，向广大医生提出了45项建议。这部新指南同时发表在6月刊《胃肠病学》杂志和《美国胃肠病学与肝病学杂志》上。指南撰写组主席、 ...

2012.06.05庄辉院士：进一步研究和提高fibroscan的诊断价值

中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授国际肝病：庄院士您好，感谢您接受我们的采访。今天，关于肝纤维化这个主题，我们有两个问题。肝纤维化的预防与治疗相比较，是否可以认为，预防疾病进展就是实现早期监测，可以大大减轻后续抗纤维化治疗所带来的负担，您对此怎么看 ...

2012.06.01肝脏病学：锻炼并未降低非酒精脂肪肝患者脂蛋白水平

一项新研究发现中等程度的运动并不能改善非酒精性脂肪肝（NAFLD）肥胖患者脂蛋白浓度。此研究结果发表在美国肝病研究学会旗下杂志Hepatology杂志6月刊上。该文报道了中等程度的体育运动仅仅稍微降低甘油三酯和谷丙转氨酶（ALT）水平。肥胖是全球 ...

2012.05.25患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2012.05.19患者，男，27岁，黄疸原因待查？

病史特点：患者 男 27岁 大学教师入院时间:2008.12.31主诉:发现肝功能异常1月余黄疸加重2周患者于1月前自觉"感冒"到当地医院就诊查乙丙肝阴性予"阿莫西林康必得诺氟沙星凯西来"口服治疗但患者症状逐渐加重两周前出现 ...

2012.05.17糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦 ...

2012.05.14敲除HDAC3蛋白的大鼠不会发生葡萄糖耐受和胰岛素抵抗

据Mitchell Lazar博士（宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院糖尿病、肥胖与代谢研究所所长）领导的Penn研究团队在Nature Medicine上的报道，敲除组蛋白去乙酰化酶3 (HDAC3) 的大鼠发现大量脂肪肝，但其血糖较低，因而不会发生葡萄糖耐受不良和 ...

2012.05.07高果糖摄入可能增加肥胖者的NFALD风险

摄入大量果糖（一种存在于软饮料和果汁里的糖分）的肥胖者面临得非酒精性脂肪肝病（NFALD），或者其更严重的形式，脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化的风险。杜克大学医学中心的研究者认为，现在他们能更好地理解果糖相关的肝损伤机制。长期摄入果糖的人会面临体内重要分 ...

2012.04.30肝脏病学：适量饮酒可减低肝炎风险

一个由加州大学圣迭戈分校医学院的研究者领导的全国科学家团队报道说，适度饮酒即每天饮不超过一至二杯的非酒精性脂肪肝（NALFD）患者比不饮酒的非酒精性脂肪肝患者得肝炎的可能性小50%。这一研究结果发表在《肝脏病学》（Hepatology）杂志2012 ...

2012.04.30肝脏病学：脂肪肝可增加动脉粥样硬化风险

意大利研究者报告称：伴有基因1型慢性肝炎病毒感染的患者，其严重的纤维化增加早期动脉粥样硬化危险。第二项研究发现脂肪肝在早期阶段也增加动脉粥样硬化发展的危险。这两项研究刊印在五月份的肝脏病学上，肝脏病学是由威利—布莱克威尔出版公司代表美国肝脏疾病研 ...

2012.04.27糖尿病、心脏病或存在共同细胞通路

辛辛那提大学（UC）的心脏专家们发现糖尿病、心脏病以及脂肪肝等肥胖相关疾病或存在一种特定的细胞通路。这些发现可开启一个人类代谢性疾病的潜在分子靶点治疗，该研究在美国心脏协会的动脉硬化、血栓形成与血管生物学（ATVB）2012年芝加哥科学研究会上报告 ...

2012.04.25科学家在甘草根发现含有抗糖尿病的物质

每日科学（2012年4月17日）--研究人员在amorfrutin类天然植物中了发现一种具有抗糖尿病前景的物质。甘草根自古以来就在传统医学治疗方面倍受重视，它也被选为“2012年度药用植物”。它为甘草糖果提供了原料，它具有舒缓胃部、减轻呼吸道疾病的功效 ...

2012.04.23肠道菌群有望治疗糖尿病、脂肪肝

今天来自2012年国际肝病大会上令人振奋的新数据显示：肠道微生物与糖尿病和非酒精性脂肪肝病的发病具有独立于肥胖的因果关系。虽然先前法国研究者通过动物模型已经指出肠道菌群移植可以预防糖尿病和非酒精性脂肪肝，即将来自健康捐赠者粪便中的肠道菌群，移植 ...