2012.08.21全面理解慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD） 的新变化

“2011 版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议最重大的变化，简而 言之只有三点，即评估方法和治疗策略更综合，更重视对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的诊治，定义并明确COPD 的合并症治疗。”8 月11 日，在由勃林格殷格翰主办的“对话指南高峰论坛”在北京召开，COPD 全球 ...

2012.08.17干扰素-α在慢性丙型肝炎治疗中的应用

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化，甚至肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。 1 HCV特点 HCV属于黄病毒科(flaviviri ...

2012.08.10美国政府调查美国医院集团所属医院施行PCI术合理性

美国医院集团（HCA）于2012年8月6日在其业绩报告上宣布，美国司法部正在调查其公司运营的多家医院在施行PCI手术上的合理程度。美国联邦检察官办公室民事司最近要求约10家HCA的附属医院提供其关于心脏病介入治疗服务方面的医疗合理性的证明，这些 ...

2012.08.07以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进

主诉：患者女性，63岁，主因“腹痛14小时”由急诊收入院。现病史：患者于14个小时前睡觉时突感全腹持续性胀痛，以中上腹为著，伴后背及腰部胀痛，伴恶心，呕吐2-3次，为胃内容物，量少，无呕血及咖啡样物，伴出汗，无发热，有排便排气，无腹泻，无胸闷、喘憋、胸痛、咳嗽，无 ...

2012.08.06唐熠达教授：对甲状腺功能异常导致的心血管疾病应予以重视

不久前，以唐熠达教授为主编的《甲状腺与心血管疾病》隆重出版，书籍受到广泛好评，为了获知这本书面世的来龙去脉，初步了解甲状腺与心血管疾病的关系，丁香园特地对唐教授进行了专访。

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.08.03青年2型糖尿病伴脑梗塞一例

1、病例简介 患者主因“体重下降伴乏力9年，头晕、左侧肢体麻木、言语不清10天”门诊以“2型糖尿病、脑梗死”于2007-02-26收入北京天坛医院内分泌科病房。患者9年前无明显诱因出现乏力、消瘦，体重下降10余斤，否认明显多饮、多尿、多食症状，于我院门诊就诊，查 ...

2012.08.01瑞格列奈引起无症状性低血糖一例

病历摘要 患者女性，70岁，因“反复活动后胸闷、胸痛10天，气促3天”入院。现病史 患者10天前出现活动后心前区闷痛，范围约拳头大小，呈压榨样，无向他处放射，持续10分钟左右，休息后胸闷胸痛症状可缓解。在当地医院诊断为冠心病，予抗血小板及调脂等对症处理，症状好转。 ...

2012.08.01甲亢性心脏病一例

1、病情简介患者，男性，51岁，间断性胸痛、心悸、出汗6个月，加重10d入院。患者缘于6个月前无明显诱因出现胸骨后压迫性疼痛，多于夜间或凌晨发病，每次发作持续约3〜5min伴有胸闷、心悸、出汗等症状，休息后缓解，未做相应检査和治疗。10d前患者于情绪激动后 ...

2012.07.31ADC：逾六成肥胖儿童有心脏疾病的风险

一项在线发表《儿童疾病档案》上的研究显示，在每三个严重肥胖的孩子中，有两个已经有至少一项心脏疾病的危险因子。文章作者说，世界范围内儿童肥胖的流行和严重程度都呈上升趋势，但很少有研究对这一严重的儿童体重问题的潜在健康问题进行研究。研究者从2005年至 ...

2012.07.30心内科常用药物的注意事项

抗凝类药物-10高血压药物-7动静脉均扩张药物-6抗凝类药物-11扩张动脉药物-4扩张静脉药物-5扩张血管类药-3糖尿病药物-12糖尿病药物-13谢谢-18心内科常用药物的分类-1糖尿病药物-14心内科高危药品-15心内科常用药物的分类-2心内科高危药品 ...

2012.07.27老年患者低血糖致心源性死亡2例

低血糖是胰岛素和磺脲类降血糖药最令人担忧的不良反应，也是2型糖尿病(T2DM)患者治疗中影响血糖控制的重要因素。对于老年糖尿病患者，由于其他器官并发症较多、糖尿病自主神经病变、不合理应用胰岛素及口服降糖药、对低血糖的危害认识不足、与服用的其他药物相 ...

2012.07.27慢性阻塞性肺疾病患者经“标准治疗”后疗效欠佳时应注意的几个问题

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病多发病我国40岁以上人口中COPD的发生率为8.2%。我国每年因COPD死亡人数超过100万致残人数超过500万多年来的国家卫生统计资料显示COPD是城镇居民疾病死亡原因的第四位是农村居民疾病死亡原 ...

2012.07.26冠心病伴高血压降压应注意的问题

问题:冠心病伴高血压的血压达标值和用药原则是什么?答:高血压病(ET)最常损害的靶器官之一是心脏主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心律失常及心力衰竭冠状动脉病变是作为高血压导致的全身血管病变的一部分。高血压在冠心病发生发展过程中起着极其重要的 ...

2012.07.26这一年，我们关注的那些心脏瓣膜病（3）：二尖瓣反流

随着新技术的不断发展，实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）能够提供比二维图像和实时三维经胸廓超声心动图(RT3D-TTE)更加精确的二尖瓣脱垂(MVP)图像在连续222个因二尖瓣脱垂(MVP)而入院进行二尖瓣修补的病人中，RT3D-TEE分辨出 ...

2012.07.24缺乏运动或可引起冠心病、2型糖尿病、结肠癌和乳腺癌死亡率增加

不擅长体育运动的人，一周内运动时间可能还不到150分钟。长期这样下去，很容易使以下四种疾病的死亡率增加大约6%-10%：冠心病、2型糖尿病、结肠癌和乳腺癌。2008年，全球5700万人当中有530万因缺乏锻炼而死亡。这条消息发布于《柳叶刀》杂志，同时该杂 ...

2012.07.23黑飞龙：糖尿病围术期处理

概述-2创伤致胰岛素抵抗的机理-15给药方式-29急诊手术糖尿病患者的处理-31高血钾治疗-35抗调节激素-10两型DM处理-27葡萄糖代谢有关酶异常-20葡萄糖代谢有关酶异常-19强烈的应激反应将导致糖尿病患者-12手术创伤所致的IR可能有以下机制 ...

2012.07.19张澍教授解读房颤新指南

在7月13日的第10届心房颤动国际论坛上，国家心血管病中心阜外心血管病医院张澍教授对欧洲和美国心房颤动（以下简称房颤）指南进行了解读，会上，他还简单介绍了我国即将发表的指南。新指南推荐新的房颤分类方法及评估方法随着房颤诊治水平的提升，临床医生对房 ...

2012.07.09为何妊娠晚期心脏病发作所致危害更大

妊娠期心脏病发作并不常见，但过去十年以来妊娠期妇女患心脏病的几率增大，这可能同越来越多的妇女推迟妊娠时间有关。这些妇女较怀孕时年轻的妇女体力活动量减少，胆固醇水平较高，患心脏病和糖尿病的风险更大。研究显示妊娠期间心脏功能通常要好于平时，因为心脏需 ...

2012.07.09Diabetes Res Clin Pract：叶酸可能对糖尿病患者有益

有研究者报道，叶酸补充（FAS）可显著降低血中同型半胱氨酸水平，可能能降低2型糖尿病患者罹患心血管疾病风险。“在心血管疾病预防方面FAS可能有一席之地，尤其在一级预防领域。FAS能降低2型糖尿病患者CV事件。”泰国Phayao大学Surasak Saok ...

2012.07.05内分泌疾病诊治与病例分析节选：呕吐元凶竟然是糖尿病酮症酸中毒

【临床病例学习】患者，女，57岁，因“咽痛伴发热2天”来诊。患者2天前受凉后出现咽痛，伴发热，体温在37.8℃左右，无咳嗽咳痰，在家服用泰诺等感冒药物，效果欠佳，遂来诊。患者既往无糖尿病，高血压，冠心病等基础疾病。无手术及外伤史。无药物过敏史。查体：BP 116/7 ...

2012.07.02EASO/ESH共识：肥胖和顽固性动脉高血压

共识文件：肥胖和顽固性动脉高血压 欧洲肥胖症研究协会和欧洲高血压学会联合声明 Jens Jordan Volkan Yumuk Markus Schlaich Peter M. Nilsson Barbara Zahorska-Markiewicz Guido Grassi f Roland E. Schmieder ...

2012.07.02小儿血脂异常的诊断及防治

血脂是存在于血浆中的脂类总称主要是指血浆中的胆固醇( TC) 和甘油三酯( TG) 。由于TC 和TG 都不溶于水必须与蛋白质和类脂结合形成亲水性脂蛋白复合物才能在体内被运输及进入组织细胞因此血脂异常实际上是指血浆中某一类或几类脂蛋白水平异常的表现。临床工作中血脂检测 ...

2012.07.02黄仲义：调脂治疗与药物选择

2009加拿大血脂异常及心血管疾病预防指南-33CM-4ATP III新概念更严格LDL-C治疗目标更广泛的治疗人群-28Cumulative post-marketing reporting rate of rhabdomyolysis for rosuvastatin-81 ...

2012.06.26ADA2012：ORIGIN试验显示甘精胰岛素和n-3脂肪酸并未减少糖尿病患者心血管事件

宾西法尼亚州，费城——在甘精胰岛素早期干预减少终点事件（ORIGIN）试验中，采用2x2两因素设计研究，在2型糖尿病、空腹血糖受损以及糖耐量异常的患者的治疗中应用omega-3脂肪酸并不能减少心血管事件。在中位随访期6.2年内，心血管方面所导致的死亡率 ...