2012.04.25最新糖尿病指南强调治疗以患者为中心

美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)发表有关2型糖尿病治疗的最新立场声明，强调以患者为中心的治疗(Diabetes Care 2012 April 19 )。该声明的编写小组组长——耶鲁大学糖尿病中心主任Silvio E. Inzucchi博士指出，对于2型 ...

2012.04.23老年骨折患者围手术期的评估与管理

典型病例 患者男性，82岁，上楼时跌倒后出现左髋部疼痛，次日发现左腿活动不便。4天后收入北京协和医院骨科。 既往史慢性胃炎40年，常有反酸症状；持续房颤10余年、未抗凝治疗。否认高血压、冠心病、糖尿病。吸烟40年，2包/天，已戒烟20年。平时未服用特殊药物。 入院诊断: ...

2012.04.18曾龙驿教授：谈糖尿病与肿瘤的相关性

曾龙驿教授个人简介：曾龙驿，医学博士，主任医师，博士生导师，中山大学第三附属医院内分泌科主任，中华医学会糖尿病学分会委员，广东省医学会内分泌学分会副主任委 员，广东省医学会糖尿病学分会常委，广东省糖尿病防治专家组成员。在糖尿病及其急慢性合并症、甲状腺疾病（ ...

2012.04.17抽搐、头痛、发热20天，意识不清2天

FangQU:女，49岁，已婚。因“抽搐、头痛发热20天，加重意识不清2天”于2012-03-31入院。患者3月12日突发四肢强直性抽搐，伴头痛，发热，达39度多。发病1周后在当地医院行磁共振未见异常。入院前一天出现意识不清，转至我院急诊。头颅CT（2012 ...

2012.04.15沈飞霞：院内高血糖管理

2010指南更新之二-42010指南更新之三-52010年中国糖尿病防冶指南-22010指南更新之一-3AACE ADA2009年院内血糖控制目标-352010指南 应尽早开始胰岛素治疗-14DPP-IV抑制剂-102010指南治疗路径-6Leuven-1研 ...

2012.03.31二甲双胍可能对HIV患者的心脏有益

西雅图(EGMN)——一项随机临床试验的结果显示，对于HIV阳性的代谢综合征患者，使用降糖药二甲双胍可遏制其冠状动脉钙化(CAC)的进展。“纠正心血管疾病(CVD)危险因素对于HIV感染非常重要，其中包括胰岛素抵抗的纠正策略。二甲双胍可能是一种有价值的纠 ...

2012.03.27高糖、昏迷、抽搐病例的诊断讨论

Huidan：男性，62岁，因“发现血糖升高1年，突然倒地1小时”入院。否认高血压、心脏病史。患者于1年因双足部溃烂在外院诊断为2型糖尿病，出 院后口服降糖药，名称及剂量不详，血糖水平不详（患者独居），自行停降糖药半年。于1小时前被亲属发现倒在地上，呼之可简单 ...

2012.03.21二甲双胍抗肿瘤作用之辩

2010年12月10-12日，第六届华夏内分泌大会在上海举行，会议期间有关糖尿病药物与治疗方式的2场辩论吸引了众多参会者。更值得一提的是，会议首日恰逢中华医学会内分泌学分会成立30周年，正如现任主任委员宁光教授的致辞主题“觅得辉煌在征途”一样，我国 ...

2012.03.192型糖尿病的蜜月期时间可以达到多久？

壹丫悠悠：2型糖尿病的蜜月期时间可以达到多久？我查阅了今年的《中华内分泌杂志》的文 章报道是一年，我的一个患者现在已经3年了，不知道还有同道是否注意以及随访过患者的蜜月期？是否蜜月期有更长时间的？希望得到大家的关注，以便就此鼓励 蜜月期的糖尿病患者继续饮食 ...

2012.03.13餐后、空腹血糖高，用两种降糖药不理想的病例讨论

elf1192003：患者，女性，76岁，体型适中，无明显多饮、多尿、多食有糖尿病史近12年，无明显多饮多食多尿消瘦症状，空腹血糖多次大于7.0mmol/L。病初予口服降糖药治疗，效果尚可，无酮症倾向，后血糖控制不佳，改用胰岛素治疗，现在血糖控制可，改为格列 ...

2012.02.29亚急性甲状腺炎或甲状腺腺瘤病例一例

apple_doctor：一男性患者，46岁，患者因”口干多饮消瘦一月伴颈部疼痛“入院；伴有夜间烦躁、乏力、失眠及轻度心慌手抖等症状，曾以”忧郁症“治疗无好转；入院时T 37.4P 92次/分，左侧甲状腺可及一包块，质软，压痛，右侧也可及一包块，无压痛眼球无突出，外周 ...

2012.02.28柳叶刀：2型糖尿病新药TAK-875Ⅱ期临床试验获可喜结果

各组不同时期糖化血红蛋白的变化游离脂肪酸受体1（FFAR1；又名G蛋白偶联受体40）是中、长链游离脂肪酸的内源性受体，在高浓度葡萄糖存在的情况下，自由脂肪酸能通过刺激胰岛细胞膜上的FFAR1放大葡萄糖刺激的胰岛素分泌作用。然而，如果长期暴露在高浓度 ...

2012.02.26一例2型糖尿病病程30余年患者的奇怪现象

hqfan_2004：患者，男，65岁，因“发现血糖升高30余年”入院，患者30余年前因三多一少症状入院查血糖10mmol/l，后诊断为T2DM。诊断后的起初四年一直坚持饮食和运动疗法，三多一少症状消失，血糖基本在正常范围。26年前因血糖控制欠佳，予达美 ...

2012.02.20低血糖酸中毒心跳停止3次病例一例

violet102：一般情况：患者62岁男性，腹泻、恶心、呕吐2天，乏力、头晕半天既往史：有“糖尿病”史，近期口服降糖药降糖治疗，后来据家属说有“二甲双胍”现病史：2天前患者参加喜宴后半天出现解稀水样便2次，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物2次，伴阵发性腹痛，程度较 轻 ...

2012.02.20北大三院内分泌科：口服降糖药的用药选择

口服降糖药的用药选择-1口服降糖药的种类-2口服降糖药的种类-3双胍类-4双胍类-5双胍类-6双胍类-7双胍类-8UKPDS二甲双胍降低心梗和死亡风险-9DPP研究二甲双胍降低糖尿病风险-10双胍类-11磺脲类-12磺脲类受体-13磺脲类-14磺脲类-1 ...

2012.02.20童南伟：糖尿病诊断与治疗应注意的主要问题

糖尿病诊断与治疗应注意的主要问题-1DM已成为威胁健康的主要慢性病之一-2应执行WHO新的诊断与分型标准-3DM分型-4DM分型-5DM分型-6不典型DM的识别-7不典型DM的识别-8糖尿病的治疗是综合性措施-9糖尿病的治疗是综合性措施-10治疗的目 ...

2012.02.09糖尿病口服降糖药治疗

糖尿病口服降糖药治疗-1糖尿病口服降糖药治疗-2口服降糖药分类-3口服降糖药适应症-4口服降糖药服用时间-5口服降糖药物的调整-6诺和龙-7诺和龙的药代动力学-82型糖尿病患者的胰岛素分泌模式-9诺和龙模拟自然恢复生理性胰岛素分泌-10诺和龙有效降糖 ...

2012.02.07伦敦帝国学院学者发现糖尿病减重手术的疗效并不像以往声称的那样好

根据发表在British Journal of Surgery上的一篇新的研究，减重手术并不是治疗2型糖尿病的方法，但是它能够改善血糖控制。既往的一些研究宣称80%糖尿病患者在进行胃旁路手术后可以得到治愈，ImperialCollege London的研究者们 ...

2012.02.07难治性尿路感染，女性，47岁，尿频尿急尿痛2月余

xiaospring【一般资料】 女性，47岁【主诉】 尿频尿急尿痛2月余【现病史】 患者2个月前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛，伴有肉眼血尿，尿中有血丝，在当地医院查尿白细胞增高，诊断为《尿路感染》，给予《左氧氟沙星、头孢类抗生素》等抗感染治疗，肉眼血尿消失，期间查B超： ...

2012.02.07高研：常用降糖药物简介

常用降糖药物简介-1DM药物分类-2进餐后糖代谢过程及药物作用部位-3双胍类作用机制-4二甲双胍作用特点-5双胍类不良反应-6二甲双胍的不良反应：乳酸酸中毒少见-7双胍类：禁忌(或慎用)-8噻唑烷二酮类作用机制-9作用特点-10禁忌及副反应-11TZD的 ...

2012.02.06二甲双胍可能会降低患癌症的风险

研究为癌症预防打开了激动人心的新道路。在2005年，新闻第一次报道苏格兰的研究者们发现在服用二甲双胍（治疗II型糖尿病患者的常用药）的糖尿病患者中癌症的发生率极低。很多随访研究报道了相似的发现，这些报道提示了近50%的降低风险。这种降糖药是如何降低 ...

2012.02.02血管病变与阿尔兹海默病之间可能存在联系

大约有20%的中风幸存者在未来的生活中会出现认知功能障碍，包括血管性痴呆。休斯敦神经学研究所卫理公会的专家们说，在预防中风过程中，血管病变和阿尔兹海默病之间的联系是一个值得关注的问题。血管性痴呆往往是在脑血流量减少的时候发生的，而中风就会引起脑血 ...

2012.01.12糖尿病低血糖原因不明一例

yangts0077：最近收入一患者：老年男性，75岁，糖尿病史5年，近一年使用诺和锐30R早12晚10，血糖FBS：7-8mmol/L； P2hBS：15-22mmol/L。入院后查肝肾功能正常。先给予诺和锐+甘精胰岛素治疗。三天后患者餐后血糖明显好转，但频繁 ...

2012.01.12低血糖，酸中毒，心跳停止3次一例

violet102：一般情况：患者62岁男性，腹泻、恶心、呕吐2天，乏力、头晕半天。既往史：有《糖尿病》史，近期口服降糖药降糖治疗，后来据家属说有《二甲双胍》。现病史：2天前患者参加喜宴后半天出现解稀水样便2次，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物2次，伴阵发性腹痛，程度 ...

2012.01.12糖尿病病人是否可以用CCB类降压药？

mingzhi210：请教下糖尿病病人是否可以用CCB类降压药控制血压？y9yi：当然可以，但是建议首选ACEI，ARB类的。xuyifenghb：我的体会是首选ACEI或ARB后，单药降压达标的很少，大部分都需联用CCB类药物强力降压。mingzh ...