2011.11.25车琳副教授：心肺运动试验为运动处方提供依据

上海市同济医院心内科在心脏康复，特别是运动康复、心肺功能测试等方面作了很多的工作。丁香园就心脏康复的有关问题，采访了车琳副教授，现整理出来，与大家共享

2011.11.24新证据证实中风危险因素与认知能力下降存在关联

这项工作受到美国国家卫生研究院的资助并且在11月8号的《神经病学》杂志上刊登，显示众所周知的中风危险因素，诸如高血压和糖尿病，增加了认知障碍的发病风险-甚至那些从未得过中风的人也是如此。 “我们的结果强调了早期干预治疗高血压和在中风或者其他 ...

2011.11.23美国心脏学会年会：绝大多数糖尿病患者可推迟血运重建

奥兰多(EGMN)——美国心脏学会年会上公布的BARI2D研究结果显示，合并冠状动脉疾病和冠状动脉缺血的2型糖尿病患者在接受强化内科治疗的情况下，基本上不需立即进行冠状动脉血运重建，除非初始合并重度或不稳定型心绞痛和近端左前 ...

2011.11.23氯喹联合化疗可用于转移性乳腺癌的治疗

一种用于抗疟疾超过60年得药物，目前被研究用于对传统化疗药物没有反应的乳腺癌患者。JennyChang医生是休斯顿卫理公会肿瘤中心的主任，他负责一项研究者主导的观察氯喹和化疗联合应用，作为一种对进展性或复发性乳腺癌患者潜在治疗的有效性和安全性的 ...

2011.11.23糖尿病合并心梗及腹水一例

dewcwtso：患者60岁女性，糖尿病病史6年余，高血压病史10余年，1年前出现大面积心肌梗塞，经抢救治疗后患者血压降至100/60mmHg，后出现循环衰竭，肝淤血腹水。现患者入院查心电图：窦性心律，前侧壁下壁陈旧性心梗，频发室性早搏，2度2型房室传 ...

2011.11.23血压升高、性早熟、肾上腺占位一例

病历摘要患者社会表型为男性12岁学生因“血压升高10个月左肾上腺切除术后8个月”入院。患儿于10个月前体检时发现血压升高达150/100mmHg左右无心慌、心悸、头痛、头晕及多汗乏力无下肢软瘫等不适就诊医院建议观察其后检测血 ...

2011.11.23进行性头痛、复视、动眼受限一例

病历摘要患者女45岁2006年11月因持续性头痛2个月加重1周到当地医院就诊。头痛位于前额、双侧颞部及枕部呈针刺样程度剧烈曾服用非类固醇类抗炎药物效果不佳。头痛时无呕吐、无颈项强直、视物模糊、复视、动眼受限、视野缺损及站立不稳等症状。垂体影像学检查 ...

2011.11.18发热伴恶心、呕吐、心悸、大汗淋漓一例

病历摘要2006年10月1例36岁男性因发热2天伴恶心、呕吐、心悸、大汗淋漓以及12小时无尿被送到急诊。患者既往无肾脏病和高血压病史否认类似家族史。体检显示:心率110次/分(窦速);BP220/120mmHg除肝功能外该患者的血常规、肾功能和血糖均出 ...

2011.11.18中国高血压防治指南修订委员会高血压防治指南2010年第三版

目录：1.我国人群高血压流行情况1.1我国人群高血压患病率及其变化趋势1.2我国人群高血压流行的一般规律1.3我国人群高血压发病的重要危险因素1.4我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率2.高血压与心血管风险2.1血压与心血管事件的关系2.2各种血压 ...

2011.11.1755岁男性，反复胸闷，冠造及肺血管CT均无异常

病例如下： 患者男性，55岁，工程监理人员，主因间断头晕、胸闷3年，加重1个月入院。 既往体健，无高血压、冠心病及糖尿病史，无药物过敏史。 患者缘于3年前在工地上班暴晒后出现头晕伴胸闷、心悸症状，闭眼时头晕症状可稍减轻，伴恶心，无呕吐，无明显耳鸣，无意识及肢体活动障碍， ...

2011.11.15抑郁增加年轻人群的心脏病死亡率

Emory‘s Rollins公共卫生学院流行病学的主席、资深专家Viola Vaccarino博士说：“这是第一个关注在年轻人中抑郁症作为心脏疾病的危险因素的研究。我们发现，在年轻人中，抑郁症是一个显著的心脏疾病的危险因素。在女性人 ...

2011.11.12身体不能承受之重——病态肥胖症对脊柱融合术的影响

近年来，随着经济的发展和生活水平的提高，肥胖症正成为威胁人们健康乃至生命安全的“富贵病”，尤其是极重度肥胖者，伴生多种疾病，给工作、生活均带来巨大的痛苦。肥胖是世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一，它不仅仅是一种独立的 ...

2011.11.11阵发性房扑快速心室率（200次/分）的治疗一例

病列特点： 男性患者，67岁，因“发现血压升高4年，头昏一天”入院，最高血压180/90mmHg，平时服用硝苯地平缓释片20mg qd ，卡托普利 12.5mg bid，血压控制在120-140/80-90mmHg 之间。既往发现糖耐量减低。入院查体：BP：1 ...

2011.11.09胸闷、肌钙蛋白、BNP、D二聚体均升高一例

病史特点： 男性，45岁，以“胸闷3天”为主诉入院。3天前始无明显诱因出现胸闷，无胸痛、咳嗽、发热等，体力活动后症状加重。可平卧。BP 110/70mmHg。口唇轻度紫绀，双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，心音无特殊。肝脾不大，双下肢无水肿。 既往无特 ...

2011.11.07内、眼科应协作防治糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（DR）是致盲的重要病因，北京同仁眼科中心近年开展的两个以人群为基础的流行病学研究结果表明，中国成年人糖尿病中DR的患病率为27.9%~43.1%。但DR 可防可治，早期关注及时干预至关重要。 高血糖：控制糖尿病视网膜病变的关键因素 高血糖是发生DR ...

2011.11.07糖尿病肾脏病：防诊治应一体化

糖尿病肾脏疾病（DKD）是糖尿病患者常见的并发症，也是引起尿毒症的重要病因。DKD不仅严重降低糖尿病患者的生活质量和预期寿命，同时也增加了患者的精神心理负担和经济负担。据北京市血液净化质量控制和改进中心报告，自2007年以来，每年新进入透析治疗的糖 ...

2011.11.07差点儿误诊的昏迷病人

MYMS001：女71岁饭后2小时昏迷头CT正常生化检查正常屋内生有炉火查体:浅昏迷呼吸急促双瞳等大3mm光反射迟钝颈软双肺可闻及痰鸣心律齐未引出病理正EKG(--)血气:低氧血症既往体健，接诊病人后毫无头绪家属一句话顿时拨云见日用药后2小时患者转 ...

2011.11.03新英格兰医学杂志：强化降糖有助减少严重糖尿病并发症

新英格兰医学杂志日前发表的一项题为ADVANCE的研究结果显示，利用改进的格列齐特缓释片（达美康）与其他相关的必需药物对糖尿病患者的血糖进行强化控制，能够有效保护糖尿病人免受严重并发症的威胁；在不久前举行的美国糖尿病学会（ADA）学术年会上同时公 ...

2011.11.03妊娠合并主动脉缩窄一例

入院情况： 1.XXX，女，29岁，已婚 2.主诉：因“停经28+3周，发现血压升高1月”入院。 3.现病史：患者平素月经规则，28-32天一周期，Lmp：2008.7.28，末次月经可靠，停经30+天自测尿HCG（+）知妊娠，并出现轻微恶心呕吐等早孕反应， ...

2011.11.02突发撕裂样胸背痛伴晕厥一例

男，69岁，因突发胸背痛伴晕厥8小时入我院。 患者于入院前夜如厕时突发胸背痛，为撕裂样，钻顶样，随即晕厥倒地，约5分钟后自行苏醒，无肢体活动障碍，无抽搐，无二便失禁，苏醒后仍持续性疼痛，但较前减轻，呈阵发加剧，伴大汗，恶心呕吐胃内容物数次。第二天清晨来院。病来 ...

2011.11.01ACEI或可预防男性骨丢失

圣地亚哥（EGMN）——美国德州大学的Nahid Rianon博士在美国骨与矿物质研究学会（ASBMR）年会上报告称，血管紧张素转化酶（AEC）抑制剂或可降低老年男性的年龄相关骨丢失风险。 研究者对前瞻性健康ABC（健康、衰老与身体成分动 ...

2011.10.31程翔：基础和临床脱节的尴尬挑战

丁香园：您好，很高兴您接受丁香园的采访。您能简单介绍下中国科协第242次青年科学家论坛召开的目的吗？ 程教授：我们这场会的组织者的一个想法，因为现在临床的医生每天都在临床，但是他们也需要做课题研究；而做基础的都在实验室，他们和临床的距离也是比较远。那么这 ...

2011.10.31脑囊虫、结脑、还是其他？

61岁男性，有行动缓慢、吞咽困难、饮水呛咳、言语障碍、反应迟钝等半年，开始生活能自理，2各月前不能下地行走，生活不能自理，小便失禁。既往有高血压、糖尿病10余年，20岁左右在某导弹部队服役（退役后最初几年脱发严重，同期战友多有病患，已有多人早逝）。1天前因 ...

2011.10.31《神经病学》：糖尿病可能与阿尔茨海默病风险增加相关

《神经病学》(Neurology)杂志9月20日刊载的一项日本纵向研究表明，糖尿病患者随着年龄增长出现记忆障碍和痴呆的风险可能比非糖尿病患者高2倍。而且，处于临界状态的糖尿病前期患者出现痴呆的风险也呈升高趋势。 日本九州大学的Yutaka Kiyohar ...

2011.10.31胼胝体压部病变：低血糖脑病

zhaochob： 病史： 1、男性，78岁 2、突发意识水平下降数小时 3、既往有糖尿病史5年，平时服用格列奇特80mgqd，否认中风、高血压和药物滥用病史 4、入院查体嗜睡，定向力差，四肢对针刺呈对称逃避反应 5、入院头颅MRIDWI和ADCmap影像如下： 请讨论可能之病因！ z ...