2012.11.082011年中华医学会原发性痛风诊断和治疗指南

痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate，MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与瞟呤代谢紊乱及(或)脓酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关 ...

2012.11.07袢利尿剂使用可能与假性痛风发作有关

研究者设计了一项病例对照研究以评估普通人群中软骨钙质沉着症与痛风和假性痛风的危险因素之间的相关性，发现两种疾病的风险因素虽有重叠，但也有一些明显的区别。如噻嗪类利尿剂的使用、类风湿关节炎及慢性肾功能衰竭与假性痛风的危险因素无明显相关。

2012.11.06各主要领域最具价值的重点新药

心血管领域重点产品：利伐沙班(rivaroxaban、Xarelto)研发商：强生、拜耳适应症：深层静脉血栓（VTE注册前）、急性冠状动脉综合征、预防中风（Ⅲ期临床）临床价值：所有的4项RECORD研究都显示，在降低深层静脉血栓和肺栓塞方面，利伐沙班优于依 ...

2012.11.05频繁发作的痛风治疗更棘手 花费更高

为调查痛风频繁发作患者与其治疗禁忌症及痛风相关健康保健支出之间的联系，研究者设计回顾性研究，发现痛风性关节炎频繁发作的患者更可能具有痛风药物治疗的绝对和/或相对禁忌症，并且其需要负担更高的痛风治疗消费。

2012.11.01美国风湿学院（ACR）发布2012版痛风管理指南

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2012.10.22近五分之一潜在痛风患者没有得有效诊治

为评估治疗管理数据库中痛风患者的漏诊率，研究者对新西兰的两个大型数据库进行捕捉-重捕分析，结果发现在≥20岁的人群中，痛风总体发病率估计为4.67%，这意味着有20%的潜在的痛风患者没有得到诊断及有效的治疗。

2012.10.17医患双方普遍知识缺乏导致痛风治疗不理想

为探讨在日常临床实践过程中患者和医疗提供者对疾病的看法对痛风有效管理的影响，研究者通过半结构化的面对面采访发现，患者普遍缺乏对痛风原因和后果的认识和了解，相关卫生专业人员也缺乏对痛风和管理指南的知识。以上原因导致了痛风得不到理想的治疗。

2012.10.15别嘌醇及呋塞米的药物相互作用导致血尿酸及血浆别嘌呤二醇浓度增加

为探讨呋塞米对血尿酸、血浆别嘌呤二醇及尿尿酸的影响，研究者设计实验，观察别嘌醇联合呋塞米治疗痛风患者的上述指标。结果显示别嘌醇及呋塞米的药物相互作用导致了血尿酸及血浆别嘌呤二醇浓度增加。确切机制尚不明确，推测呋塞米可能导致别嘌呤二醇降低尿酸的作用 ...

2012.10.15Arthritis Rheum.：食用樱桃可以减少痛风发作

最近的一项研究发现，连续食用樱桃超过两天的痛风病人痛风发作的风险比未食用樱桃的病人降低35%。这项采用了病例交叉设计的研究还指出，和未食用樱桃或未服用降尿酸药物别嘌醇的病人相比，食用樱桃的同时服用别嘌醇，可以使痛风发作的风险降低75%。此项研究发表 ...

2012.10.11段小军：关节镜诊断治疗痛风

病例-9病例-10病例-8病例-11病例-12病例-13病例-14病例资料-4段小军：关节镜诊断治疗痛风-1关节镜诊断治疗痛风指证-5关节镜诊断治疗痛风概述-2临床结果-15术后处理-7手术方法-6讨论-17讨论-18讨论-16讨论-19讨论-20治疗-3谢谢- ...

2012.10.10初始治疗使用利纳西普可显著减少降尿酸治疗相关的痛风急性发作

为评估初始降尿酸治疗中使用白介素1抑制剂利纳西普预防痛风急性发作的有效性及安全性，研究者纳入241例患者，评估治疗期间人均急性痛风发作次数。研究发现，利纳西普显著减少了初始降尿酸治疗相关的痛风急性发作的发生率。除局部注射反应外，利纳西普的其他不良 ...

2012.09.30血铅水平相对偏低也可增加痛风风险

研究者于星期一报告说，即使是相对低的血铅水平也可能增加痛风风险。研究人员称，重铅暴露与痛风有关——关节炎的一种发病形式，关节定期变得肿胀，红，热。痛风最常影响大脚趾，虽然它也可以侵犯脚，脚踝，膝盖，手和手腕。

2012.09.24初始剂量小于1.5mg/eGFR可降低别嘌呤醇过敏综合征的发生

别嘌呤醇是痛风最为常用的降尿酸治疗用药。别嘌呤醇过敏综合征（AHS）是一种少见但可能致命的不良事件。回顾性病例对照研究发现，小于1.5mg每eGFR单位的别嘌呤醇初始剂量可能与AHS风险降低相关。应用别嘌呤醇的痛风患者可以逐步增加剂量直至血清尿酸 ...

2012.09.21疾病认知影响痛风治疗

痛风是最常见的一种炎性关节病，然而仅有一小部分的痛风病人得到了充分的建议和治疗。患者和治疗者均对这种疾病认识不足。医生总是把注意力集中在痛风的急性发作期，降尿酸药物的应用也常有处方不足及剂量不足的情况。适当的医患教育、新的降尿酸药物引进，均会改善 ...

2012.09.13高嘌呤食物可增加五倍痛风发作风险

为检测及量化高嘌呤食物的摄入与痛风病人周期性痛风发作之间的关系，研究者对633例痛风患者进行了为期一年的随访。研究发现，急性的嘌呤摄入可增加近五倍的急性痛风发作风险，减少摄入嘌呤含量丰富的动物源食物，有助于降低痛风发作的风险。

2012.08.07利奈唑胺诱发低血糖症一例

患者男，年龄64岁，患有糖尿病，因持续低血糖而被退伍军人事务部Ann Arbor医疗中心收入院。4个月前，患者右小腿伤口周围发生蜂窝织炎，遂住院接受万古霉素和阿莫西林/舒巴坦的经验性抗菌治疗。血培养发现A群链球菌后，改用先锋霉素Ⅴ治疗。

2012.07.05施桂英：急性痛风性关节炎的治疗选择

3种NSAIDs治疗AGA-13ACTH和曲安奈德治疗AGA-21ACTH 对AGA的作用-24AGA 76例-23ACTH 治疗AGA-22AGA能否自发缓解-5Anakinra治疗AGA-27AGA 的药物处理-6Canakinumab治疗难治性AGA-26CC ...

2012.07.02痛风诊治指南解读

X线检查-37NSAIDs达峰时间和半衰期-51NSAIDs达峰时间和半衰期-50X线检查-38X线检查-39苯溴马隆-63别嘌呤醇-57别嘌呤醇的用法-60别嘌呤醇副作用-58别嘌呤醇副作用-59病人状况-72病例治疗的思考-75成功病例分享-71促 ...

2012.07.02刘湘源：血尿酸持续达标是痛风治疗的关键

RDEA-594 Lesinurad Ⅱ期临床-28周结果-34APEX研究非布索坦降尿酸优于别嘌醇-28BCX4208与别嘌醇联合治疗痛风可协同降低血尿酸-42RDEA-594 Lesinurad Ⅱ期临床-28周结果-35苯溴马隆双重抑制降尿酸强和持久-19策 ...

2012.06.10EULAR 2012：BioCryst公司公布BCX4208 痛风项目结果

2012年6月6日美国商业新闻社于北卡罗来纳州三角研究园消息-----BioCryst制药公司(NASDAQ:BCRX)今天宣布，其BCX4208痛风项目的附加安全性与药效结果将发表于欧洲风湿病年度会议，该会议由欧洲抗风湿联盟(EULAR)主办，于20 ...

2012.05.28European Urology：肥胖糖尿病痛风增加肾结石风险

加州大学洛杉矶分校（UCLA）和美国兰德公司（RAND）的研究表明，在2007-2010年期间，美国肾结石患病率增加了近1倍。加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院泌尿系兼医学系的Charles D. Scales Jr.医生是罗伯特·伍德&m ...

2012.05.23Pharmos公司宣布左托非索泮治疗痛风的概念证明型临床试验成功结束

Pharmos公司（OTC-PINK: PARS）今天宣布：已经完成了使用左托非索泮（S-托非索泮）治疗高尿酸血症和痛风病人概念证明型临床试验。这个临床IIa期试验在杜克大学杜克临床研究中心完成，研究负责人是医学博士、哲学博士、痛风治疗专家和关键意见领袖J ...

2012.05.07高果糖摄入可能增加肥胖者的NFALD风险

摄入大量果糖（一种存在于软饮料和果汁里的糖分）的肥胖者面临得非酒精性脂肪肝病（NFALD），或者其更严重的形式，脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化的风险。杜克大学医学中心的研究者认为，现在他们能更好地理解果糖相关的肝损伤机制。长期摄入果糖的人会面临体内重要分 ...

2012.05.02骨科常见体征汇总

扁平足-43O型腿和X型腿-15髌骨前囊炎-49餐叉样畸形-2杵状指-19杵状指-20并指畸形-22多指畸形-21锤状指畸形-35锤状指-34反甲-47反向生长的脚-39干性坏疽-42拐杖手-37海豹手-9脊柱侧弯-14肩关节脱位-18颈肋-12肩锁关节脱位 ...

2012.04.24中华医学会2011年原发性痛风诊断和治疗指南

概述痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与腺嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他组， ...