各种痛风治疗药物的绝对/相对禁忌症在痛风频繁发作的患者中发生率更高
痛风频繁发作的患者访视次数更多
痛风频繁发作的患者治疗消费更高
为调查痛风性关节炎频繁发作与痛风治疗的绝对/相对禁忌症、痛风频繁发作相关健康保健支出的之间联系,研究者设计回顾性研究,纳入了2005年7月1日至2010年6月30日之间痛风诊断明确的患者。其中≥3次/年痛风发作的患者(痛风频繁发作)与<3次/年发作的患者(痛风非频繁发作)之间的比例为1:2。使用药品说明书对痛风药物治疗的绝对和相对禁忌进行评估。对所有痛风相关的卫生保健消费使用负二项回归和对数代换的广义线性模型行多元统计分析。
所有患者平均年龄为58岁(n = 15669),其中77%为男性。相对于痛风非频繁发作的患者,痛风频繁发作者其药物治疗的绝对/相对禁忌症发生率更高,包括常用的非甾体抗炎药(91.5% vs 78.7%, P<0.0001)、糖皮质激素(96.4% vs 87.3%, P<0.0001)、别嘌醇(51.0% vs 41.2%, P<0.0001)、丙磺舒(13.4% vs 9.4%, P<0.0001)等。痛风频繁发作患者的平均痛风相关消费为889美元,而非频繁发作者为210美元(P<0.0001)。痛风频繁发作患者的全因健康消费为10913美元,非频繁发作患者为10685美元(P值无统计学意义)。在频繁发作组中,具有合并症患者的全因门诊访视次数为25.8,而无合并症患者为11.8;在非频繁发作组中,具有合并症患者的全因门诊访视次数为19.7,而无合并症患者为9.0(各组之间P值均<0.001)。在痛风频繁发作且具有合并症的患者中,痛风相关消费较那些没有合并症的患者更高(886美元vs 513美元,p=0.03)。
研究者认为,痛风性关节炎频繁发作的患者更可能具有痛风药物治疗的绝对和/或相对禁忌症,并且其需要负担更高的痛风治疗消费。