糖尿病患者行糖耐量试验检查，评价胰岛 B 细胞功能的方法，目前有馒头餐和 75 g 葡萄糖 OGTT 两种检查。
你选择的是哪种方法？选择的依据又是什么？什么时候行糖耐量检查合适？
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@ylxn：
首先要知道自己为什么要评价β细胞功能。个人觉得只有 2 种情况评估胰岛β细胞功能是有必要的：1）鉴别 1 型、2 型或 MODY 的时候；2）当准备把胰岛素换成口服药，但信心不足时。其他情况下检查胰岛β细胞功能都是耍流氓——因为检查结果除了满足你自己的好奇心，根本帮不上病人的忙。
75 g 糖 OGTT 主要用于诊断糖尿病，用 75 g 葡萄糖评估胰岛功能试验主要是诊断糖尿病的时候顺便看一眼，或者科研使用。其他时候均首选 100 g 馒头。但是不是其他时候都选 100 g 馒头呢？并不一定。我门诊用的最多的其实是自然餐后 2 小时 C 肽+手指尖血糖——这样方便快捷，虽然不准确，但如果患者 C 肽储备充分，食物刺激后发现有一定的 C 肽残留我觉得都可以提示患者胰岛β细胞存在一定储备，达到调药的目的。英国人更粗犷，一般都是直接查随机时点的 C 肽（而且不记录与饮食的关系）……大于 0.2 或者 0.4nmol/L 都认为有β细胞功能残留……
@yolender：
个人经验见解
1. 年轻人喝糖水、老年人馒头餐 (在社区糖尿病筛查，100 例老年人口服糖水中大约 3-4 例出现呃逆、恶心、呕吐、出汗等不适)
2. 单纯为了诊断糖尿病，不看分泌曲线，抽个两点就行 (0，2 h)，省钱省事，虽然不好。
3. 胃大部切术一般采用静脉糖耐量 ivgtt。
4. 以前打过胰岛素的，光抽 C 肽就行了，抽胰岛素就浪费了。
5. 一般高糖毒性解除，血糖控制平稳，安排糖耐量检查，一般空腹血糖达标 6-7 mmol/l，餐后<10 至少一周实行。
