Pediatric Diabetes:低维生素D水平与1型糖尿病相关

2012-09-26 14:48 来源:丁香园 作者:yalia
字体大小
- | +

据8月23日Pediatric Diabetes的在线报道称,患1型糖尿病的儿童血清中维生素D的水平低于未患此病的儿童,甚至在处于亚热带的阳光充足的澳大利亚地区也是。维生素D是通过B紫外线在皮肤上合成,其被认为是在1型糖尿病炎性过程中起到很重要的作用——有助于减少可能会破坏胰岛细胞的免疫反应。

之前的报道显示,在1型糖尿病病人的血清中可检测到低水平的25-羟-维生素D(25OHD),1,25-(OH)2D这是体内维生素D水平的标志。然而,大多数的研究是在北欧的高纬度地区进行的,这里一年中有些时候见不到阳光。

在他们的研究中,来自澳大利亚昆士兰州大学的昆士兰儿童药物研究所的Ristan M. Greer博士试图确定在居民有更多的阳光暴露的典型区域是否也会出现相同的情况。研究者评价了56名患1型糖尿病的儿童及未患此病的46名对照者血清中25OHD的水平,这些人都来自坐落于南纬27.5°的阳光充足的澳大利亚,布里斯班市。作者发现患1型糖尿病的儿童血清中25OHD的水平明显低于未患此病的儿童,(平均值, 78.7 [95% 置信区间, 71.8 - 85.6] nmol/L vs 91.4 [95%置信区间, 83.5 - 98.7] nmol/L, 分别; P = .02).由于实验组大多是在秋冬进行测量,而对照组则在春夏测量,故对相关变量进行校正。其中包括周围环境的紫外线辐射指数,然而校正后实验组水平仍低于对照组。

作者认为,患1型糖尿病的儿童自我报告的室外暴露及平均紫外线暴露时间较少,而这两组的维生素D受体的多态性并没有没有显著差异——维生素D受体的多态性与自身抗体及糖尿病相关并发症有关。

新近确诊(持续时间在30天及之内)的1型糖尿病患儿(n = 14)与对照组和早已确诊的糖尿病患儿相比有最低的维生素D水平,这是以1,25(OH)2D(25OHD的活性形式)的水平来衡量的。(其中对照组:中位值, 89 [四分位距 68 - 122 pmol/L] 121 [四分位距, 108 - 159] pmol/L, 分别; P = .03 。而早已确诊的糖尿病患儿组:中位值, 137 [四分位距, 113 - 153] pmol/L;新近确诊患儿与早已确诊的糖尿病患儿间P = .01)。

这个研究显示被认为各组中缺乏25OHD的儿童的比例没有组间差别:46名儿童中有3名缺乏25OHD,以及56名1型糖尿病患儿中有5名缺乏25OHD(P = .73)。

“我们的研究表明即便在相对低纬度的地区有充足的紫外线暴露,患糖尿病的儿童与同龄人相比仍然表现出低水平的维生素D,在那些新近被诊断为糖尿病的患儿更为显著。但早已确诊的糖尿病患儿也存在这种情况。”作者说。

是谁先发生:糖尿病还是低维生素D水平?

作者声称,这项发现提出了有关维生素D在1型糖尿病中的确切作用的重要问题:这些问题可以通过在糖尿病发生之前的不同时间间隔里对血清维生素D的各种测量来更好地评估。

“这样的研究可以确定低水平维生素D是否是糖尿病的一个结果,若是,则必须在患病后采取措施预防这些结果,如骨密度低以及对其他疾病的易感。若不是,更多的研究可以确定低维生素D是否是糖尿病的一个危险因素,若成立,则可以为那些由于环境、家族史或遗传背景而处在危险中的人采取预防措施。”他们总结道。

编辑: sumin

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论