结构性SMBG可改善CV风险

2013-03-24 16:31 来源:丁香园 作者:完美事业
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两组间平均hs-CRP与平均A1C的比较

心血管(CV)疾病治疗策略的效果可通过监测CV危险标志物的变化来评价。为了研究结构性自我血糖监测(SMBG)及其改善血糖控制的作用对非胰岛素治疗2型糖尿病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化的影响,进一步探讨血糖控制与hs-CRP含量的关系,来自德国亥姆霍兹Forschergruppe糖尿病研究中心的Schnell博士等人进行了一项研究,研究发现hs-CRP含量降低与A1C降低具有显著相关性。研究结果在线发表于2013年2月22日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。

该项研究是对结构性测试项目(STeP)研究数据的进一步分析。STeP研究是一项前瞻性、随机群集、多中心临床试验,将483名血糖控制不佳的非胰岛素治疗2型糖尿病患者随机分为两组:积极控制组(ACG)和结构性测试组(STG) (包括每季度结构性SMBG)。测定基线和每季度的A1C、hs-CRP和血糖变异性(仅STG组患者)。

结果显示,第3、6和12月时,STG组平均hs-CRP含量降低幅度显著高于ACG组(P值分别为0.005、0.0003和0.04)。STG组CV风险高的患者(平均hs-CRP>3mg/L) hs-CRP含量较ACG组显著降低,分别为:-3.64 mg/dL (95% 可信区间 -4.21 to -3.06) 比 -2.18 mg/dL (-2.93 to-1.43)(P=0.002)。两组间hs-CRP和A1C含量降低有很强的相关性:研究总的标准化系数(β)为0.25(P<0.0001),STG组为0.31(P<0.0001),ACG组为0.16(P=0.02)。

研究表明,hs-CRP含量降低与A1C降低具有相关性,而与脂质降低和血糖变异性没有相关性。由CV风险标志物hs-CRP含量可看出,基于结构性SMBG的综合性干预措施,能够降低A1C含量,进一步转化为改善CV风险。

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编辑: yangmingyan

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